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    癡心不改大醫(yī)夢(mèng)

    2013-04-12 00:00:00王涵
    科學(xué)中國(guó)人 2013年3期

    夢(mèng)想總是瑰麗的。對(duì)于廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李龍宣教授來(lái)說(shuō),練就一雙回春的妙手,以一顆赤誠(chéng)之心做到治病救人,就是屬于他的瑰麗夢(mèng)想。

    翻開李龍宣的簡(jiǎn)歷,我們看到的是一位醫(yī)學(xué)專家的成長(zhǎng)軌跡:生于上世紀(jì)70年代,李龍宣對(duì)醫(yī)學(xué)一直情有獨(dú)鐘。2003年6月,畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后,分配至廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床、教學(xué)與科研工作,先后被聘為神經(jīng)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。期間,曾在北京天壇醫(yī)院和廣州珠江醫(yī)院介入中心進(jìn)修學(xué)習(xí),并參加中國(guó)血管神經(jīng)病學(xué)專業(yè)培訓(xùn)。2006年10月至2010年4月,先后在美國(guó)密州堪薩斯城VA醫(yī)學(xué)中心及加州Scripps研究院完成博士后工作,師從美國(guó)神經(jīng)變性疾病專家William Suo博士和血管神經(jīng)病學(xué)專家Richard Milner博士。2010年4月,李龍宣回國(guó)工作?,F(xiàn)任廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科主任、廣東醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,是廣東省高等學(xué)校“千百十工程”第四批培養(yǎng)對(duì)象、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、湛江市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員等。同時(shí),擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金與廣東省自然科學(xué)基金評(píng)審專家、《Acta Pharmacologica Sinica》、《中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志》、《Neural Regeneration Research(NRR)》等雜志審稿人。

    以踏實(shí)付出,為醫(yī)學(xué)發(fā)展服務(wù),為患者健康服務(wù),李龍宣一直在努力。

    情傾科研與臨床

    科研與臨床是優(yōu)秀醫(yī)生的陣地,只有刻苦專研,才能獲得向上的動(dòng)力;只有精湛的醫(yī)術(shù),才能救患者于病痛之中。長(zhǎng)期以來(lái),李龍宣教授一直在科研和臨床領(lǐng)域精耕細(xì)作,并取得了不俗的成績(jī)。

    學(xué)醫(yī)從醫(yī)多年,李龍宣教授在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位、定性診斷以及疑難危重病例的治療與搶救方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其在腦血管疾?。ㄖ酗L(fēng))、神經(jīng)變性疾病、顱內(nèi)占位性病變、錐體外系疾病的診治方面有深入的領(lǐng)會(huì)??蒲蟹矫?,熟練掌握了多種分子生物學(xué)和神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、教育部留學(xué)人員回國(guó)基金、廣東省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目等省部級(jí)以上課題6項(xiàng),在《JCereb Blood FlowMetab》、《Glia》、《JBiol Chem》、《Exp Neurol》等國(guó)內(nèi)外重要期刊上發(fā)表科研論文33篇,其中SCI收錄論文14篇,第一作者論文累積影響因子逾30分。

    近日,李龍宣教授又取得了突破性成果。經(jīng)過(guò)對(duì)缺血性腦血管病腦內(nèi)血管發(fā)生機(jī)制的長(zhǎng)期研究,他發(fā)現(xiàn)腦缺血缺氧后,纖維素連接蛋白的兩種關(guān)鍵受體-整合素5β1和Vβ3有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖介導(dǎo)新生血管生成的能力,并發(fā)現(xiàn)是5β1而不是Vβ3對(duì)缺血缺氧后的腦內(nèi)血管新生起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。部分研究成果發(fā)表在《JCereb BloodFlow Metab》、《Glia》和《Exp Neurol》等期刊上。這一原創(chuàng)性研究工作部分闡明了卒中后內(nèi)源性血管新生機(jī)制。另外,他還發(fā)現(xiàn)G蛋白偶聯(lián)受體激酶5(GRK5)缺陷在早期阿爾茨海默病(AD)發(fā)病機(jī)制中具有潛在作用。共同提出了GRK5基因缺陷鼠海馬內(nèi)腫脹軸突叢是AD早期的病理改變;發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了GRK5缺陷可加劇轉(zhuǎn)人類β淀粉樣肽前體蛋白基因鼠腦內(nèi)的病理?yè)p害及其分子機(jī)制。在科研領(lǐng)域,李龍宣教授的道路已經(jīng)愈走愈寬。

    科室建設(shè)露鋒芒

    由于出色的科研和臨床表現(xiàn),2010年6月,李龍宣受命擔(dān)任廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科副主任,2011年6月,任廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科主任,2012年12月,被任命為廣東醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任。自上任以來(lái),在廣東醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、神經(jīng)科學(xué)科帶頭人趙斌教授的大力支持與指導(dǎo)下,李龍宣積極帶領(lǐng)科室?jiàn)^力前行,開展了一系列卓有成效的工作。

    廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科于1971年由北京醫(yī)學(xué)院(今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)畢業(yè)南下湛江的鄭丕舜教授組建,經(jīng)歷了巫志明主任(中山醫(yī)學(xué)院)、邢永前主任(廣東醫(yī)學(xué)院)及幾代人的共同努力和42年的歷史沉淀,尤其是在前任主任趙斌教授(西安醫(yī)學(xué)院)帶領(lǐng)下,科室人才隊(duì)伍、學(xué)科水平實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展,現(xiàn)已成為粵西及環(huán)北部灣地區(qū)規(guī)模最大的神經(jīng)疾病診治中心之一。

    作為現(xiàn)任神經(jīng)科主任,李龍宣教授倍感壓力,如何帶領(lǐng)科室繼續(xù)發(fā)展是他一直最關(guān)切的問(wèn)題。他沒(méi)有滿足科室目前的地位與現(xiàn)狀,清醒地認(rèn)識(shí)到科室與國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科(??疲┫啾?,還有一定的差距。為了縮短這種差距,他緊跟國(guó)內(nèi)國(guó)際時(shí)代發(fā)展的步伐在科內(nèi)先后成立了溶栓治療小組、臨床技能培訓(xùn)管理小組、醫(yī)療質(zhì)量控制管理小組,積極推廣腦血管病分層診斷與規(guī)范治療,與廣東醫(yī)學(xué)院-深圳華大基因研究院跨組學(xué)基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室合作,開展了神經(jīng)疾病基因診斷項(xiàng)目。2012年科室年動(dòng)、靜脈及多模式聯(lián)合溶栓病例總數(shù)由2010年的45例上升至95例,年門診服務(wù)量由2010年的3.5萬(wàn)人次上升至4.3萬(wàn)人次,年住院患者由2010年2137人次上升至3227人次。目前科室已經(jīng)形成了規(guī)范的腦血管病綜合評(píng)估、超早期溶栓治療及介入診療體系,是粵西地區(qū)腦血管病預(yù)防、診療及??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,已批準(zhǔn)列入國(guó)家卒中篩查與預(yù)防控制基地。

    除繁重的臨床工作外,神經(jīng)科還承擔(dān)著廣東醫(yī)學(xué)院本科生、研究生的神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)技術(shù)等課程的教學(xué)任務(wù)。建科40多年來(lái),培養(yǎng)了一萬(wàn)多名臨床醫(yī)學(xué)本科生,12年共培養(yǎng)碩士研究生75名、博士研究生5名、博士后5名,科室還先后選送6名醫(yī)生到美國(guó)、日本攻讀博士學(xué)位或從事博士后研究,3名護(hù)士到美國(guó)和香港學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目。為增強(qiáng)學(xué)生的交流能力,李龍宣積極倡導(dǎo)創(chuàng)建了研究生英語(yǔ)學(xué)術(shù)沙龍,深受學(xué)生歡迎,取得了切實(shí)的效果。2012年還申報(bào)了廣東省研究生示范課程建設(shè)項(xiàng)目,并建立了相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站。

    學(xué)科發(fā)展一直是科室建設(shè)的重頭戲。早在2009年,科室就成為廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,同年成為博士后科研工作站,2010年開始與暨南大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生,同年通過(guò)國(guó)家評(píng)審成為神經(jīng)科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。2011和2012年,李龍宣作為主要執(zhí)筆人和答辯專家之一,分別成功申報(bào)了“廣東省‘十二五’神經(jīng)變性疾病與衰老研究醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“廣東省衰老相關(guān)心腦疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“廣東省臨床重點(diǎn)??疲ㄉ窠?jīng)內(nèi)科,衛(wèi)生廳)”和“廣東省特色重點(diǎn)學(xué)科(神經(jīng)病學(xué),教育廳)”。

    近5年來(lái),科室先后承擔(dān)科研項(xiàng)目53項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)課題14項(xiàng),省部級(jí)課題16項(xiàng),國(guó)際合作課題3項(xiàng)(2012年新增國(guó)家級(jí)項(xiàng)目8項(xiàng),廣東省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)),在研經(jīng)費(fèi)2000余萬(wàn)元。主編《神經(jīng)病學(xué)(案例版)》和《實(shí)用神經(jīng)疾病定位診斷學(xué)》等專著。發(fā)表科研論文200多篇,其中SCI收錄30篇(2012年新增SCI收錄論文10篇)。獲省級(jí)成果一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。目前已形成了神經(jīng)變性疾病研究、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究、血腦屏障與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物投遞研究,干細(xì)胞與神經(jīng)損傷修復(fù)的應(yīng)用基礎(chǔ)研究四個(gè)明確的、相對(duì)穩(wěn)定的研究方向;在大量研究工作的基礎(chǔ)上,在學(xué)科帶頭人趙斌教授的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下,科室取得了一些重要研究成績(jī):①報(bào)道了RAGE基因是中國(guó)人群阿爾茨海默?。ˋD)及多發(fā)性硬化易感基因;②提出了線粒體自噬在神經(jīng)退行性疾病中的保護(hù)作用;③開展了以Aβ為靶點(diǎn)的磁共振分子影像技術(shù)研究;④利用斑馬魚為模式動(dòng)物研究血腦屏障通透性,尋找影響血腦屏障通透性的靶點(diǎn)和藥物;⑤與美國(guó)密州堪薩斯城VA醫(yī)學(xué)中心合作,揭示了GRK5基因缺陷在AD病理發(fā)生中的分子機(jī)制,發(fā)現(xiàn)3種GSK3β抑制劑可下調(diào)Aβ生成與聚集;⑥發(fā)現(xiàn)EPCs動(dòng)員是TIA患者后繼腦梗死重要腦保護(hù)機(jī)制之一;⑦發(fā)現(xiàn)細(xì)胞膜微粒有望成為腦卒中早期診斷標(biāo)記物和治療新靶點(diǎn);⑧證實(shí)了整合素5β1對(duì)缺血缺氧后腦內(nèi)血管新生起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用,部分闡明了卒中后內(nèi)源性血管新生機(jī)制。

    此外,科室還開展多層次的學(xué)術(shù)交流,推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。曾邀請(qǐng)諾貝爾獎(jiǎng)得主D.C.Gajdusek、鐘南山院士等國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者到醫(yī)院講學(xué),也曾受邀到美國(guó)、日本東京、韓國(guó)首爾、香港、臺(tái)北等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)作主題報(bào)告和訪問(wèn)交流。2011年科室成功承辦了京滬穗渝神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍暨中國(guó)腦血管病診療規(guī)范高峰論壇,有效提升了學(xué)科的科研水平及學(xué)術(shù)影響力。

    深入科普為民服務(wù)

    治病救人是醫(yī)生的天職。在實(shí)際工作中,李龍宣發(fā)現(xiàn),社會(huì)上很多人對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)還比較有限,在日常保健方面仍然有所欠缺。倘使每個(gè)人在日常生活中能夠多注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,就可以很大程度上預(yù)防和減輕神經(jīng)疾病的發(fā)生與發(fā)展。為此,他一有時(shí)間就投入到科普工作中。他總是想,多一次這樣的活動(dòng),哪怕能夠使就診室里少一個(gè)病人,這樣的活動(dòng)也是成功的。

    2011年10月29日,是世界卒中日。為提高廣大人民群眾腦卒中防控意識(shí),喚起社會(huì)對(duì)卒中問(wèn)題的重視,倡導(dǎo)健康生活行為,實(shí)現(xiàn)腦卒中的早防、早診、早治,響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召,廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,當(dāng)日上午在醫(yī)院門診大廳舉行圍繞“關(guān)注腦卒中,立即行動(dòng)”為主題的宣傳義診咨詢活動(dòng),作為神經(jīng)內(nèi)科主任和此次活動(dòng)的組織者之一,李龍宣親自上陣,熱情向前來(lái)咨詢的群眾熱心解答。他說(shuō),“中國(guó)是全世界腦血管病死亡率最高的地方,國(guó)內(nèi)2008年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,全國(guó)每年有150萬(wàn)人死于腦血管病,腦血管疾病已成為我國(guó)居民死因順位的第一位。腦卒中相關(guān)的醫(yī)療開支已成為我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)和家庭的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每年的10月29日是‘世界卒中日’,目的是向大家傳遞‘卒中是一個(gè)可治療、可預(yù)防的災(zāi)難性疾病’這樣一個(gè)信息?!?/p>

    實(shí)際上,這樣的活動(dòng)在神經(jīng)內(nèi)科是很多的。李龍宣和他的同事深入礦區(qū),為職工家屬義診;走進(jìn)媒體,為普通市民講解防病常識(shí);進(jìn)入社區(qū),與老百姓面對(duì)面交流……一項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng),都飽含了神經(jīng)內(nèi)科為民服務(wù)的熱情,體現(xiàn)了他們?yōu)榛颊叻?wù)的火熱之心。

    夢(mèng)想是瑰麗的。然而,通往夢(mèng)想的道路卻是曲折的。為了更多患者的康復(fù),現(xiàn)在以及未來(lái),李龍宣和他的科室都將孜孜不倦地努力下去。

    科室簡(jiǎn)介

    廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科是廣東省特色重點(diǎn)學(xué)科、廣東省臨床重點(diǎn)??啤W(xué)科為廣東醫(yī)學(xué)院的碩士點(diǎn),臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科和博士后科研工作站,同時(shí)也是神經(jīng)科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地、國(guó)家卒中篩查與預(yù)防控制基地、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)神經(jīng)科試驗(yàn)基地,擁有廣東省衰老相關(guān)心腦疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和廣東省神經(jīng)變性疾病與衰老研究醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室??剖以趯W(xué)科帶頭人、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員趙斌教授及科主任李龍宣博士的帶領(lǐng)下,現(xiàn)已頗具規(guī)模,形成了一支學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理、高水平的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)?,F(xiàn)有醫(yī)生28名、專職科研人員19名,醫(yī)技人員7名。其中,正高10名,副高10名;博士14名、碩士32名,海外留學(xué)者7人;博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師12名。

    學(xué)科有病床140張,建有神經(jīng)內(nèi)科一、二區(qū)和NICU病區(qū),兼設(shè)神經(jīng)電生理室和腦血管超聲檢查室。開設(shè)腦血管病、癲癇、神經(jīng)變性疾病(帕金森病與癡呆)、頭痛與神經(jīng)痛特色專家門診。神經(jīng)病學(xué)研究所實(shí)驗(yàn)室面積1000平方米,下設(shè)細(xì)胞培養(yǎng)室、細(xì)菌室、生物組織標(biāo)本庫(kù)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室和模式動(dòng)物研究平臺(tái)。

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