精神科專業(yè)新護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)的探討

劉仲梅 莫婷芳

【摘 要】 目的：探討精神科新護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為更好地做好精神科專業(yè)護(hù)理工作提供參考。方法：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣法隨機(jī)抽取連續(xù)4年來院工作的新招護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，并在培訓(xùn)后以考核的形式了解培訓(xùn)效果。結(jié)果：系統(tǒng)培訓(xùn)后，新護(hù)士的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)其優(yōu)秀率為培訓(xùn)前的5%上升至培訓(xùn)后的96%。結(jié)論：開展精神科專業(yè)新護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作是必須的。

【關(guān)鍵詞】 精神科專業(yè)；新護(hù)士；業(yè)務(wù)培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分，新招聘護(hù)士培訓(xùn)是整個(gè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用[1]，對(duì)新聘護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)是培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員的重要方法。隨著人們對(duì)健康需求的不斷增長(zhǎng)，護(hù)理工作模式已由基礎(chǔ)性護(hù)理向?qū)？菩宰o(hù)理轉(zhuǎn)變，精神科的護(hù)理人員不僅要具備一般醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)，同時(shí)還要掌握精神科護(hù)理學(xué)的理論，操作技能和病房組織管理方法等。精神科護(hù)理目前在中國內(nèi)地還是缺乏相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)院校，在精神科專業(yè)醫(yī)療服務(wù)過程中，為了使普通護(hù)理專業(yè)的護(hù)士熟悉精神科的相關(guān)基本理論，具有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，掌握相關(guān)的專業(yè)基本操作和技能，熟悉相關(guān)流程和了解醫(yī)院的規(guī)章制度和相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，以保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利完成。我院作為精神病?？漆t(yī)院，迫切需要精神科專業(yè)護(hù)理人才，為彌補(bǔ)普通護(hù)理專業(yè)護(hù)士對(duì)精神科專業(yè)知識(shí)的缺乏，積極嘗試和探討有利于培養(yǎng)精神科專業(yè)護(hù)士的方法。我院對(duì)新護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)的培訓(xùn)方法，取得一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 單純隨機(jī)抽樣法抽取2006年7月至2010年7月我來院工作的護(hù)理人員60人，其中女48人，男12人；年齡18至32歲，中位年齡26歲；學(xué)歷：大專52人占86.7 %，本科8人占13.3%。職稱：除4人未獲得注冊(cè)護(hù)士資格外，其他均獲得護(hù)士資格。

1.2 培訓(xùn)方法 現(xiàn)在對(duì)所有的新聘護(hù)士均實(shí)施統(tǒng)一的系統(tǒng)的培訓(xùn)辦法，由護(hù)理部具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，我院康復(fù)科科教協(xié)助配合相關(guān)的工作，我院中高級(jí)職稱護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理部安排，參加帶教和培訓(xùn)工作。分3個(gè)階段進(jìn)行，時(shí)間為3個(gè)月，其中理論學(xué)習(xí)與臨床技能培訓(xùn)交錯(cuò)進(jìn)行。具體如下：

1.2.1 由本院專家講授精神科專業(yè)的相關(guān)知識(shí) 內(nèi)容包括：（1）精神科護(hù)理人員應(yīng)具備的心理素質(zhì)和行為規(guī)范熱愛本職工作、努力鉆研新技術(shù)、新知識(shí)；（2）精神科患者護(hù)理常規(guī)，危重病人護(hù)理安全防范措施。（3）相關(guān)的護(hù)理工作制度，以護(hù)理核心制度、管理規(guī)定為主要培訓(xùn)內(nèi)容。其中包括護(hù)護(hù)士值班制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度精神科安全制度、安全護(hù)理工作制度、護(hù)理會(huì)診制度、患者身份識(shí)別制度、出入院患者健康教育制度、壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度、跌倒預(yù)防報(bào)告處理制度、緊急狀態(tài)下護(hù)士人力資源調(diào)配制度、治療室搶救室管理制度、危重病人搶救及死亡病例討論、報(bào)告、處理制度、危急值報(bào)告制度等。（4） 精神科常見的應(yīng)急預(yù)案：精神病患者突發(fā)自殺、暴力、外走、噎食、興奮躁動(dòng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、錯(cuò)服藥等應(yīng)急預(yù)案（5）精神病人的心理護(hù)理（6）常見的精神疾病的治療與護(hù)理（7）精神科藥物治療使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量和用法及護(hù)理。（7）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，及精神科專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

1.2.2 我院中高級(jí)職稱護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理部的安排對(duì)新護(hù)士進(jìn)行臨床帶教，各授課老師要按培訓(xùn)內(nèi)容要求，認(rèn)真組織教學(xué)，保證培訓(xùn)質(zhì)量。嚴(yán)格考勤制度，應(yīng)參加培訓(xùn)人員不得無故缺席、遲到、早退。對(duì)所有參加培訓(xùn)的人員必須如期完成規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。

1.2.3 培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行培訓(xùn)理論操作技能考核。

1.3 評(píng)價(jià)方法 我院對(duì)所招聘新護(hù)士前均要求參加我院護(hù)理部組織的理論和操作技能考試，其最終成績(jī)作為培訓(xùn)前的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)分。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行培訓(xùn)考核。理論筆試由護(hù)理部組織出題，臨床技能操作考核由我院護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分小組在科教室統(tǒng)一對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照廣東省基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。考核成績(jī)其中理論筆試成績(jī)占80%，臨床技能操作考核占20%，總分為其綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)分。其中80分以上為優(yōu)秀，70到80分為合格，60到70分為基本合格。

2 結(jié)果

實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn)前，綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)分其中優(yōu)秀率為5%，合格占29%，基本合格占66%。實(shí)施系統(tǒng)崗前培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)情況優(yōu)秀率為96%，合格占2%，基本合格上2%。說明新的培訓(xùn)方法實(shí)施后可觀的效果。

3 討論

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，至2006年，我國執(zhí)業(yè)護(hù)士已達(dá)139萬余名，其中具有大專以上學(xué)歷的達(dá)到25.6%。然而既具備精深的專業(yè)理論又有熟練操作技能的專業(yè)護(hù)士卻十分稀缺[2]。新護(hù)士是醫(yī)院的新生力量，要保證醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，做好新護(hù)士的各項(xiàng)培訓(xùn)工作側(cè)顯得尤為重要，使新護(hù)士較快掌握為患者服務(wù)的各項(xiàng)臨床護(hù)理技能，盡早成為一名適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的合格護(hù)士[3]。我院是以精神病治療為主的?？漆t(yī)院，由于精神疾病的特點(diǎn)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)并要熟練掌握精神科專科技能。而且，現(xiàn)代精神科護(hù)士要具備健康的身體，崇高的職業(yè)道德，良好的心理素質(zhì)和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，不斷提高自身整體素質(zhì)，完善自我，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)精神科護(hù)士的要求，才能更好的為患者服務(wù)[4]。我院對(duì)新護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使新護(hù)士對(duì)醫(yī)院及精神疾病有了感性認(rèn)識(shí)，掌握精神科護(hù)理工作中基本理論和基本操作以及一些常見的應(yīng)急預(yù)案等，有了應(yīng)付突發(fā)事件的能力，提高了自身整體素質(zhì)，能很快適應(yīng)精神科臨床護(hù)理工作的需要，因此對(duì)精神科新護(hù)士進(jìn)行精神科專業(yè)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)是有必要的。本文顯示，我院對(duì)新護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)后，護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)后比培訓(xùn)前精神科專業(yè)護(hù)理整體水平有明顯提高，說明開展精神科專業(yè)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作是必要的。

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