痔瘡手術(shù)后如何護(hù)理

韓詠霞

俗話說，十人九痔。痔瘡在人群中極為常見，其患病率可隨著年齡增長而增高。目前，手術(shù)治療仍然是痔瘡的主要治療手段。為了預(yù)防和減少痔瘡手術(shù)后的并發(fā)癥，術(shù)后護(hù)理非常重要，以下幾點特別值得關(guān)注。

一、早期活動，促進(jìn)傷口愈合 術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，減少活動可以減輕傷口疼痛及出血。術(shù)后第二天應(yīng)下床活動，第四天可做些簡單家務(wù)或其他輕體力活動，但要避免任何重體力活動，直到傷口愈合后方可恢復(fù)正?；顒?。研究表明，早期活動有利于促進(jìn)傷口的血液循環(huán)和傷口愈合。

二、按時排尿，預(yù)防尿潴留 術(shù)后24小時內(nèi)，每4～6小時排尿1次，特別是骶麻術(shù)后患者務(wù)必要多飲水及定時排尿。這是因為在骶麻解除的前后幾個小時中，排尿反射不敏感，如果不按時排尿，容易引起尿液潴留。一旦在術(shù)后6～8小時內(nèi)沒有排尿，且有下腹脹痛或隆起，就應(yīng)考慮尿液潴留，應(yīng)給予熱敷以促進(jìn)排尿，必要時進(jìn)行導(dǎo)尿處理。

三、加強飲食調(diào)理，防止大便秘結(jié) 術(shù)后1～2天應(yīng)控制排便，之后應(yīng)防止大便秘結(jié)。這是因為：一方面，患者術(shù)后活動減少，影響胃腸蠕動而易造成大便秘結(jié)；另一方面，有些患者擔(dān)心排便會引起傷口疼痛、撕裂或感染，不敢排便。所以，痔瘡手術(shù)后要把預(yù)防便秘列為重要干預(yù)措施，除了注意多喝水、克服心理障礙、消除顧慮之外，還有很重要的一點就是要加強飲食調(diào)理，原則上以流食、半流食為主，如牛奶、蓮子羹、稀飯、稀面條等，并要多吃一些含纖維素多的食物，如新鮮蔬菜及香蕉、蘋果、橘子等新鮮水果，以促進(jìn)胃腸蠕動，防止大便秘結(jié)。

四、重視會陰部護(hù)理，避免傷口感染 除了每次便后用溫水洗浴之外，還應(yīng)重視會陰部的護(hù)理，建議選用1∶5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，每天一兩次，以保持會陰部清潔衛(wèi)生，避免引起傷口感染。如果在術(shù)后3～5天中出現(xiàn)肛門周圍水腫現(xiàn)象，除了繼續(xù)使用高錳酸鉀溶液坐浴之外，還應(yīng)進(jìn)行局部濕敷，可有效減輕及預(yù)防傷口感染。

五、傷口愈合后謹(jǐn)防肛門變窄 傷口愈合后還要注意有無排便困難和大便變細(xì)等異?，F(xiàn)象，以排除肛門狹窄的可能。如果出現(xiàn)這些異常改變，應(yīng)請醫(yī)生檢查，如果確實為肛門狹窄，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行擴(kuò)肛治療。不過，痔瘡手術(shù)后發(fā)生肛門狹窄的概率極低，患者大可不必為此過分擔(dān)心。