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      舌頭潰瘍久不愈易生癌

      2013-04-12 00:00:00卜壽山
      家庭醫(yī)學(xué) 2013年11期

      舌癌在口腔癌的構(gòu)成比例中占據(jù)首位,近年的資料表明,無論國(guó)內(nèi)或國(guó)外,女性患者都有明顯的上升趨勢(shì),其年齡亦趨年輕化。根據(jù)發(fā)病部位,又分舌體癌和舌根癌,多數(shù)為鱗癌,多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背,常為潰瘍型或浸潤(rùn)型,一般惡性程度較高,生長(zhǎng)快。

      舌癌的病因至今尚未完全清楚,可能與口腔衛(wèi)生、酗酒、過量吸煙、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素、人類乳頭狀病毒感染有關(guān)。慢性損傷、長(zhǎng)期的不良刺激、內(nèi)分泌和機(jī)體的免疫狀態(tài)等,都與舌癌的發(fā)生有關(guān)。口腔黏膜的癌前病變,如口腔黏膜白斑、乳突狀瘤、長(zhǎng)期創(chuàng)傷性潰瘍等,有一定的癌變率。尤其是經(jīng)久不愈的口腔潰瘍,更要引起患者重視。如果口腔潰瘍經(jīng)過治療,2周仍沒有愈合,就要慎重;3周還沒好,就要進(jìn)一步排除是否為口腔癌;連續(xù)4周依然沒有好,就要高度懷疑為口腔癌。患者應(yīng)到口腔科做活檢,以明確診斷。

      舌癌患者5年生存率為50%~70%,晚期患者的5年生存率更低。因此,強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、定期隨訪、及時(shí)處理。舌癌的治療方法很多,有單純外科手術(shù)、單純放射治療、術(shù)前誘導(dǎo)化療、綜合治療、化療加放療。應(yīng)該根據(jù)腫瘤患者的年齡、腫瘤期別、腫瘤的生長(zhǎng)部位、腫瘤的臨床類型選擇不同的治療方案,既要根治腫瘤,又要盡可能保存舌功能。多數(shù)專家認(rèn)為,綜合治療是目前最為有效的治療手段。進(jìn)行不同治療方式的貫序治療,可以提高局部控制率和生存率,為舌癌患者帶來新的福音與希望。

      去除舌癌的發(fā)病誘因,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,是預(yù)防舌癌的有效措施。要注意口腔衛(wèi)生,做到每天早晚刷牙、飯后漱口。戒除煙酒,不嚼檳榔,加強(qiáng)體育鍛煉,多吃富含維生素的蔬菜、水果。每年做口腔檢查,及時(shí)處理無用的齒殘冠、殘根,及時(shí)拔除,以防這些殘冠、殘根對(duì)舌黏膜形成慢性刺激和損傷;由于長(zhǎng)期的咀嚼,牙齒的咬合面上會(huì)出現(xiàn)因磨損而形成的銳利的牙尖、牙邊緣嵴等,會(huì)不斷地刺激舌的側(cè)邊組織,要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生磨除。要早期發(fā)現(xiàn)口腔良性病灶或癌前病變,例如舌體部乳頭狀瘤、糜爛性扁平苔癬等,應(yīng)及時(shí)切除并進(jìn)行活檢。

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