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    現(xiàn)代農村社區(qū)社會保障體系的現(xiàn)狀和完善

    2013-04-29 02:27:09段樂樂
    大觀周刊 2013年9期
    關鍵詞:合作醫(yī)療社會保障體系

    段樂樂

    中圖分類號:C91 文獻標識碼:A 文章編號:1673-5811(2013)03-0180-01

    摘要:本文通過對農村現(xiàn)代社區(qū)社會保障體系的現(xiàn)狀分析總結了當前農村社會保障體系的不足,為進一步建設農村社會保障體系提出建設意見。

    關鍵詞:現(xiàn)代農村社區(qū) 社會保障體系

    農村社會保障體系的建立和完善,是經濟發(fā)展過程中必須要解決的問題。而我們在2002年至今的十年間也基本建成了以社會保險、社會救助、社會福利為基礎,基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點,慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充的社會保障體系框架。在這里仍然提出這一話題,因為一個成熟的、完善的、現(xiàn)代化的農村社區(qū)是必然要有一個全面的多層次的、管理水平較高的社會保障體系,而對待這樣一種有效的機制,即便是發(fā)達國家也并沒有成熟的經驗模式可以為我們直接移植,隨著中國老百姓的老齡化問題日益嚴重,二元經濟結構的存在,城鄉(xiāng)社會保障的差距存在,建立起來的社會保障體系基礎也在受到沖擊。如今不僅是我國,世界范圍內發(fā)展中國家社會保障體系遇到的問題基本類似:社會保障制度建設步伐緩慢, 可持續(xù)發(fā)展能力較差;社會保障制度供給嚴重不足, 難以應對全球化背景下的社會風險;農村人口的老齡化趨勢明顯, 對社會保障制度的挑戰(zhàn)更為嚴峻??v然我們了解到建立和完善社會保障體系的重要性,我們卻不能忽視我們農村地區(qū)如今遇到的事實。

    一、農村社區(qū)社會保障體系的現(xiàn)狀及問題

    首先我們的國家雖然具有了覆蓋全國十幾億城鄉(xiāng)人口的社會保障體系,然而這個覆蓋十幾億人口下卻存在覆蓋面的不公平,因社會保障制度缺失而出現(xiàn)的覆蓋面不公平是我國現(xiàn)行社會保障制度存在的一個突出且必須解決的問題。城鎮(zhèn)的居民基本建立了以社會保險為主體,社會福利社會求助等全方位的社會保障體系,而農村地區(qū)卻只有最低社會保障制度,和新型合作醫(yī)療制度,然而合作醫(yī)療的水平過低根本無法保障農村居民解決看病難,看病貴的問題,坦誠講農民仍然是依靠傳統(tǒng)的土地保障而不是制度保障。

    接著就是我們國家的社會保障制度水平低、運行效率低、可持續(xù)性差。從2002年算起,我們建立這個制度體系用了不到十年時間,人口又達到十幾億之多,毋庸置疑,肯定會存在一些不合理的地方,其實即便是發(fā)達國家?guī)资杲⑵饋淼纳鐣U象w系,也都面臨著各種各樣的沖擊。

    還有就是農村地區(qū)的社會保障層次單一。我們平日里所聽到的“五險一金”“三險一金”“養(yǎng)老保險”,其實這大多都是在城市部門的城市居民和進城務工人員的待遇,在農村地區(qū)的社會保障主要是最低生活保障和合作醫(yī)療,而事實上這并不算完整意義上的多層次社會保障體系,在下一階段的工作中,政府首要解決的就應該是如何在農村建立完善的多層次的社保體系。

    社會保障基金管理效率低下, 基金受貨幣貶值風險影響較大, 普遍缺乏基金有效管理能力。鄉(xiāng)村居民繳費能力和繳費意愿較差, 瞞報收入和欠費現(xiàn)象嚴重也是如今農村社會保障體系所遇到的問題。對于社會保障基金這一塊,主要是由政府機關管理,由于為了保障安全性的需要,社?;鸬氖找嫘圆⒉皇呛芨?,另外就是管理成本較高,一方面收益性小,而又有較高的管理成本,這便成了亟待解決的問題。其次就是鄉(xiāng)村居民繳費能力差和意愿較差,在制度建立過程中主要由政府出資,而到了后期需要農民出資時,或是不愿意也或是沒有這個能力,這就直接導致了我們的社會保障體系很難很好的持續(xù)下去。

    二、現(xiàn)代農村社區(qū)社會保障體系的完善

    在指出了我們現(xiàn)行社會保障體系尤其是農村社會保障體系的問題后緊接著就要談對策和下一步的發(fā)展了,在今后相當長時間內我們需要從以下幾個方面來完善我們農村的社會保障制度。

    1.完善農村社會保障體系的法律制度。到目前為止,我國沒有一部綜合性的社會保障法律,全國人大通過的相關法律涉及的僅僅是些零散的問題,而國務院及相關部委為解決社會保障工作所面臨的問題制定、發(fā)布大量的行政法規(guī),省、市兩級人大及其政府也結合當?shù)貙嶋H出臺地方性法規(guī),這些法律制度在許多方面內容各異、不相協(xié)調,并且缺乏穩(wěn)定性,使得社會保障在許多方面“有法難依”甚至“無法可依”。所以最先應該做的是立法機關制定法律規(guī)定對于養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療等的具體要求。

    2.努力發(fā)展城鄉(xiāng)社保一體化。要解決的問題其實是三類,第一是農民工與城市工人的保障不平等,解決這一問題其實是相對容易的,目前城市各種企業(yè)已經開始為農民工交付“五險一金”還有其他的社會福利,伴隨著人口老齡化,工人成為稀缺資源后,進城務工的人員的問題相對容易解決。第二是農村社會保障水平遠低于城市水平,這個問題根源來自于城鄉(xiāng)二元經濟結構,幾十年我們都沒有解決好這個問題,所以在此基礎上解決這一問題很考驗政府的智慧,我覺得主要還是加大對農村地區(qū)的投入,政策性傾斜,有了財政投入,我們的農民和地方政府可以用自己的智慧來解決好這一難題。第三是地區(qū)的不平衡,即使在農村也存在著差異,一些富裕一些的村鎮(zhèn)可能額外的福利就多一些,而這個本身又是合理的,要做的是將這一差異控制在一定程度。

    3.進一步完善農村最低生活保障制度和合作醫(yī)療制度。如今我們已經基本建成了,但實際情況看,我們的最低生活保障僅僅限于我們所指的“五保”老人,殘疾人、無依無靠的老人等,而有些學者就認為,我們如今的最低生活保障有幾個主要問題:①實施范圍窄,覆蓋面??;②保障資金不足, 標準偏低, 難以保障救助對象的基本生活救濟;③工作隨意性大, 缺乏科學性和一貫性;④救濟方式以臨時救濟為主, 定期救濟以集體救濟為主, 等等。對于完善最低生活保障機制,應當合理的確定低保線標準,建立合理的籌資渠道,嚴格確定低保對象,選擇多種保障相結合。對于合作醫(yī)療的問題,主要集中在醫(yī)療機構數(shù)量上缺乏,行醫(yī)標準達不到要求,醫(yī)療服務價格過高,報銷過程不順暢,對于這一問題,我認為應當首先提高籌資標準,其次要控制要價,提高報銷額度,尤其是大病報銷額度,最后積極支持農村地區(qū)依靠自己的實際情況探索新的合作醫(yī)療方式。

    參考文獻:

    [1]林義,林熙.國外農村社會保障制度改革的新探索及其啟示[N].國家行政學院學報,2010-04.

    [2]楊禮瓊.透析一體化視角下我國社會保障公平缺失及其對策[J].理論探討,2012(5).

    [3]姚玥.論和諧社會背景下我國農村社會保障法律制度的完善[J].當代經濟,2012-09(上).

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