怕上火該怎么辦？

顧中一

前些日子，我在微博上發(fā)了張午餐照，其中有碗枸杞水，有人就問：“枸杞吃多了不會上火嗎？”我于是發(fā)了篇文章詳細講解了枸杞的各項營養(yǎng)特點，最后告訴她：“很多人都說枸杞上火，這還是得因人而異，對于健康人來說，每天堅持吃20g左右的枸杞是不會有危害的”。

我故意自始至終沒有展開講“上火”這個概念，因為它實在很模糊，沒法解釋。然而很不幸，由于我提到了“上火”一詞，不少科普人士對我表示了鄙視：“上火是一個有責任首先糾正的錯誤觀念”、“上火都冒出來了，不嫌丟人哪”……

在我看來，一個名詞在沒有進行外延主張前其本身無所謂對錯，來自民間如何？模糊又如何？普通老百姓看到現(xiàn)象，以現(xiàn)有的知識將其歸納成簡練的詞匯向你求助時，難道你打算否認她遇到的客觀現(xiàn)象？用一堆對方聽不懂的醫(yī)學術語批一頓？又或者非要替換成“炎癥”、“氧化應激”才顯得科學？這些需要幫助的人只是想聽一個結果，就像今天問我的這個人，既然問的是枸杞，告訴她一個安全劑量讓她安心即可。如果還有心，不妨再來聽聽我的看法。

作為一個營養(yǎng)師，經常有人問我某種食物吃了以后人會不會“上火”。我相信他們經歷的現(xiàn)象往往是客觀存在的，然而要想可靠地指導生活，就需要通過科學的手段探尋背后的規(guī)律。

古人沒有儀器可以檢測食物成分、沒有嚴謹?shù)慕y(tǒng)計學手段確定因果關系，只好籠統(tǒng)地把諸多現(xiàn)象通通以“上火”來解釋，假如真這么簡單的話，食物與人體反應完全歸納成一個單變量函數(shù)。

可實際上食物與食物之間千差萬別，成分大不相同，不是用簡單的“溫熱寒涼”便能界定的，人身上的癥狀更是五花八門，你憑什么認為上到臉部長痘痘到下到屁股長痔瘡都算上火？靠同樣一套理論就能治好？

“人吃熱性食物會上火”這個觀念之所以能廣為流傳，關鍵就在于其在邏輯上不可證偽，通過對“熱性”、“上火”概念的不斷修飾，甚至循環(huán)論證而讓人有一種“確實是這樣”之感，一旦有人想要將其歸納成某種具象的規(guī)律、指出其中的矛盾，就會有人跳出來說：“你說的這個根本不是上火?！?/p>

好吧，那我們就跳過這個概念，直接分析各種現(xiàn)象和背后的可能機理好了，給你一些平凡、并不博大精深的解釋：

水喝少了感覺像要冒火。這沒什么好解釋的吧？就是告訴你該喝水了。詳細說來就是身體由于各種因素缺水從而導致體液晶體滲透壓升高，感受器將信號報回中樞產生渴感。

吃了海鮮身上瘙癢。最可能是對其中蛋白質過敏，或者是海鮮不新鮮了。順便說—下所謂有傷口時要禁食“發(fā)物”也沒有什么科學依據(jù)，本身沒有特別過敏的人做完手術多吃一些衛(wèi)生的高蛋白食物是有好處的。

有時候吃披薩、瓜子口腔里會立刻起水泡？可能是烤的食物太干太咸，一方面過于粗糙劃傷口腔黏膜，另一方面形成局部高滲透壓脫水造成炎癥。

常吃快餐就會有口腔潰瘍。口腔潰瘍往往是病毒感染，而你經常吃快餐的時候也正是你工作壓力大免疫力下降的時候，此時多休息提高免疫力是根本。另外快餐中精制谷物、糖分較多，容易造成維生素B₂缺乏，進而出現(xiàn)口角炎。

一段時間大魚大肉就會牙齦出血。成天大魚大肉的人往往蔬菜水果吃得少，很容易缺乏維生素C使膠原蛋白的合成出現(xiàn)問題，造成牙齦、粘膜出血。此外一些肉類、水果（如荔枝）比較容易塞牙，殘渣使得細菌滋生造成炎癥甚至長久下去產生牙石這些都有可能誘發(fā)出血。

吃甜食容易長痘痘。痘痘學名痤瘡，目前非常明確的證據(jù)顯示高血糖負荷飲食會加劇痤瘡，其機理可能是雄性激素水平與血糖水平呈正相關，皮脂分泌又受雄性激素調控所致，因此長痘痘的朋友不妨想想最近是否甜飲料、冰激凌、糕點吃太多了。

一吃巧克力就流鼻血。巧克力中含有可可堿，使黃嘌呤類生物堿升高，鼻腔中血管壁往往比較脆弱，一些敏感的人尤其是兒童就容易出血。不過非常愛留鼻血的朋友建議去耳鼻喉科做一下檢查。

肉吃多了就容易感到燥熱口渴？蛋白質消化吸收代謝時會消耗大量的水，同時高蛋白質的飲食會使身體散熱增加一些，營養(yǎng)學上管這叫做“食物熱效應?！?/p>

吃涮羊肉明顯比喝魚湯更容易有反應！不同肉類脂肪含量、脂肪酸比例都不同，羊肉往往含脂肪較多、也以飽和脂肪酸為主，代謝過程中容易誘發(fā)炎癥反應，魚肉則是低脂肪，高n-3系多不飽和脂肪酸，有抗炎的作用。何況我們一般建議均衡的飲食結構中每天食用畜禽肉類50-70克，也就是一兩多，而涮羊肉的一盤肉常常是八兩……

吃辣的就喉嚨疼，牙齦腫。辣椒素受體被辣椒素激活會產生痛覺、刺激肌肉反應、增加血流速甚至造成水腫，因此比較敏感的人還是少吃刺激性食物為好。不過辣椒素也有治療用途，具體應遵醫(yī)囑。

寶寶容易便秘，吃了清火中藥又拉肚子？便秘首先考慮的是膳食纖維是否攝入充足，可以多吃一些青菜，還沒有吃輔食的寶寶可以考慮乳果糖等膳食纖維藥物。另外母乳中富含低聚糖（可溶性膳食纖維）這也是喂配方奶寶寶更容易便秘的緣故。個人反對任何人群吃中藥“潤腸”。

總而言之：①多吃蔬菜水果②少吃甜食，多吃粗糧全谷物③少吃肥肉，拒絕油炸食品。④飯后漱口，每天刷牙，用牙線⑤保證休息和運動提高免疫力。

這些永遠是預防諸多身體不適的王道。