嬰兒呼吸暫停癥是嬰幼兒時期比較常見的一種神經(jīng)官能癥,在6個月~3歲的嬰幼兒中最多見。由于它是患兒在情緒發(fā)生急劇變化時出現(xiàn)的呼吸暫?,F(xiàn)象,所以被稱為呼吸暫停癥。發(fā)病時可見嬰幼兒在哭喊中屏氣,隨之出現(xiàn)昏厥、發(fā)紺、四肢抽動等,持續(xù)30秒~60秒后呼吸恢復正常。因為嬰幼兒發(fā)病時屏氣是主要癥狀,所以又被稱為嬰幼兒屏氣發(fā)作。
這種疾病在我國的嬰幼兒中并不少見,只不過人們的重視程度不夠。調(diào)查表明,我國嬰幼兒屏氣發(fā)作率約占其總?cè)藬?shù)的12%,農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率高于城市地區(qū),男性嬰幼兒發(fā)病率略高于女性。這與一些農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟水平低、文化知識水平普遍偏低、不懂得孕期及育兒常識、婆媳關系緊張、父母親與嬰兒的情感交流比較少有密切關系。
嬰幼兒屏氣發(fā)作的主要原因,與其所處的生活環(huán)境有密切關系,尤其是家庭環(huán)境。嬰幼兒的生活需要特殊照顧,依賴性很強。家庭是兒童成長的重要場所之一,構(gòu)成了影響兒童行為的外界環(huán)境中最基礎、最重要的組成部分;家庭環(huán)境的狀況與兒童身心健康密不可分,是影響兒童心理行為的重要因素。學者們研究表明,母親孕期胎教少、母親有敵對情緒、母親帶孩子外出少、父親擁抱撫摸嬰兒少、不經(jīng)常與孩子交談、不經(jīng)常和孩子一起聽音樂、父親經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)、經(jīng)常抱怨孩子難以撫養(yǎng)等情況存在時,嬰幼兒屏氣發(fā)作率較高。有些學者還認為,此病與患兒體內(nèi)鐵缺乏有關。
兒童出現(xiàn)問題,是家庭、社會、生長發(fā)育過程中各種因素協(xié)同作用的結(jié)果。孩子在哭鬧或其他過于興奮的狀態(tài)時,應加以安撫或糾正,適當拍拍其后背能起到一定作用。嬰幼兒發(fā)病時,家長或身邊的成年人除了及時叫急救車外,一定不要過于驚慌,那種緊緊摟抱著孩子或狂亂搖晃孩子的做法是不足取的,甚至會因此導致孩子窒息死亡。應將孩子平放在床上或較平坦的地方,解開其頸部的衣服領扣,及時清理嘔吐物,保持呼吸道通暢;拍打患兒的足心或后背;用手指掐按其人中(鼻孔和上嘴唇之間正中處)、印堂(兩眉之間正中處)、合谷(兩手掌虎口處)等穴位,爭取患兒恢復正?;蚓徑獠∏?。也可以按壓孩子的胸部(用力應適當,不可過大也不要太?。纳破淙毖鯛顟B(tài),有助于患兒恢復正常呼吸。
父母親及孩子的親屬應對嬰兒呼吸暫停癥有足夠的重視。因為嬰幼兒期有屏氣發(fā)作的孩子,成年后有10%~20%會出現(xiàn)典型的暈厥發(fā)作。應在日常的生活中注意觀察嬰兒的表現(xiàn),盡早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒屏氣發(fā)作,并采取針對性的有效措施,如改善撫育嬰幼兒的方式、增進親子關系、減少環(huán)境中的緊張因素、增加嬰幼兒的舒適和安全感等,可以減少嬰幼兒的屏氣發(fā)作出現(xiàn),也能預防或減少成年后典型的暈厥發(fā)作次數(shù)。家庭的和睦、人與人之間健康友好的關系,對兒童的生長發(fā)育和生活質(zhì)量有重要關系,家長應努力協(xié)調(diào)好。
嬰兒的心理、精神、行為等可塑性比較大,在正確的處理后,其不良行為可隨著年齡的增長而逐漸消失。如果患兒體內(nèi)缺鐵,則應在醫(yī)生的指導下補充鐵劑,一般在用藥1~3個月后,可康復或明顯減少發(fā)作的次數(shù)。