女性懷孕后,腎臟會發(fā)生某些變化,如腎臟代償性增大,腎小球濾過率和腎臟血流量增加,尿中可查出少量蛋白、糖分與氨基酸,而肌酐、尿酸等水平則較低;腎盂與輸尿管可有輕度積水,而且?guī)缀醵及l(fā)生在右側(cè),分娩后積水會很快消失。另外,孕個月后常會出現(xiàn)尿次增多或排尿時灼熱感,乃是增大的子宮壓迫膀胱所致,醫(yī)學(xué)上稱之為膀胱刺激癥。
上述癥狀都是生理性的,不必?fù)?dān)憂,也勿需治療。但說明孕期是腎臟最脆弱的時段之一,需要特別呵護(hù)。否則,你的“妊娠大業(yè)”就會平添些許坎坷。
護(hù)腎功課從孕前做起
孕期合并腎病可導(dǎo)致多種不良的妊娠結(jié)局,如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等;或者誘發(fā)孕媽媽腎臟疾病,或?qū)е略瓉淼哪I病加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而致命。因此,孕前應(yīng)做腎臟檢查,了解自己的腎功能情況,尤其是要將那些癥狀不明顯的隱匿性腎病查出來,避免其暗藏體內(nèi),伺機(jī)發(fā)難。
要自省有無疲倦乏力感,觀察尿中有無泡沫增多、顏色變深或渾濁等征象。到醫(yī)院檢查尿常規(guī),看尿液中有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞或蛋白質(zhì);抽血化驗了解腎功能有否降低或損害。一旦發(fā)現(xiàn)腎臟疾患,要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,直到痊愈或者控制良好,再考慮懷孕。不要將疾病帶入孕期,成為孕期的“定時炸彈”。
孕期腎病黑名單
尿路感染孕期胎盤產(chǎn)生大量孕激素,使輸尿管平滑肌松弛,導(dǎo)致膀胱過度充盈,殘余尿增多;同時,增大的子宮壓迫膀胱、直腸、輸尿管等器官,致使尿液排出不暢,導(dǎo)致細(xì)菌入侵而致炎癥。此時,孕媽媽發(fā)燒或不發(fā)燒,腰痛、尿急、尿痛、排尿次數(shù)增多等。
妊娠中毒性腎病在妊娠荷爾蒙的作用下,如果又有血容量不足、微血管性溶血、腎血管痙攣等病變作祟,很容易發(fā)生中毒性腎病。此病是造成孕期腎衰竭的最常見“兇犯”,尤以年輕的初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦多見。另外,羊水過多、多胎、葡萄胎、高血壓等,也可成為此病的“始作俑者”。此時,孕媽媽會出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓,重者可伴有頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷,病死率很高。
腎結(jié)石孕期內(nèi)分泌發(fā)生變化,代謝加快,使得腎盂、輸尿管的收縮、蠕動作用減退,并發(fā)生一定程度的擴(kuò)張,尿流變緩,尿液中的結(jié)晶物質(zhì)很易沉淀下來形成結(jié)石。另外,增大的子宮壓迫輸尿管,使輸尿管發(fā)生一定程度的擴(kuò)張和積水,也是腎結(jié)石形成的一個誘因。孕期腎結(jié)石以右側(cè)腎為多,表現(xiàn)為右腰部疼痛,痛感可向大腿放射。查尿可見紅細(xì)胞。
孕期護(hù)腎金點(diǎn)子
1.做好孕前檢查,發(fā)現(xiàn)可能存在的腎病,并進(jìn)行正規(guī)治療,待病情痊愈或得到控制后(如血壓、腎功能正常,尿蛋白定量小于3.5克,無嚴(yán)重的小管間質(zhì)和血管病變)再懷孕。孕期還應(yīng)繼續(xù)密切監(jiān)測,有異常及時去醫(yī)院處理,不可耽誤。但糖尿病腎病、慢性腎衰或正在進(jìn)行透析治療的女性則不宜懷孕。
2.飲食均衡,可適當(dāng)食用具有護(hù)腎利尿作用的食物,如動物肝、瘦肉、胡蘿卜、冬瓜、番茄、柑橘、柿子和干果類等。同時,有意識地多食用一些偏堿性的食品,如牛奶、豆制品、魔芋、蘿卜、土豆、萵苣、南瓜、西瓜、香蕉、蘋果、柿子等。
3.懷孕后定期(最好每月一次)到醫(yī)院檢查尿常規(guī),必要時做尿培養(yǎng),及早發(fā)現(xiàn)可能存在的尿路感染等疾患。
4.生病務(wù)必請醫(yī)生處方,盡量避開對胎兒和腎臟有毒副作用的藥物,如抗感冒藥、部分抗生素(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、頭孢菌素)等。
5.多飲水,多食用富含水分的瓜果,多排尿,發(fā)揮沖洗尿路的作用。不要憋尿,否則,積存的小便會成為水濁之氣而侵害腎臟。
6.多按摩。每天晨起與晚睡前將兩手對搓至手心熱后,分別放在腰部兩側(cè),手掌貼著皮膚,上下按摩腰部,直到有熱感為止,每次約200下;兩手對掌搓熱后,以左手搓右腳心,以右手搓左腳心,每次搓300下,早晚各一次;揉按腳底涌泉穴、腰部雙腎區(qū)等。
7.每天定時如廁,多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物,多喝水,保持大便通暢。若大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩氣躁,胸悶氣促,而且會傷及腎臟,導(dǎo)致腰酸疲憊,惡心嘔吐。