優(yōu)化實驗教學(xué)模式 提高自主學(xué)習(xí)能力

覃小菊　岳月娟

【摘要】隨著護理學(xué)科的發(fā)展和現(xiàn)代教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會需要綜合型護理人才，培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力成為學(xué)校教育的首要任務(wù)?！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的主干課程之一，實驗教學(xué)是其重要組成部分，在實驗教學(xué)中不斷改革教學(xué)方法，能有效地提高護生的自主學(xué)習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】護理學(xué)基礎(chǔ) 實驗教學(xué) 護生 自主學(xué)習(xí)能力

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）05-0046-01

社會認(rèn)知學(xué)派代表人美國心理學(xué)家班杜拉（Ban-dura）認(rèn)為，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者不斷監(jiān)控和調(diào)整其認(rèn)知和情感狀態(tài)，觀察和運用各種學(xué)習(xí)策略，調(diào)整學(xué)習(xí)行為，并努力營造和利用有助于學(xué)習(xí)的物質(zhì)和社會資源的過程[1]。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代教育的要求以及新課程改革的不斷推進，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力成為學(xué)校教育的首要任務(wù)。同時，護理觀念、護理學(xué)科知識技能的不斷變化，對護理人員的要求越來越高[2]。因此，護生必須學(xué)會自主學(xué)習(xí)來應(yīng)對知識技術(shù)的更新、崗位的變換及服務(wù)對象日益提高的健康需求。近年來，我們在《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中不斷改革教學(xué)方法，注重護生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，收到了較好的效果。

1.現(xiàn)狀

高校的擴招導(dǎo)致生源質(zhì)量下降，?？平逃纳炊鄟碜愿咧?、中專畢業(yè)，沒能考入本科大學(xué)的學(xué)生，他們在自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面與本科學(xué)生有一定差別，不少護生以考試為中心，以及格為目標(biāo)，被動地學(xué)習(xí)，而且，學(xué)生從主觀認(rèn)識和能力上依然延續(xù)中學(xué)時期的被動、填鴨式學(xué)習(xí)方式，接受意識強，缺乏主體責(zé)任感；對于如何自我學(xué)習(xí)茫然失措。袁葵[3]研究顯示，大專護生自主學(xué)習(xí)能力總體水平不高，自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力均低于本科護生。在多年的《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)護生的自主學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重缺失，表現(xiàn)為依耐性強，被動執(zhí)行教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)；在操作技能學(xué)習(xí)中，機械的模仿教師的示教，缺乏對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)及管理的能力。因此，如何切實培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力，提高其整體素質(zhì)已經(jīng)成為《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)改革中亟待解決的難題。

2.對策

2.1 轉(zhuǎn)變教育觀念

傳統(tǒng)的以教師為中心的教育觀念，阻礙了學(xué)生個性的發(fā)展，且使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性，不利于自主學(xué)習(xí)能力的形成，因此，教師必須轉(zhuǎn)變觀念，建立一種積極、合作、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，每個人都可以自由表達而不會擔(dān)心遭到懲罰和譏笑。從護生的主體地位出發(fā)確定教學(xué)目標(biāo)、選擇合適的教學(xué)方法、精心設(shè)計教學(xué)過程，在教學(xué)過程中，盡可能向護生傳授一些學(xué)習(xí)策略，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)中的障礙進行自主調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)。讓護生自己嘗試、自己操作、自己發(fā)現(xiàn)、自己體驗、自己評議，主動參與教學(xué)全過程，充分體會自主學(xué)習(xí)所帶來的樂趣，從而激發(fā)護生主動學(xué)習(xí)的動機，真正成為學(xué)習(xí)的主人。

2.2 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

興趣是對所學(xué)專業(yè)的特別關(guān)切與喜好的情緒，這種積極的情感對護生自主學(xué)習(xí)能力具有重要的影響作用，因為護生自主學(xué)習(xí)的積極性來源于對護理專業(yè)的理解和熱愛。袁秋環(huán)等[4]研究顯示，對護理專業(yè)興趣高的護生其自主學(xué)習(xí)能力顯著高于興趣較低的護生，因為對護理專業(yè)感興趣的護生，充滿了好奇心和求知欲，能夠以極大的熱情投入到自己的學(xué)業(yè)中去，充分調(diào)動自身學(xué)習(xí)的積極性和主動性，因而，其自主學(xué)習(xí)能力水平較高。因此，加強對護生的專業(yè)思想教育，“早實驗、早臨床”即自護生入校（大一）便開始學(xué)習(xí)和實踐護理技能操作至畢業(yè)全程，不間斷進行技能培訓(xùn)，能增強護生對護理技能的感性認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣。

2.3 改革教學(xué)方法

2.3.1開放實驗室 護理實驗室是護理操作技能的訓(xùn)練場所，開放實驗室是現(xiàn)代高校實驗教學(xué)模式的必然趨勢和發(fā)展方向。我們?nèi)嫱菩薪處熤笇?dǎo)下的學(xué)生自主管理模式，采用全面開放和預(yù)約開放相結(jié)合的靈活形式。為了開放規(guī)范有序、安全有效，首先組織全體學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的實驗室管理制度，明確開放實驗室的有關(guān)要求。然后對各班學(xué)生進行分組，一般以 5～8 人為1個小組，自選小組長。小組長負(fù)責(zé)本組學(xué)生的實驗預(yù)約，組織學(xué)生進行實驗前的用物準(zhǔn)備、操作、操作后的實驗室整理，包括衛(wèi)生清潔和安全工作，做好實驗登記（時間、內(nèi)容、實到人數(shù)、損壞記錄、賠償記錄、組長簽名等）。并向?qū)嶒炛笇?dǎo)教師匯報相關(guān)情況，實驗指導(dǎo)教師及時解決存在的問題。在實驗室開放管理過程中，學(xué)生作為管理的主體，獨立思考、分析、完成整個護理技術(shù)操作過程，既對操作過程有一個完整的概念，又提高了觀察和質(zhì)疑能力。實踐證明，該教學(xué)模式有利于激發(fā)護生自主學(xué)習(xí)的熱情，提高評判性思維能力、動手能力，最重要的是有助于培養(yǎng)護生的自我管理能力和責(zé)任感，實現(xiàn)“學(xué)生管理學(xué)生”和“自己教育自己”。

2.3.2小組合作法 以點帶面，促進學(xué)生參與教學(xué)過程，體驗協(xié)作學(xué)習(xí)。在第一學(xué)期末將同學(xué)每3～4人分為一組，將《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中部分護理操作分成若干項目；各小組根據(jù)自身學(xué)習(xí)能力和實際情況，分領(lǐng)至少一項以上任務(wù)，例如：特殊口腔護理、床上換單等。任務(wù)要求如下：在教師授課前一周，在實驗指導(dǎo)老師的協(xié)助下，完成全班同學(xué)實驗用物的準(zhǔn)備；通過利用多媒體教材及互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等教學(xué)資源，完成該項操作項目的預(yù)習(xí)，包括試練習(xí)操作；并根據(jù)操作步驟，小組成員共同總結(jié)出便于指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)的操作流程圖；教師課前考核小組同學(xué)的預(yù)習(xí)情況，給與評價和指導(dǎo)，其中操作做得好的同學(xué)成為該項目的示教“小老師”，并具備指導(dǎo)同學(xué)的資格。課中，承擔(dān)實驗用物的檢查；課后，承擔(dān)實驗用物的整理、回收工作。作為激勵，完成任務(wù)的將計入課程考核體系中。該方法促使護生熱情高漲，進一步鍛煉了自主學(xué)習(xí)能力。

2.3.3分階段綜合實訓(xùn) 傳統(tǒng)的單一操作技能實訓(xùn)內(nèi)容缺少學(xué)科間的綜合聯(lián)系，使護生理論知識與實踐知識產(chǎn)生脫節(jié)。為彌補這一不足，我們采用分段綜合性實訓(xùn)教學(xué)模式，加強課程的綜合性和實踐性，培養(yǎng)護生實際操作能力。并通過模擬病例情景教學(xué)，將護生帶入一種深臨其境的學(xué)習(xí)環(huán)境中，深入角色、分析病例，提高護生分析與解決問題能力。在二年級第一學(xué)期課程結(jié)束前進行“出入院護理”綜合實訓(xùn)，二年級第二學(xué)期課程結(jié)束后進行“多發(fā)傷急救護理”綜合實訓(xùn)，通過綜合實訓(xùn)操作這一系列學(xué)習(xí)和實踐活動，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識，鍛煉了其語言表達及溝通能力，提高了自學(xué)能力以及獨立思考、綜合分析、解決問題的臨床思維能力，為護生創(chuàng)造了相互交流， 相互了解的機會，使每位護生在實訓(xùn)中都能有機會充分展現(xiàn)自己的能力， 從中可以尋找自我價值，發(fā)展自我，認(rèn)識自我，使教學(xué)過程成為人人參入的創(chuàng)造活動[5]。

著名未來學(xué)家托夫勒指出，未來的文盲，不是目不識丁的人，而是沒有學(xué)會學(xué)習(xí)的人。?？平逃且耘囵B(yǎng)高素質(zhì)和具有很強技能的實用性人才為目標(biāo)的教育，陳舊的一言堂式的教學(xué)已不能滿足這一目標(biāo)的需要。多年來的教改實踐使我們深深體會到，我們的學(xué)生有很大的潛力，渴望得到教師的開發(fā)與利用，只要鉆研教法改革，注重自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，給他們一定的學(xué)習(xí)空間和時間，就能挖掘潛力，培養(yǎng)他們成為高素質(zhì)的實用性人才。護理教育工作者在教學(xué)過程中可以結(jié)合護生的實際情況，選擇上述幾個或某個方面作為突破口來培養(yǎng)和提高護生的自主學(xué)習(xí)能力。

參考文獻：

[1]林岑，劉樹麟，劉哲軍.護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2012，27（4）：62-65.

[2]張開利，王建萍.本科護生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀分析[J].護理研究，2011，25（12）：3321-3322.

[3]袁葵.大專護生自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：109.

[4]袁秋環(huán)，雷曉玲，高靜靜，等.本科護生學(xué)業(yè)自我效能感、成就動機與自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[J].護理學(xué)雜志，2008，23（3）：48-51.

[5]岳月娟，趙亞珍.分段綜合性實訓(xùn)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（22）：2758-2760.