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      高警血惕壓的患危者險(xiǎn)應(yīng)時(shí)刻

      2013-04-12 00:00:00孫清廉
      家庭醫(yī)學(xué) 2013年11期

      高血壓患者在某些特殊情況下,血壓最容易發(fā)生波動(dòng)或突然升高,甚至?xí)T發(fā)中風(fēng)等危急重癥。所以,高血壓患者要特別警惕以下危險(xiǎn)時(shí)刻。

      氣溫突變時(shí)高血壓患者以中老年居多,他們對環(huán)境溫度劇烈變化的適應(yīng)性較差,特別是當(dāng)溫度驟降或突然升高超過33℃時(shí),血壓極易發(fā)生波動(dòng)。比如突然遇到寒冷刺激時(shí),體內(nèi)腎上腺素分泌增多,血管收縮明顯增強(qiáng),易使血壓突然上升。每當(dāng)寒流過境之時(shí),便是中風(fēng)多發(fā)之日。因此,高血壓患者在冬春季節(jié)一定要做好防寒保暖,炎炎盛夏則應(yīng)重視防暑降溫,避免誘發(fā)中風(fēng)。

      情緒波動(dòng)時(shí)人在情緒急劇波動(dòng),特別是生氣動(dòng)怒、恐懼、悲傷或大喜時(shí),可使心率加快,血壓驟升,誘發(fā)心腦血管事件。因此,高血壓患者一定要保持寧靜平和的心態(tài),胸懷豁達(dá),避免情緒波動(dòng)。對遇到的種種不快和矛盾,要善于宣泄紓解。同時(shí)宜少看驚險(xiǎn)刺激、情節(jié)緊張的影視節(jié)目,下棋和麻將桌上也要有所節(jié)制,注意“戒怒”,避免“樂極生悲”。

      清晨起床時(shí)人剛從睡夢中醒來,機(jī)體的生理活動(dòng)尚未恢復(fù)正常,血壓、體溫偏低,特別是經(jīng)過夜間的水分消耗和排泄,血液濃縮,黏稠性增強(qiáng),血流緩慢,極易導(dǎo)致血栓形成。所以,老年人睡前與起床后應(yīng)適當(dāng)喝些白開水或牛奶以稀釋血液,起床時(shí)應(yīng)適當(dāng)“賴床”3~5分鐘,活動(dòng)活動(dòng)四肢再緩慢起床,切不可醒后一躍而起。

      嗜煙貪杯時(shí)酗酒、嗜煙是心腦血管疾病的大敵。煙酒可直接剌激人的中樞神經(jīng),使血壓升高、心率加快,易誘發(fā)心腦血管事件。所以最好戒煙,不可酗酒貪杯。

      暴飲暴食時(shí)不當(dāng)?shù)娘嬍程貏e是暴飲暴食也會(huì)使血壓產(chǎn)生明顯波動(dòng)。尤其是老年心腦血管病患者,餐后大量血液到胃腸以助消化,導(dǎo)致機(jī)體血流緩慢、血壓下降,易誘發(fā)血栓形成。因此,高血壓患者應(yīng)避免暴飲暴食,餐后要適當(dāng)休息。

      沐浴洗澡時(shí)洗澡沐浴時(shí),在熱水或冷水的刺激下,特別是一些人又用力擦搓,血管收縮與擴(kuò)張出現(xiàn)較大的變化。加之老年人一般體質(zhì)較弱,體溫調(diào)節(jié)與血管舒縮功能較差,最易導(dǎo)致血壓波動(dòng),誘發(fā)心腦血管事件。所以,老年人洗澡時(shí)水溫不可過高或過低,洗浴時(shí)間不宜過長,尤其不能用力擦搓。

      屏氣排便時(shí)大便時(shí)(特別是下蹲位排便)由于腹壓加大,會(huì)使血壓升高。尤其是便秘患者,大便時(shí)往往屏氣用力,更促使全身肌肉、血管收縮,較多的血液充盈在顱內(nèi)血管。此外,因下肢靜脈回流在一定程度上受阻,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增加,易誘發(fā)腦溢血。所以,中老年高血壓患者一定要重視便秘的防治,并最好采用坐便器。大便干燥時(shí),解大便要有耐心,切忌急躁而突然屏氣用力。

      大量服藥時(shí)有些人治病心切,常常超量用藥,易使血壓大幅度驟降;急劇的降壓會(huì)使重要器官供血減少,出現(xiàn)缺血狀態(tài)。特別是老年重癥高血壓患者,更不宜降壓太快,以免由于心、腦、腎等血流銳減而引發(fā)缺血性中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等危癥。

      突然停藥時(shí)不少高血壓患者在治療過程中一旦血壓降至正常,就停止服藥。這樣做往往會(huì)使血壓突然反彈,出現(xiàn)頭痛頭昏等癥狀,甚至?xí)蜓獕后E升而誘發(fā)腦出血。因此,患者不可隨便更改治療方案,即使血壓降至正常,也應(yīng)保持足夠的維持量,不可隨意停藥。

      睡前服藥后人入睡后新陳代謝降低,血液循環(huán)減慢,血壓也會(huì)有一定程度下降。如果在睡前服藥,兩小時(shí)后正是藥效的高峰期,此時(shí)血壓下降,血流緩慢,血液黏稠度升高,血小板與纖維蛋白逐漸發(fā)生沉積,極易使血栓形成,引發(fā)中風(fēng)或心絞痛。

      性生活過程中性生活時(shí)由于精神亢奮、心跳加快,可使血壓驟升,誘發(fā)中風(fēng),民間稱為“馬上風(fēng)”。所以,中老年人有心腦血管病史者,性生活時(shí)要特別注意,不要過于激動(dòng)和性生活過頻,尤其是不可酒后“入房”。血壓尚不穩(wěn)定的重癥高血壓患者最好暫停夫妻生活。

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