康博士信箱

葡萄白霜要洗掉嗎

康博士：

眾所周知，不少葡萄表面都有一層“白霜”，并且很難洗掉。最近有人告訴我，這層白霜其實(shí)是農(nóng)藥，可以用面粉將其洗掉，請(qǐng)問真是這樣嗎？

廣西 單銘

單銘讀者：

北京市農(nóng)林科學(xué)院林業(yè)果樹研究所研究員徐海英告訴我們：不僅葡萄表面有白霜，細(xì)心的消費(fèi)者會(huì)發(fā)現(xiàn)，李子、甘蔗、藍(lán)莓甚至冬瓜的表面也有一層類似的白霜。其實(shí)，這層白霜是果蔬本身分泌的糖醇類物質(zhì)，也被稱為果粉，它們屬于生物合成的天然物質(zhì)，對(duì)人體是完全無害的。這類化合物不溶于水，而溶于氯仿等有機(jī)溶劑，所以無論是用水泡，還是洗、搓都不能把這層白霜從果皮上徹底除掉。傳說中用面粉可以洗掉白霜，其實(shí)不是真的。把白霜洗掉了，只是改變了白霜的結(jié)構(gòu)或是把白霜結(jié)晶之間的縫隙給堵上了。

這層果粉對(duì)水果是有保護(hù)作用的，如葡萄表面上的這層果粉可以減少水分蒸發(fā)，從而防止果實(shí)采摘后快速失水皺縮，對(duì)適應(yīng)干旱環(huán)境有著積極作用。果粉不溶于水的特性可以避免葡萄表面形成濕潤(rùn)的環(huán)境，從而減少致病菌的侵染。葡萄表面的白霜還含有酵母，所以自制葡萄酒在發(fā)酵時(shí)可以不另外加入酵母。需要解釋的是，葡萄屬于不易生蟲的水果，且現(xiàn)在種植中大多采用套袋的方式，用到高濃度農(nóng)藥的幾率很小，因此如果確定是葡萄自身的白霜，則沒有必要洗掉。

從一定程度上說，帶白霜是葡萄新鮮的標(biāo)志，但是也不能避免一些商戶噴灑低濃度的殺菌農(nóng)藥。具體的區(qū)分方法是，正常的“白霜”分布自然均勻，并不覆蓋葡萄表皮本身的顏色，讓葡萄看起來會(huì)更加漂亮。而如果是藥劑“白霜”，則外觀分布不均勻，其中還會(huì)有暗藍(lán)色的痕跡。

康博士

電子血壓計(jì)受溫度影響嗎

康博士：

我家中備有電子血壓計(jì)，在家里量時(shí)收縮壓只有135毫米汞柱，而到醫(yī)院體檢時(shí)，血壓卻是140毫米汞柱。是不是電子血壓計(jì)不準(zhǔn)？我到底算不算高血壓？另外，還有一個(gè)現(xiàn)象夏天量時(shí)血壓基本正常，但冬天量時(shí)血壓就偏高了，是不是電子血壓計(jì)受溫度影響呢？

甘肅 馮琴

馮琴讀者：

一般在未用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，即被定為高血壓。2010年《中國(guó)高血壓防治指南》中指出，采用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)，家庭自測(cè)血壓135/85毫米汞柱，相當(dāng)于診所血壓140/90毫米汞柱。因此，在家中多次測(cè)量的血壓為135毫米汞柱，也算高血壓。

電子血壓計(jì)不會(huì)受溫度季節(jié)的影響，而是人體血壓受到季節(jié)影響發(fā)生了變化。血壓在夏季會(huì)輕度降低，到冬季則明顯升高，老年人更是如此。美國(guó)學(xué)者研究結(jié)果顯示，冬季收縮壓和舒張壓分別比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，到了夏季，隨著氣溫的升高，結(jié)合血壓自測(cè)值，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少降壓藥種類或劑量。

在這里，需要強(qiáng)調(diào)一下家庭使用電子血壓計(jì)的正確方法：

1、測(cè)量血壓時(shí)要擺正姿勢(shì)，保持精神和肌肉處于放松狀態(tài)，測(cè)量時(shí)不要說話，更不要運(yùn)動(dòng)；

2、剛做過劇烈活動(dòng)后要休息至安靜狀態(tài)至少10分鐘；

3、袖帶的高度應(yīng)該和心臟的高度處于同一水平，測(cè)量時(shí)裸露手臂，如果穿有較厚的上衣，測(cè)量時(shí)不要卷長(zhǎng)袖，應(yīng)將上衣脫去，僅穿貼身薄衣進(jìn)行測(cè)量；

4、兩次測(cè)量血壓的間隔不得少于3分鐘，并且部位、體位要固定，一般每天早、晚各測(cè)一次，早晨測(cè)量定在起床后1個(gè)小時(shí)內(nèi)、排空小便后、進(jìn)早餐和服降壓藥前，晚上測(cè)量定在睡覺前。

電子血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是快捷、方便、直觀，但是準(zhǔn)確度較水銀式血壓計(jì)差一些，建議每一次測(cè)量時(shí)，重復(fù)三次，取其平均值，以獲得較為準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。

康博士

孩子擠眉弄眼怎么辦

康博士：

我兒子今年7歲，一年前出現(xiàn)反復(fù)眨眼癥狀，以為是結(jié)膜炎，用氯霉素眼藥水和金霉素眼膏治療不見好轉(zhuǎn)。兩個(gè)月后又出現(xiàn)嗓子疼、咳嗽、發(fā)出怪聲等癥狀。近半年來，他不但擠眉弄眼、出怪聲，還經(jīng)常晃頭、甩胳膊。有的醫(yī)生說是多動(dòng)癥，有的說是舞蹈癥，還有的說只是壞毛病。他服用過一些藥物，如利他林，病情不但不好反而加重?，F(xiàn)在孩子非常自卑，上課不敢回答問題，學(xué)習(xí)成績(jī)也在下降。孩子放暑假了，我想帶他到醫(yī)院就診，請(qǐng)問他到底是什么病？應(yīng)該到哪個(gè)醫(yī)院看病，掛哪個(gè)科？

重慶 阿杏

阿杏讀者：

從您的表述來看，孩子很可能患有抽動(dòng)障礙，也就是俗稱的抽動(dòng)癥。此病多發(fā)生于兒童或青少年時(shí)期，是一種不隨意、突然發(fā)生、快速、反復(fù)出現(xiàn)、無明顯目的、非節(jié)律的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。病因尚不清楚，以男性患兒居多。

對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒來說，及時(shí)有效的治療極為重要。如果延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)使孩子產(chǎn)生多方面的實(shí)質(zhì)性損害，如學(xué)習(xí)困難、情緒不佳、人格健全受影響、社會(huì)退縮和社交障礙。

對(duì)于嚴(yán)重的抽動(dòng)障礙兒童，早期用藥治療非常必要，也是綜合治療成功的基礎(chǔ)。心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，是防止疾病復(fù)發(fā)和減少合并癥的主要手段。除藥物和心理治療外，還應(yīng)注意妥善安排孩子的日常作息時(shí)間，避免過度緊張疲勞，適當(dāng)參加一定的體育和文娛活動(dòng)。食物添加劑等可以促使這類兒童行為問題的發(fā)生，含咖啡因的飲料（如可樂、咖啡）可加重抽動(dòng)癥狀。為此，對(duì)這些兒童的食物應(yīng)避免應(yīng)用食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等。

抽動(dòng)障礙大多數(shù)可緩解，少數(shù)癥狀遷延，但積極治療，對(duì)學(xué)習(xí)和生活影響不大。其中抽動(dòng)穢語綜合征是慢性過程，需長(zhǎng)期服藥以控制癥狀。有些發(fā)病年齡較早的抽動(dòng)障礙患兒預(yù)后較差，可導(dǎo)致行為問題和人格缺陷，需特別注意加強(qiáng)教育和心理指導(dǎo)。

1、不要責(zé)怪孩子 當(dāng)懷疑孩子可能患病時(shí)不必驚慌，要盡快到正規(guī)醫(yī)院治療，以免貽誤病情。家長(zhǎng)不要責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪，他就越感到緊張，不自主動(dòng)作就越頻繁，孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。

2、多給予孩子心理支持 對(duì)患抽動(dòng)癥的孩子，家長(zhǎng)和教師要多給予心理上的支持，無論他的動(dòng)作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。

3、不要打罵或過分保護(hù)孩子 由于抽動(dòng)癥患兒有著與其他疾病不同的表現(xiàn)和癥狀，家長(zhǎng)往往或是打罵歧視，或是過分保護(hù)。經(jīng)?？吹接行┘议L(zhǎng)擔(dān)心孩子在外面受委屈，讓患兒退學(xué)或限制他的各種活動(dòng)，回避社會(huì)交往。有的家長(zhǎng)讓患兒學(xué)電腦，以回避人際交往，這實(shí)際上是一種退化型培養(yǎng)。患兒有可能把電腦學(xué)得很快很好，家長(zhǎng)和患兒都會(huì)產(chǎn)生滿足感和成就感，但患兒因此會(huì)更加回避社會(huì)交往，這是非常有害的。 康博士

如廁玩智能手機(jī)不可取

康博士：

前段時(shí)間，我購買了一款智能手機(jī)。自從有了新手機(jī)后，我就養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，上廁所時(shí)總要帶著手機(jī)，看看電子書，玩玩游戲，打發(fā)如廁的無聊時(shí)間。可一段時(shí)間后，我發(fā)現(xiàn)自己在廁所待的時(shí)間越來越長(zhǎng)，排便卻越來越困難，請(qǐng)問這是怎么回事呢？

云南 和兵

和兵讀者：

對(duì)于很多人來說，如廁時(shí)間是絕佳的“偷閑”時(shí)間，坐在馬桶上或讀書看報(bào)，或把玩手機(jī)，似乎很優(yōu)哉?？刹恢挥X間，如廁時(shí)間就被悄悄延長(zhǎng)了，而10分鐘后如果你還坐在馬桶上，就會(huì)給肛門造成不必要的壓迫，破壞肛門健康。

專家指出，上廁所時(shí)玩手機(jī)還有一個(gè)不利因素，就是它會(huì)讓你錯(cuò)過“便意”，而“便意”一旦錯(cuò)過，可能任你再努力也排不出了。而那些原本就排便困難，又企圖通過娛樂來消磨時(shí)間的人，越是這樣做，越會(huì)刻意抑制“便意”，導(dǎo)致條件反射消失，坐半天馬桶也無濟(jì)于事。

眾所周知，如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力，很容易患上痔瘡；此外，如廁時(shí)，身體和有毒物質(zhì)之間形成了一個(gè)封閉空間，時(shí)間長(zhǎng)了，這些毒氣會(huì)進(jìn)入人體內(nèi)，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)肛門炎、慢性陰道炎甚至宮頸癌等疾病。從這些角度而言，排便也應(yīng)追求“短平快”，盡量減少人體和有毒物質(zhì)的接觸時(shí)間，避免患上痔瘡。

因此，我們一方面要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，一旦“便意”來臨，工作再忙也要抽空上衛(wèi)生間，手里不要拿任何娛樂產(chǎn)品。另一方面，如廁時(shí)間最好不要超過3分鐘，超過一定時(shí)間，就應(yīng)果斷地站起來，離開馬桶。哪怕過后有殘便感，還要去洗手間，也不要在馬桶上坐得太久。

康博士

腦梗死后發(fā)生抽搐怎么辦

康博士：

我母親60歲時(shí)發(fā)生過一次腦梗死，經(jīng)搶救后留下輕度的半身不遂。發(fā)病后7個(gè)月正當(dāng)偏癱逐漸好轉(zhuǎn)之時(shí)，又突然發(fā)生全身抽搐，并發(fā)口吐白沫，口角歪斜，雙眼向上翻，意識(shí)不清，時(shí)間2～3分鐘。請(qǐng)問腦梗死后為何會(huì)有這樣的并發(fā)癥？我們應(yīng)該怎么辦？

湖南 羅林

羅林讀者：

抽搐是大腦功能暫時(shí)紊亂的一種表現(xiàn)。人體肌肉的運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，當(dāng)管理肌肉運(yùn)動(dòng)的大腦有關(guān)細(xì)胞暫時(shí)過度興奮時(shí)，就會(huì)發(fā)生不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)，可局限于某群肌肉或身體一側(cè)，或波及全身。

你母親腦梗后的全身抽搐，就是通常說的癲癇的大發(fā)作。腦梗后會(huì)不同程度影響大腦的功能，經(jīng)常發(fā)生抽搐也可能跟這有關(guān)。其實(shí)腦梗后繼發(fā)癲癇并不罕見，發(fā)病率約10%。年齡越大，發(fā)生率越高。缺血性卒中是腦梗的主要原因，癲癇是腦梗的繼發(fā)，多為遲發(fā)性，常發(fā)生在卒中后一年內(nèi)，尤其以半年內(nèi)多見。

此類癲癇類型可以多種多樣，但以局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作或強(qiáng)直——陣攣發(fā)作為主?？捎每拱d癇藥物控制其發(fā)作。建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診腦梗塞是否加重，或者有沒有其他病癥，然后再對(duì)癥進(jìn)行治療。

康博士