對社區(qū)中老年人脂肪肝危險因素的研究

蘆玉蓮

摘要目的：探討影響社區(qū)中老年人脂肪肝的危險因素。方法：采用隨機整群抽樣方法收集社區(qū)內(nèi)86名5～7歲行健康體檢的居民自行設(shè)計脂肪肝危險因素調(diào)查問卷對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：本組86例調(diào)查對象中發(fā)現(xiàn)脂肪肝177例（.6）。不同性別以及有無合并疾病與脂肪肝發(fā)病率之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<.5）不同年齡段之間的脂肪肝發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>.5）。脂肪肝組患者的T、TG以及D-水平均顯著高于非脂肪肝組人群而HD-水平顯著低于非脂肪肝組人群差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<.5）。結(jié)論：影響脂肪肝的危險因素是多種多樣的通過對危險因素的分析能夠明確脂肪肝發(fā)病的高危人群有助于制定科學(xué)合理的預(yù)防干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞脂肪肝中老年患者危險因素

隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展以及人們生活方式的改變脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢目前脂肪肝在中老年人群中的發(fā)病率較高已成為嚴(yán)重威脅中老年人健康的重要疾病。脂肪肝的危險因素較多本文分析社區(qū)中老年人脂肪肝的危險因素現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

資料與方法

9年1月～1年8月收集社區(qū)內(nèi)86例5～7歲行健康體檢的居民作為研究對象其中男例女18例平均年齡6.±1.6歲。合并高血壓、高血脂、高血糖疾病79例（87.1）。

研究方法：自行設(shè)計脂肪肝危險因素調(diào)查問卷問卷內(nèi)容包括：患者的一般情況、既往病史、煙酒史、飲食生活習(xí)慣等并搜集患者的相關(guān)實驗室檢查資料。抽取清晨空腹靜脈血ml應(yīng)用生化酶法測定總膽固醇（T）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（D-）、高密度脂蛋白膽固醇（HD-）項血脂指標(biāo)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均行B超檢查超聲診斷脂肪肝的依據(jù)為肝區(qū)近場彌漫性點狀高回聲回聲強度高于脾臟和腎臟少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回聲遠(yuǎn)處回聲衰減光點稀疏肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清肝臟輕度或中度腫大肝邊緣變鈍。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用P16.軟件對搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析采用檢驗P<.5為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本組86名調(diào)查對象中發(fā)現(xiàn)脂肪肝177例脂肪肝總發(fā)病率.6。男性患者較女性患者的脂肪肝發(fā)病率高合并疾病患者的脂肪肝發(fā)病率高于未合并疾病者不同性別以及有無合并疾病與脂肪肝發(fā)病率之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<5）見表1。

不同年齡段之間的脂肪肝發(fā)病率未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>5）。脂肪肝組患者的T、TG以及D-水平均顯著高于非脂肪肝組人群而HD-水平顯著低于非脂肪肝組人群差異均可見統(tǒng)計學(xué)意義（P<5）見表。

討論

本研究通過對社區(qū)中老年人脂肪肝的危險因素的調(diào)查結(jié)果表明男性患者的脂肪肝發(fā)病率高于女性患者且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<.5）這主要可能是由于男性中老年人群多有不良的生活習(xí)慣有關(guān)如酗酒、吸煙、飲食不規(guī)律等。本次研究未發(fā)現(xiàn)不同年齡與脂肪肝發(fā)病率之間有統(tǒng)計學(xué)意義（P>.5）據(jù)臨床研究報道從整體發(fā)病人群的年齡構(gòu)成看隨著年齡增長老年人的脂肪肝患病率略呈下降趨勢。盡管年齡增加被認(rèn)為是脂肪肝患病率上升的危險因素但與其他現(xiàn)有研究結(jié)果不同的是本研究發(fā)現(xiàn)6歲以上女性為危險因素。

從實驗室生化檢查結(jié)果來看脂肪肝組患者的T、TG以及D-水平均顯著高于非脂肪肝組人群（P<.5）這提示肥胖、高脂血癥、高血壓、肝功能損傷以及高血糖患者的脂肪肝發(fā)病的風(fēng)險較大。大量臨床研究表明非酒精性脂肪肝與高代謝綜合征如肥胖、高血壓、糖代謝異常、脂質(zhì)代謝紊亂等有密切關(guān)系高代謝綜合征的發(fā)生、發(fā)展的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗而其也參與了非酒精性脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展造成脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積控制這些代謝危險因素可以降低脂肪肝的患病率。

綜上所述影響脂肪肝的危險因素是多種多樣的通過對危險因素的分析能夠明確脂肪肝發(fā)病的高危人群為制定科學(xué)合理的預(yù)防干預(yù)措施提供一定的依據(jù)。

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