警惕“海洋殺手”的傷害

被海蝦、海魚刺一下，輕則致殘，重則喪命。這似乎有點聳人聽聞，但這樣的事情卻在現(xiàn)實中發(fā)生了。那么，海洋生物為什么會這么兇？我們還能不能在海水中盡情嬉戲？可否再享受海鮮美味呢？……

投入大海的懷抱，享受海水、享受海鮮是人們夏日最佳選擇之一。但是，一些感染海洋弧菌致死的病例報道給歡樂的假日海灘蒙上了一層陰影。如去年臺灣一女子被海蝦刺傷感染海洋弧菌，盡管采取了截肢措施，患者仍不治身亡；前不久，廈門一位50歲的莊先生在水產(chǎn)批發(fā)市場買了一條鱸魚，回家路上，裝鱸魚的袋子破了口子，魚鰭把右腳扎了。被輕輕地扎了一下，莊先生根本沒放在心上，誰料晚上就開始陸續(xù)出現(xiàn)紅腫、高燒等癥狀，之后病情迅速發(fā)展。被扎傷50小時后，因傷口嚴(yán)重感染，右腿膝蓋以下全部被截去，才保住了性命。

被海鮮刺傷真有如此殺傷力，并讓人截肢，甚至奪去人的性命嗎？到底是什么病菌能引起如此嚴(yán)重的后果呢？福建省疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗科主任技師馬群飛指出，可能是海洋源性創(chuàng)傷弧菌。

海中細(xì)菌 殺人于無形

海洋弧菌和嗜水氣單胞菌都是海洋中最常見的弧菌科細(xì)菌，廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中。其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正?；蛴幸婢撼蓡T，有許多海洋弧菌是養(yǎng)殖蝦類和魚類的重要病原菌。嚴(yán)格來講，導(dǎo)致臺灣女子感染死亡的是海洋弧菌大家族中的創(chuàng)傷性海洋弧菌，是最常見的海洋殺手。

“創(chuàng)傷弧菌，顧名思義，就是通過傷口侵入人體。夏天很多人喜歡在海水中游玩，身上的傷口暴露在含有這種細(xì)菌的海水中，或者被帶有創(chuàng)傷弧菌的螃蟹咬傷，或被貝殼等扎傷，細(xì)菌馬上就能從傷口侵入血液，以10分鐘分裂一次的速度快速繁殖，3～4小時傷口就會紅、腫，對于一些免疫力低下的人群，這些細(xì)菌會導(dǎo)致組織潰爛壞死，若不及時進行有效處理和治療，很快就會引起敗血癥，造成的死亡率很高。”馬群飛解釋。

創(chuàng)傷弧菌“怕冷”，冬天幾乎沒法存活，夏天是其活動的高峰時期。另外，這種細(xì)菌“嗜鹽”，只能在海水中存活，螃蟹、海蝦、貝殼及海魚等都可能會檢出?！安粌H是被海鮮刺傷，吃下去也有可能感染創(chuàng)傷弧菌?！瘪T為民說， “去年夏天接診了一名浙江慈溪的小伙子，因吃了貝殼類食物出現(xiàn)腹瀉癥狀，開始沒當(dāng)回事，直到雙下肢壞死才來就診，只能通過截肢才保住了性命。這名患者就是吃了帶有創(chuàng)傷弧菌的貝類引起的?！?/p>

如何防止海鮮傷，馬群飛的建議是：一是不要生吃海鮮，魚蝦蟹貝等都要徹底烹熟，可殺死副溶血性弧菌（會引起腹瀉等食物中毒癥狀）等致病菌，也防止創(chuàng)傷弧菌通過口腔潰瘍侵入血液；不管是海里的，還是江河里的魚蝦，它們身上可能都帶有一些細(xì)菌，雖然對健康人群的威脅相對較小，但對于老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來說，盡量不要接觸帶刺的海鮮，如海膽、螃蟹、海蝦等，以免被刺傷，引發(fā)致病風(fēng)險。

另外，如果要防范危險性極高的創(chuàng)傷弧菌，可以將購買的海鮮冷凍，即便攜帶了這種病菌，在低溫下也被凍死了。此外，蘸醋食用海鮮，也是一個值得推薦的良好習(xí)慣。

一旦身上有破損或傷口，盡量不要在海水中游玩。另外，平時在家中處理海鮮時也要小心，戴個手套防止扎傷，若被扎傷后出現(xiàn)紅、腫等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

海鮮配啤酒，痛風(fēng)跟著走

和被海鮮刺了一下就不得不截肢的可怕相比，這組健康警報常常被人所忽視。

據(jù)寧波市疾控中心抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：2011年寧波市普通人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率33.55%，遠遠高于中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》18.6%的全國平均值。寧波當(dāng)?shù)貙＜艺J(rèn)為，沿海地區(qū)海鮮吃得多，攝入的碘也多。碘吸收過量可能導(dǎo)致了該地甲狀腺疾病高發(fā)。

一項在山東省青島、煙臺、日照、東營、威海5個沿海城市展開的痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查則顯示，成年男性痛風(fēng)發(fā)病率平均為2%，遠高于全國0.96%的發(fā)病率。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科專家稱，海鮮是誘發(fā)痛風(fēng)的高風(fēng)險飲食，青島人不僅好吃海鮮，還喜配啤酒，這種飲食組合，更是增加了痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利教授解釋：一部分海鮮中碘的含量確實要高一些，但這與甲狀腺疾病高發(fā)之間的關(guān)系尚需研究證實。

但是對于已經(jīng)患有甲狀腺疾病和有甲狀腺病家族遺傳史的人，建議還是少吃高碘食物。其中，海里的植物如海帶、紫菜等含碘量非常高，海鮮中，蚶干、蛤干、干貝、海參、海蜇等含碘量較高，普通的魚蝦雖然也含碘，但并不屬于高碘食物。

然而，幾乎所有的海鮮都是引發(fā)痛風(fēng)的高危食物。中日友好醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任吳東海教授稱，痛風(fēng)是高尿酸血癥所致。身體產(chǎn)生尿酸過多或排泄尿酸少或兩者兼而有之就會出現(xiàn)高尿酸。攝入大量含嘌呤的食物，就會產(chǎn)生大量的尿酸，從而容易引起痛風(fēng)。海鮮、啤酒、動物內(nèi)臟都是嘌呤含量較高的食物，沿海地區(qū)海鮮攝入量較高的省市痛風(fēng)發(fā)病率相對更高。

所以，建議家里有痛風(fēng)或者高尿酸患者、自身腎臟不太好的人，以及肥胖或伴有其它三高疾病的人群，更要少接觸海鮮。 當(dāng)然，所謂的少，也不是說一口都不能碰，關(guān)鍵還要會搭配，比如，盡量選擇海鮮中含碘、含嘌呤低的品種，切忌和啤酒搭配著吃。

無論是甲狀腺疾病、還是痛風(fēng)，都不像中毒那樣吃過后立刻發(fā)病，但就是因為隱匿，所以常常被忽視。因為放任自己的味蕾，所以連累了身體健康，這是短見者的做法?！巴达L(fēng)疼起來，就算是一陣風(fēng)從腳上吹過，也會劇痛難忍，錐心刺骨?！眳菛|海借用一位痛風(fēng)患者的描述提醒那些高危人群，美食面前，忍住嘍！

過敏、腸道不適最常見

“吃完海鮮來急診科就診，主要都是三類問題：過敏、胃腸道不適和食物中毒，其中以過敏患者最多?！蔽渚瘡V東總隊醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師呂軍說，因為海鮮中富含大量的異種蛋白，激活了體內(nèi)的免疫細(xì)胞，有些人食用后就會出現(xiàn)過敏癥狀。

“半小時或一小時前剛吃完海鮮，就出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅、水腫等，但這些都是較輕的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至?xí)旅??！眳诬姀娬{(diào)，對于一些高敏體質(zhì)的人，則會出現(xiàn)頭痛、血壓低、呼吸急迫，口舌及四肢發(fā)麻等癥狀，更嚴(yán)重的會引發(fā)過敏性休克。因此，吃完海鮮一旦感覺不適，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

“海鮮本身肉質(zhì)細(xì)嫩，比一般的畜禽肉更容易消化，因此有些媽媽會給1～2歲的孩子吃魚泥、蝦泥等食物。但一定要注意少量，因為相對于成人，海鮮是幼兒的高危致敏食品?！?空軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任景洪江解釋，幼童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，不要過早給孩子進食蝦蟹等海鮮，一歲以后再考慮開始少量添加。

孩子吃完海鮮后哭鬧，出現(xiàn)紅疹、眼鼻水腫等情況，這些很可能就是“過敏信號”，切不可大意，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診。

除了過敏，大量吃海鮮還容易造成胃腸道不適?！盎久刻焱砩?0點左右開始，我們醫(yī)院急診科就會接待不少外地游客因食用海鮮導(dǎo)致胃腸道不適的病人，平均每天都有7～8個?！睂幉ㄊ械谝会t(yī)院急診科主任宗建平介紹，內(nèi)陸居民平時吃海鮮較少，旅游時一次食用太多海鮮，容易誘發(fā)胃腸道不適。此外，一次吃太多，或吃了不新鮮、沒有烹煮熟透的海鮮，也會造成胃腸道不適。

“螃蟹、扇貝等食物一般都要吃‘活的，即購買時一定要鮮活，然后再處理烹飪。如果購買時已經(jīng)死掉，本身攜帶的細(xì)菌繁殖加快，產(chǎn)生毒素加快，而且分解腐敗產(chǎn)生的有毒胺類物質(zhì)增多，食用后可能會造成胃腸道不適甚至食物中毒。” 空軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任景洪江說。大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任王興國也強調(diào)，很多人喜歡生吃生蠔，味道很鮮美，但每年夏天，大連市食品安全委員會辦公室都會向市民提示不要生吃貝類。

小龍蝦致橫紋肌溶解癥之謎

杭州市第一人民醫(yī)院近日接診了一位小伙子，當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭癥狀，拍片發(fā)現(xiàn)他的肺就好像是一個七八十歲老慢支患者的肺。隨后，肌電圖檢查結(jié)果顯示這位小伙子得的是橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解癥并不常見，但在三年前的那個夏天，卻幾乎人盡皆知。那一年，江蘇南京、福建福州、北京等地相繼出現(xiàn)了大量橫紋肌溶解癥病例，巧的是，他們發(fā)病前都曾吃過小龍蝦。一時間，關(guān)于吃小龍蝦會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的說法甚囂塵上，然而，對于兩者的關(guān)聯(lián)，卻至今沒有一個明確定論。

當(dāng)時比較普遍的懷疑對象是“洗蝦粉”，但北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐教授不這么認(rèn)為，他此前曾在博客中撰文分析稱：“迄今為止，沒有洗蝦粉主要成分——草酸導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的醫(yī)學(xué)證據(jù)”，而且，當(dāng)時南京發(fā)生的病例，數(shù)名患者是買回小龍蝦在家中烹制后食用的。更何況，洗蝦粉問題在一年前已經(jīng)披露，當(dāng)時并未見群體橫紋肌溶解癥發(fā)病。

那如果不是洗蝦粉，是什么呢？郝鳳桐懷疑，罪魁禍?zhǔn)装l(fā)生在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，需要排除獸用聚酯類抗生素污染的可能。因為獸用聚醚酯類抗生素常用于家禽類抗球蟲病的治療，其中毒的表現(xiàn)主要為橫紋肌溶解癥。由于小龍蝦能適應(yīng)各種水體環(huán)境，攝食范圍極為廣泛，一旦其生活空間出現(xiàn)獸用聚酯類抗生素污染，有可能導(dǎo)致該病癥的發(fā)生。

但是因為導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的藥物至少涉及六大類、上百種，而且比較普遍，如抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、降血脂藥、成癮止痛劑、抗組胺藥等等。

此外，物理因素比如骨骼的超負(fù)荷運動，以及一氧化碳中毒、毒蛇咬傷等化學(xué)因素也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。因此，在沒有足夠線索的情況下，是否吃小龍蝦會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，至今仍是個謎。

食品安全專家只能這樣建議，小龍蝦的頭部最容易富集毒物，因此在食用小龍蝦時，盡量不要吃頭。同時，在發(fā)現(xiàn)吃完小龍蝦后出現(xiàn)肌肉酸痛無力、尿液呈可樂色、腹瀉等癥狀時，要及時到醫(yī)院就診。

溫馨提示

海產(chǎn)品千萬別生吃

在夏秋季節(jié)，免疫力低下的高危人群盡量少去海邊，更不可生吃海鮮，海產(chǎn)品應(yīng)該高溫煮熟后再食用。如果身上有傷口，最好不要接觸海水，免得感染。處理海鮮產(chǎn)品時要戴手套，以防被刺傷或咬傷。萬一受傷要立刻用清水沖洗傷口，用含碘（0.1%）消毒液、雙氧水消毒。

此外，很多海產(chǎn)品還可攜帶其他病菌，如毛蚶、泥蚶、蛤類、牡蠣、蟹等可攜帶甲型肝炎病毒，有的還攜帶霍亂弧菌、吸蟲、線蟲等。因此不可生食海鮮。

其實，除創(chuàng)傷性海洋弧菌外，海洋致病菌中的副溶血弧菌、氣單胞菌屬等也可以導(dǎo)致類似的病癥。如果近期到海邊游玩接觸海水、進食海鮮、被海產(chǎn)品或海中的尖銳石頭刺傷，出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛、惡心嘔吐等癥狀者，要及時就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生以上病史，幫助醫(yī)生早診治。（據(jù)《健康時報》《健康報》等）

編輯/吳雨