走近老年人腦健康“三大殺手”

王倩倩

大腦，這個(gè)人體中結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜、功能極其完善的物質(zhì)成為支配我們一言一行、一顰一笑的“黃金司令部”。大腦中約有140億細(xì)胞，使得介于我們左右耳之間這個(gè)三磅重的物質(zhì)蘊(yùn)含著無(wú)限奧秘，神秘莫測(cè)。大腦健康關(guān)乎生命安危，2013年9月16日作為全國(guó)第十四個(gè)“腦健康日”，使得腦健康問(wèn)題再一次成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

腦血管類疾病

健康身邊事

超負(fù)荷工作患上腦卒中

“他血壓不高，就是經(jīng)常抽煙，平時(shí)休息也非常不規(guī)律，晚上成宿成宿地不睡覺(jué)。去年，他在上班的路上突發(fā)腦溢血，現(xiàn)在身體的右側(cè)基本上就沒(méi)辦法動(dòng)了，身邊根本離不開(kāi)人?！泵鎸?duì)《新安全》雜志記者的采訪，病人家屬崔阿姨講述著丈夫郭先生的患病經(jīng)歷。

郭先生是一名商人，經(jīng)營(yíng)著一家專門生產(chǎn)、銷售電子屏的公司，常年忙于公司業(yè)務(wù)的他生活沒(méi)有規(guī)律，無(wú)論是精神和身體都處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。即將邁入60歲的郭先生于去年患上了腦卒中，時(shí)時(shí)刻刻需要家人的照料，崔阿姨只好辭去工作，全身心的照顧著丈夫的衣食起居，希望盡自己最大的努力幫助丈夫走出腦血管疾病帶來(lái)的生活困擾，完成身體的康復(fù)。

腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管，由于顱內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生故障而導(dǎo)致腦組織受損的一系列疾病，也就是我們平常所說(shuō)的“腦卒中”，是生活中中老年人群多發(fā)的一類腦血管疾病。患者多表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知功能障礙等。

據(jù)2008年我國(guó)第三次居民死因調(diào)查報(bào)告顯示，腦卒中已經(jīng)成為國(guó)民第一死因，死亡率是歐美國(guó)家的4-5倍。而且近年來(lái)，其發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升。在目前幸存的大約700萬(wàn)腦卒中患者中，約有450萬(wàn)病人正處于生活無(wú)法自理的生存狀態(tài)，給社會(huì)和家庭所帶來(lái)的直接間接損失難以估算。

預(yù)防：提高警惕

雖然腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，但腦血管類疾病仍屬可預(yù)防、可治療、可延緩類疾病。因此專家提示：按照“提高警惕、積極治療、持續(xù)康復(fù)”三步走，對(duì)于這類疾病的防治將事半功倍。在此，您不妨參照以下幾點(diǎn)常見(jiàn)的發(fā)病原因，想想自己是否也該提高警惕增強(qiáng)防范？

高發(fā)人群多留心：“三高人群”；年過(guò)50；房顫或心臟病患者；呼吸睡眠暫停；直系家屬有過(guò)卒中或心臟病；缺乏體育運(yùn)動(dòng)者；肥胖癥患者等屬于高發(fā)人群。

摒棄陋習(xí)健康多：長(zhǎng)期飽食、膳食中油脂過(guò)多；大量吸煙飲酒；作息不規(guī)律睡眠時(shí)間過(guò)少；不愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)多會(huì)成為疾病誘因。

搜集信號(hào)多防范：牙齦經(jīng)常出血；牙齒松動(dòng)、脫落；缺血性眼病；突發(fā)性耳聾等。

護(hù)理：康復(fù)療養(yǎng)“安”為先

對(duì)于突發(fā)腦血管疾病患者而言，病情穩(wěn)定后的康復(fù)治療同樣重要。一套符合患者體質(zhì)、病情的動(dòng)態(tài)化康復(fù)治療體系可以有效的延緩病情的加劇，逐漸實(shí)現(xiàn)大腦功能的“重塑”。

由于腦卒中的后期恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)而持久的過(guò)程，因此大多數(shù)病人在平安度過(guò)危險(xiǎn)期后便可以出院回家安心養(yǎng)病。此時(shí)，家人便扮演著悉心照顧患者衣食起居的“第一保健師”角色。生活中處處留心，才能為患者營(yíng)造出舒適、安全的家庭康復(fù)環(huán)境。

衣：1、應(yīng)為患者選擇大小、松緊、厚薄合適的衣物，穿著寬松舒適。2、穿衣順序應(yīng)依先患肢后健肢，脫衣順序應(yīng)先健肢后患肢。3、衣服紐扣應(yīng)多用按扣，褲袋改成松緊帶為宜。4、鞋襪應(yīng)擺放在患者易夠到的地方，位置最好固定。

食：少能量：多吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。少脂肪：烹調(diào)時(shí)多用植物油，應(yīng)多食用海魚，有利于降低血漿膽固醇。少食鹽：每天患者的鹽攝入量應(yīng)不高于6g，即普通啤酒瓶蓋一蓋的量。多蔬菜水果：新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩 。其中應(yīng)以芹菜為主。

住：改造做“加法”：家中所有地方安置防跌倒裝置，尤其是便池、床邊、座椅等處鋪設(shè)防滑地板、地毯等。造做“減法”：將家中所有臺(tái)階或障礙物搬離至它處，防治阻礙患者行走。

專家提醒：

康復(fù)治療應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院，接受醫(yī)生的專門指導(dǎo)。盲目的家庭康復(fù)治療可能會(huì)給病人帶來(lái)“二次傷害”，會(huì)進(jìn)一步加重病情惡化?？祻?fù)治療過(guò)程中應(yīng)按照“醫(yī)生主導(dǎo)治療，家人輔助治療”的原則幫助病人完成康復(fù)，早日回歸健康。

老年性癡呆癥

健康身邊事

九旬老母疑患癡呆鎖家中

一米多高的鐵門旁，站著一位瘦骨嶙峋的九旬老人。年歲已高的黎奶奶平日里容易迷糊忘事，工作繁忙的小兒子怕老人外出迷路危險(xiǎn)只好將老人反鎖家中，時(shí)常會(huì)給老人留下一百元錢，供老人日?；ㄤN。孤獨(dú)寂寥的平房?jī)?nèi)，只剩黎奶奶一個(gè)人不停地拍打鐵門以引起鄰居路人的注意。面對(duì)記者的詢問(wèn)，黎奶奶顯得有些激動(dòng)，口中念叨最多的一句話就是：“我要出去走走，我要出去聊天?！狈路鹨仓挥羞@句話傳達(dá)出了老人內(nèi)心深處最真實(shí)的呼喊。

其實(shí)，鄰居口中的兒子并非不孝，只是對(duì)于身患老年癡呆癥的母親而言，兒子的這番良苦用心顯得有些蒼白無(wú)力。

“人都說(shuō)，老人越活越小。兒啊，如果有一天爸爸不記得你們了，你就當(dāng)爸爸是個(gè)小孩兒吧！”2012年一部名為《家書》的腦健康公益宣傳片再一次喚醒了公眾對(duì)于老年癡呆癥（又名阿爾茨海默?。┑年P(guān)注?；蛟S由于工作的忙碌，對(duì)于年邁父母的一些異樣舉動(dòng)，身為兒女的我們可能早已忽略。但是正是由于這些疏忽，給老人帶來(lái)的危害確難以彌補(bǔ)。

在醫(yī)學(xué)上，老年癡呆癥是由于大腦功能逐漸退化而產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，發(fā)病呈慢性具有一定的隱蔽性，一定程度上不易引起人們的注意。常見(jiàn)癥狀主要表現(xiàn)為記憶下降、情感改變、興趣減退、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球癡呆患者3560萬(wàn)人，每年新增患者770萬(wàn)人，每4秒新增一例。而我國(guó)目前已經(jīng)成為老年癡呆癥的重災(zāi)區(qū)，擁有大約600萬(wàn)的老年癡呆癥患者，居世界首位，全球患者中大約1/4在中國(guó)。然而其中有80%的患者并沒(méi)有接受治療，任由病情持續(xù)惡化。這一系列數(shù)據(jù)無(wú)疑在向我們警示著老年癡呆癥的肆意蔓延到了何種地步，擺脫阿爾茨海默癥的困擾應(yīng)始于今日，始于足下。

預(yù)防：早診斷、多保健

“阿爾茨海默癥的成因與患者的基因有關(guān)，目前仍然無(wú)法根本治愈。但是經(jīng)過(guò)一定的藥物治療可以起到緩解癥狀，延緩病情加劇的作用?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師武劍接受《新安全》記者采訪時(shí)表示。因此，“早診斷、多保健”成為降低患者病痛的絕佳路徑。

老年性癡呆癥除了需要去醫(yī)院接受正規(guī)的儀器檢測(cè)之外，通過(guò)日常生活中的細(xì)心觀察也有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，做好防治。專家提醒，以下五種病情征兆需要提高警惕：

1、記憶力下降；2、語(yǔ)言障礙；3、無(wú)法辨別方向，經(jīng)常迷路；4、對(duì)生活喪失興趣和積極性；5、情緒或行為發(fā)生怪異變化。

護(hù)理

對(duì)于已經(jīng)確診的老年性癡呆癥患者，來(lái)自家人科學(xué)全面的呵護(hù)能夠有效地延緩病情加劇。做好以下六個(gè)方面，益處多多：

1、保持用腦，多看書，多學(xué)習(xí)，保持大腦細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。例如多和父母做數(shù)字小游戲游戲；2、不斷增進(jìn)認(rèn)知能力，恢復(fù)以往良好的生活經(jīng)驗(yàn)和能力；3、促進(jìn)語(yǔ)言溝通，參加戶外、娛樂(lè)活動(dòng)；4、改善營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食；5、妥善保管危險(xiǎn)物品，保障患者安全；6、注意清潔衛(wèi)生，防治皮膚感染。

帕金森癥

健康身邊事

做父親最安心的“拐杖”

每天傍晚時(shí)分，兒子細(xì)心攙扶老父親散步的背影總能出現(xiàn)在蜀山區(qū)南七街道華潤(rùn)幸福里小區(qū)居民的視線中。畫面中，肢體肌肉僵硬，步履蹣跚的老人名叫郭道卓，于2008年不幸患上了帕金森癥。從此，走上了與病魔頑強(qiáng)抗?fàn)幍穆L(zhǎng)路。

老人的兒子郭宇森，可以說(shuō)是老人最安心的“拐杖”。父親患病以來(lái)的日子里，為了讓老人逐漸恢復(fù)身體機(jī)能，每天像看護(hù)孩子般小心翼翼地站在父親身旁，堅(jiān)持?jǐn)v扶老人練習(xí)走路。

無(wú)論是寒風(fēng)凜冽的冬天，亦或是酷暑難耐的夏日，郭宇森與父親的“長(zhǎng)征路”不曾有過(guò)間斷。時(shí)至今日，兒子的精心呵護(hù)換來(lái)了老人日漸穩(wěn)定的健康狀況，成為了郭道卓心上莫大的安慰。

1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式上，拳王阿里用顫抖著的右手點(diǎn)燃奧運(yùn)圣火的那幅畫面感動(dòng)世界。從阿里堅(jiān)毅的目光中，我們依舊可以領(lǐng)略到拳王的昔日風(fēng)采，只是帕金森癥在他身上毫不留情地留下了肢體印記，令人頗感惋惜。

帕金森癥，這一世界性的醫(yī)學(xué)難題正在蠶食著人體健康。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院張振馨教授在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》（Lancet）上發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查顯示，在全球400萬(wàn)例的帕金森病患者中，其中有200多萬(wàn)人在中國(guó)。并且，其中多名患者在調(diào)查過(guò)程中第一次得到診治。國(guó)際醫(yī)學(xué)組織預(yù)測(cè)，隨著世界人口老齡化、遺傳、環(huán)境等因素的影響，未來(lái)中國(guó)將會(huì)成為帕金森病人最多的國(guó)家。

帕金森病被看做是僅次于阿爾茨海默癥的第二大神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，同時(shí)也是一種常見(jiàn)的神經(jīng)障礙功能疾病。65歲以上的老年人是這一病癥的高發(fā)人群，其主要癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫、肢體僵直、運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)能力喪失以及姿態(tài)平衡出現(xiàn)障礙等。

從疾病成因角度而言，帕金森癥的出現(xiàn)在于大腦神經(jīng)細(xì)胞的功能性減退，至今這一疾病并沒(méi)有完全治愈的治療方法，而積極的預(yù)防和疾病的康復(fù)護(hù)理就顯得至關(guān)緊要。

那么，如何盡快盡早發(fā)現(xiàn)帕金森癥的苗頭是有效防治的第一步。海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任張劍寧教授認(rèn)為，準(zhǔn)確辨識(shí)帕金森癥的三大癥狀關(guān)鍵詞能夠幫您迅速作出診斷。

關(guān)鍵詞一：震顫

帕金森癥早期最為顯著的癥狀就表現(xiàn)為震顫，而患者頭部、手部和腿部的震顫特點(diǎn)又各有不同。帕金森癥患者早期會(huì)出現(xiàn)頭部晃動(dòng)，而且這種晃動(dòng)難以受到意識(shí)的控制。而患者手部會(huì)出現(xiàn)類似于“搓丸兒”的動(dòng)作，如大拇指、食指和中指不停地進(jìn)行摩擦。在患者腿部主要表現(xiàn)為腿、腳不停地抖動(dòng)，頻率大約為平均每秒鐘六至十次，動(dòng)作幅度并不明顯。

關(guān)鍵詞二：僵硬

隨著病情的加重，帕金森癥患者的身體肌肉會(huì)變得非常僵硬，尤其是在行動(dòng)時(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)收縮。如平時(shí)走路運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)手部難以跟隨身體擺動(dòng)，步態(tài)慌張且步幅較小、頻率較快等肢體特征。

關(guān)鍵詞三：運(yùn)動(dòng)減少

帕金森癥患者的面部運(yùn)動(dòng)減少就出現(xiàn)“面具臉”這一癥狀，就如同帶上一張假面具。即使在患者言語(yǔ)時(shí)，臉部表情也很少發(fā)生變化。

預(yù)防：健康習(xí)慣，遠(yuǎn)離夢(mèng)魘

在現(xiàn)階段看來(lái)，雖然帕金森癥真正的發(fā)病原因仍是一個(gè)“謎”，但是它的出現(xiàn)和我們?nèi)粘５囊恍┎涣忌盍?xí)慣有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。因此，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣或許能幫助我們逃離帕金森癥的黑色夢(mèng)魘。

防止腦動(dòng)脈硬化：如高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化及腦部腫瘤等患者應(yīng)提高防范意識(shí)。

避免人體神經(jīng)系統(tǒng)受到有毒物質(zhì)侵害：一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等有毒元素威脅大腦健康。

體育運(yùn)動(dòng)不可少：通過(guò)體育鍛煉可以有效減緩腦神經(jīng)組織衰老。

合理膳食：在清淡飲食的基礎(chǔ)上，多吃蔬菜、水果、蠶豆、雜糧等粗纖維食物。

護(hù)理：日積月累，呵護(hù)點(diǎn)滴

帕金森癥作為一種慢性疾病，它的治愈絕非一朝一夕之事。打贏這場(chǎng)“家庭持久戰(zhàn)”，需要醫(yī)生、病人、家人的共同努力。尤其是來(lái)自于家人的護(hù)理和照料，能夠于無(wú)形之中最大程度上舒緩病人身體和精神上的雙重痛苦。由于，帕金森癥較為特殊，專家針對(duì)這一疾病護(hù)理給出了以下幾點(diǎn)建議：

食：膳食中應(yīng)根據(jù)病人身體狀況，保證足量的糖類、蛋白質(zhì)的供應(yīng)。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。以植物油為主，少進(jìn)食動(dòng)物脂肪。多吃水果、蔬菜，提供多種維生素和膳食纖維。食物的制備應(yīng)細(xì)軟化，易消化。由于病人的肌肉不協(xié)調(diào)，切忌催促病人快吃快喝。

帕金森癥的治療需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要病人長(zhǎng)期服藥，家人應(yīng)該時(shí)常注意觀察病人的服藥效果以及藥物產(chǎn)生的副作用，從而有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥。

?。赫樟贤砥诨颊邥r(shí)，注重按時(shí)翻身，以防止尿便浸漬和褥瘡等的發(fā)生。此外，病人可以在家人的配合下完成一些床上被動(dòng)性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，勤活動(dòng)手部、腿部關(guān)節(jié)以防止關(guān)節(jié)僵化、褥瘡，扣擊病人后背可以有效預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

行：家人應(yīng)不斷鼓勵(lì)早期患者堅(jiān)持一定量的肢體功能鍛煉，嘗試?yán)^續(xù)一定的工作，保持身體的一種最佳狀態(tài)。

幫助病人做四肢關(guān)節(jié)最大限度的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直等情況的發(fā)生，注意保護(hù)病人，防治跌倒加重病情。注意反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)按摩，有效防止和延緩骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

心：隨著病情的進(jìn)展，病人的心理變化同樣值得關(guān)懷呵護(hù)。生活能力的顯著下降會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家人應(yīng)經(jīng)常陪病人聊天，參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交往活動(dòng)，保證病人擁有積極的心態(tài)和開(kāi)朗的心情。

老人的健康，兒女的心愿。健康的大腦意味著晚年的幸福，帶來(lái)的是家庭的和睦，是值得用一生去經(jīng)營(yíng)的寶貴財(cái)富。生活在我們周圍那些飽受病痛折磨的老人有著難以言說(shuō)的痛楚，而他們的家人也為之付出了令人動(dòng)容的愛(ài)與呵護(hù)。腦類疾病猶如籠罩于藍(lán)天之上的一片陰云，或許從今天起我們需要再次關(guān)注腦健康、重視腦健康、捍衛(wèi)腦健康，醫(yī)生、患者、家人共同攜手驅(qū)散陰霾，筑起大腦健康的一道堅(jiān)實(shí)防線。