前列腺切除還能“性?！眴?/h1>
2013-04-12 00:00:00曹成龍
家庭醫(yī)學(xué) 2013年12期
半年前，嚴(yán)老漢查出前列腺癌，做了前列腺切除手術(shù)。住院期間聽病友們講，切除此器官等于斷送“性?！薄．?dāng)時治病心切，他對這些話沒在意。誰知康復(fù)出院后，自己竟真的陷入了“纏綿危機”。那天，嚴(yán)老漢剛接觸妻子的身體，就覺得下身火辣辣的疼痛，頃刻間臉色蒼白，喘息急促，額頭滲出豆大的汗珠。妻子嚇得不知所措，嚴(yán)老漢則一夜頹廢，想不到“性?！本闺S著前列腺手術(shù)一起切斷！
前列腺手術(shù)當(dāng)斷則斷
很多患良性前列腺增生或前列腺癌的人，當(dāng)需要手術(shù)切除前列腺時，因擔(dān)心術(shù)后性功能會完全喪失而拒絕手術(shù)治療。真相并非如此。
性意識的形成，性欲望的產(chǎn)生，都離不開性激素的參與。雄性激素主要由睪丸產(chǎn)生，而前列腺的主要功能則是分泌前列腺液，以增強精子的活動力，護(hù)送精子去完成繁衍生命的使命。由此可見，沒了前列腺，不會對雄性激素的分泌有多大影響：雖然精液的總量會因缺乏前列腺液而減少一些，但“性趣”并無兩樣。
患前列腺增生或前列腺癌時，增生肥大的前列腺壓迫后尿道，使之纖維變長、狹窄。在患病早期，病人排尿次數(shù)增加，隨后出現(xiàn)典型的排尿困難，尿流變細(xì)，排尿時間延長，淋瀝不盡。隨著病情進(jìn)展，膀胱內(nèi)殘留尿液逐漸增加，最后發(fā)生尿潴留，苦不堪言。因此，手術(shù)治療當(dāng)斷則斷。
手術(shù)方式對“性?！庇兴绊?/p>
前列腺切除手術(shù)有經(jīng)會陰、經(jīng)恥骨上、經(jīng)恥骨后和經(jīng)尿道四種方式。在手術(shù)恢復(fù)期，不同術(shù)式對性功能或多或少會有些影Ⅱ向。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，4%～30%的病人術(shù)后發(fā)生性功能障礙，較常見的是逆行射精和陽痿。
經(jīng)尿道的前列腺切除術(shù)，創(chuàng)傷小而且安全，手術(shù)不會損傷控制勃起的血管和神經(jīng)，對性功能影響較小，只有極少數(shù)病人發(fā)生陽痿或勃起不良。但由于膀胱內(nèi)括約肌的損害，幾乎90%的病人術(shù)后出現(xiàn)逆行射精。
經(jīng)恥骨上和恥骨后的手術(shù)，易損傷陰部和海綿體的血管及神經(jīng)，發(fā)生性功能障礙的幾率大大增加，15%～20%的病人可發(fā)生陽痿。
經(jīng)會陰部的前列腺切除術(shù)，由于不可避免的傷及部分控制勃起的神經(jīng)，所以術(shù)后幾乎全部患者的勃起功能均受到影響，30%～40%的患者會發(fā)生陽痿。
術(shù)后心理護(hù)理最重要
過去對前列腺病人采用雙側(cè)睪丸切除術(shù)或雌激素治療，出現(xiàn)性欲減退和陽痿的幾率較高。但近年來抗腫瘤藥物化療及小劑量雌激素等多種新治療方法的推廣，能夠使晚期前列腺癌病人維持正常的性功能?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)性功能和性行為的改變，多數(shù)是心理性的。病人或是由于對疾病的過分憂慮而造成精神壓力所致，也可能是術(shù)后出現(xiàn)逆行射精的一種心理反應(yīng)。即使是器質(zhì)性損傷，也有一定程度的心理因素。因此，只要解除心理包袱，必要時采取輔助措施，定能重獲“性?！薄?/p>
1，勿逞英雄當(dāng)年勇?；颊咝g(shù)后別刻意和從前相比，特別是在恢復(fù)期，假如性能力不如從前，比的結(jié)果只能使自己越來越泄氣，從而陷入惡性循環(huán)。
2，不要對高潮較真。有些患者在術(shù)后會出現(xiàn)“逆向射精”，影響了高潮時的快感，心理上感覺不舒服。妻子以為患者術(shù)后性能力會下降，也是導(dǎo)致患者發(fā)生陽痿的原因之一。所以在術(shù)后，妻子要先對性生活投入熱情，帶動患者“進(jìn)入角色”。
3，借藥物、假體救急。即使手術(shù)后真的發(fā)生了陽痿，也不要太沮喪。大部分病人隨著身體康復(fù)，陰莖勃起可以逐漸恢復(fù)。部分老年病人可以用睪酮注射治療，也可以根據(jù)醫(yī)生的意見，選擇藥物進(jìn)行海綿體內(nèi)注射治療，或用負(fù)壓吸引或陰莖假體植入治療。此外，還可引導(dǎo)病人通過非性交方式滿足性需要。
半年前，嚴(yán)老漢查出前列腺癌，做了前列腺切除手術(shù)。住院期間聽病友們講，切除此器官等于斷送“性?！薄．?dāng)時治病心切，他對這些話沒在意。誰知康復(fù)出院后，自己竟真的陷入了“纏綿危機”。那天，嚴(yán)老漢剛接觸妻子的身體，就覺得下身火辣辣的疼痛，頃刻間臉色蒼白，喘息急促，額頭滲出豆大的汗珠。妻子嚇得不知所措，嚴(yán)老漢則一夜頹廢，想不到“性?！本闺S著前列腺手術(shù)一起切斷！
前列腺手術(shù)當(dāng)斷則斷
很多患良性前列腺增生或前列腺癌的人，當(dāng)需要手術(shù)切除前列腺時，因擔(dān)心術(shù)后性功能會完全喪失而拒絕手術(shù)治療。真相并非如此。
性意識的形成，性欲望的產(chǎn)生，都離不開性激素的參與。雄性激素主要由睪丸產(chǎn)生，而前列腺的主要功能則是分泌前列腺液，以增強精子的活動力，護(hù)送精子去完成繁衍生命的使命。由此可見，沒了前列腺，不會對雄性激素的分泌有多大影響：雖然精液的總量會因缺乏前列腺液而減少一些，但“性趣”并無兩樣。
患前列腺增生或前列腺癌時，增生肥大的前列腺壓迫后尿道，使之纖維變長、狹窄。在患病早期，病人排尿次數(shù)增加，隨后出現(xiàn)典型的排尿困難，尿流變細(xì)，排尿時間延長，淋瀝不盡。隨著病情進(jìn)展，膀胱內(nèi)殘留尿液逐漸增加，最后發(fā)生尿潴留，苦不堪言。因此，手術(shù)治療當(dāng)斷則斷。
手術(shù)方式對“性?！庇兴绊?/p>
前列腺切除手術(shù)有經(jīng)會陰、經(jīng)恥骨上、經(jīng)恥骨后和經(jīng)尿道四種方式。在手術(shù)恢復(fù)期，不同術(shù)式對性功能或多或少會有些影Ⅱ向。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，4%～30%的病人術(shù)后發(fā)生性功能障礙，較常見的是逆行射精和陽痿。
經(jīng)尿道的前列腺切除術(shù)，創(chuàng)傷小而且安全，手術(shù)不會損傷控制勃起的血管和神經(jīng)，對性功能影響較小，只有極少數(shù)病人發(fā)生陽痿或勃起不良。但由于膀胱內(nèi)括約肌的損害，幾乎90%的病人術(shù)后出現(xiàn)逆行射精。
經(jīng)恥骨上和恥骨后的手術(shù)，易損傷陰部和海綿體的血管及神經(jīng)，發(fā)生性功能障礙的幾率大大增加，15%～20%的病人可發(fā)生陽痿。
經(jīng)會陰部的前列腺切除術(shù)，由于不可避免的傷及部分控制勃起的神經(jīng)，所以術(shù)后幾乎全部患者的勃起功能均受到影響，30%～40%的患者會發(fā)生陽痿。
術(shù)后心理護(hù)理最重要
過去對前列腺病人采用雙側(cè)睪丸切除術(shù)或雌激素治療，出現(xiàn)性欲減退和陽痿的幾率較高。但近年來抗腫瘤藥物化療及小劑量雌激素等多種新治療方法的推廣，能夠使晚期前列腺癌病人維持正常的性功能?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)性功能和性行為的改變，多數(shù)是心理性的。病人或是由于對疾病的過分憂慮而造成精神壓力所致，也可能是術(shù)后出現(xiàn)逆行射精的一種心理反應(yīng)。即使是器質(zhì)性損傷，也有一定程度的心理因素。因此，只要解除心理包袱，必要時采取輔助措施，定能重獲“性?！薄?/p>
1，勿逞英雄當(dāng)年勇?；颊咝g(shù)后別刻意和從前相比，特別是在恢復(fù)期，假如性能力不如從前，比的結(jié)果只能使自己越來越泄氣，從而陷入惡性循環(huán)。
2，不要對高潮較真。有些患者在術(shù)后會出現(xiàn)“逆向射精”，影響了高潮時的快感，心理上感覺不舒服。妻子以為患者術(shù)后性能力會下降，也是導(dǎo)致患者發(fā)生陽痿的原因之一。所以在術(shù)后，妻子要先對性生活投入熱情，帶動患者“進(jìn)入角色”。
3，借藥物、假體救急。即使手術(shù)后真的發(fā)生了陽痿，也不要太沮喪。大部分病人隨著身體康復(fù)，陰莖勃起可以逐漸恢復(fù)。部分老年病人可以用睪酮注射治療，也可以根據(jù)醫(yī)生的意見，選擇藥物進(jìn)行海綿體內(nèi)注射治療，或用負(fù)壓吸引或陰莖假體植入治療。此外，還可引導(dǎo)病人通過非性交方式滿足性需要。
