春季兒童常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與護(hù)理

春回大地，天氣漸暖，卻也是細(xì)菌、病毒等微生物繁殖、傳播的季節(jié)，俗話說(shuō)：“百草出芽，百病發(fā)作”，這個(gè)季節(jié)最容易引發(fā)呼吸道傳染病，如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流腦、風(fēng)疹等，都是通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。兒童抵抗力弱，更容易受到病毒、細(xì)菌的攻擊。家長(zhǎng)要了解這些疾病的癥狀及預(yù)防措施，做好寶寶防護(hù)工作，才能讓寶寶健康成長(zhǎng)。

麻疹：麻疹是一種嚴(yán)重威脅兒童健康的急性呼吸道傳染病，也是繼天花、脊髓灰質(zhì)炎之后我國(guó)向世界衛(wèi)生組織莊重承諾實(shí)現(xiàn)消除的傳染病。

麻疹病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和近距離說(shuō)話等自由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。

癥狀：麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、咽喉痛、眼結(jié)膜充血、流淚、怕光、眼瞼浮腫、精神不振、煩燥啼哭、食欲減退等。兩三天后出現(xiàn)口腔粘膜充血、粗糙，在頰粘膜出現(xiàn)如針尖大小的灰白色小點(diǎn)，周?chē)@以紅暈，有時(shí)在齒齦及唇粘膜上也有發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“麻疹粘膜斑”“柯氏斑”。紅色斑丘狀皮疹首先見(jiàn)于耳后、面部，后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時(shí)會(huì)有糠麩樣脫屑。常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等。

預(yù)防與護(hù)理：首先對(duì)適齡兒童按時(shí)接種含麻疹成分疫苗，接種后12天左右可產(chǎn)生免疫力，即使得病，病情也較輕；其次要加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力；要提醒家長(zhǎng)的是，每年3-5月份，是麻疹高發(fā)季節(jié)，期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所（尤其是大型醫(yī)院），少串門(mén)，以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。

流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎在冬春季節(jié)發(fā)病較多，主要在幼兒和青少年中發(fā)生，以5—15歲患者多見(jiàn)，常在學(xué)校、幼兒園中暴發(fā)。

癥狀：流行性腮腺炎起病較急，前驅(qū)期較短，有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，此期持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天后，腮腺開(kāi)始腫脹，同時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛及食欲不佳等全身癥狀。一般三天左右達(dá)到高峰。該病嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦膜炎、腦炎。如青春期發(fā)育后感染腮腺炎病毒也可能伴發(fā)卵巢炎或睪丸炎，因而疫苗的接種也非常必要。

預(yù)防與護(hù)理：一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。

人群對(duì)腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感染后可獲得持久性的免疫，很少有二次感染者。

流行性感冒：流行性感冒是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。一般情況下，患過(guò)流感或注射疫苗可以使人體獲得一定免疫力，但由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)飛沫傳播，也可以通過(guò)接觸病人的唾液、痰液污染的餐具等物品傳播。

癥狀：與普通感冒不同的是，流感出現(xiàn)的打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達(dá)39-40℃。伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀。持續(xù)3-4天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。乏力可持續(xù)1-2周。

預(yù)防與護(hù)理：患流感后多數(shù)情況下經(jīng)簡(jiǎn)單的對(duì)癥治療和休息即可恢復(fù)，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾病的患者病情可能加重。治療流行性感冒，早期主要是對(duì)癥治療，抗病毒藥物可減少病情加重；注意臥床休息，多飲水，進(jìn)食清淡、易消化，多吃富含維生素C和E的食物；在流感流行期，若患者出現(xiàn)高熱且全身癥狀加重時(shí)，需及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就診。

流感病毒極易傳播，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在流感流行季節(jié)要避免人群聚集，必要時(shí)應(yīng)加以防護(hù)；在家里護(hù)理病人時(shí)應(yīng)注意適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持空氣清新；盡可能不帶病堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)，避免將病毒傳給他人。

風(fēng)疹：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱、全身紅色斑丘疹、耳后枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，病情較輕，預(yù)后良好。孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹，易引起胎兒先天性畸形。

癥狀：風(fēng)疹多在冬春季發(fā)病，主要經(jīng)空氣飛沫傳播和經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒，人與人之間密切接觸也可傳染。風(fēng)疹的潛伏期一般為4～21天。病人、無(wú)癥狀帶毒者和先天性風(fēng)疹患者都是本病的傳播源，一般人群均易感，特別是孕婦，如在妊娠早期患風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，新生兒可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，稱為先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥。

預(yù)防與護(hù)理：預(yù)防風(fēng)疹的最有效措施是接種含風(fēng)疹成分疫苗。冬春季節(jié)，家長(zhǎng)盡量少帶兒童去公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫情發(fā)生期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢，停收新生。育齡婦女最好接種一劑次含風(fēng)疹成分疫苗（如麻風(fēng)腮疫苗），以避免感染該病。值得注意的是，接種含風(fēng)疹疫苗至少三個(gè)月后才能懷孕。

水痘：水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要臨床特征為發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹。冬春兩季多發(fā)，主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強(qiáng)?；疾∫詫W(xué)齡前兒童多見(jiàn)，在幼兒園、小學(xué)中易造成暴發(fā)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

癥狀：患者感染水痘后病情一般比較緩和，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，一般不需要特殊治療，?？稍?-10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理，以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息，囑患者多喝水，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物；盡量不要吹風(fēng)；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小孩抓傷皮疹而引起感染。

預(yù)防與護(hù)理：水痘的預(yù)防方法主要是接種水痘疫苗，水痘疫苗并不是國(guó)家免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗，因此接種此類疫苗需要收費(fèi)。家長(zhǎng)可結(jié)合孩子身體狀況和家庭經(jīng)濟(jì)條件自行選擇。

有哪些疫苗可以預(yù)防上述疾?。?/p>

按照全省兒童免疫程序，兒童在8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，在18-24月齡接種1劑次麻疹風(fēng)疹腮腺炎疫苗，將能有效預(yù)防感染麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎疾?。粌和?-18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，在3周歲、6周歲分別接種1劑次A+C群流腦疫苗，將能有效避免感染流腦疾病。

以上疫苗都是免費(fèi)的，家長(zhǎng)可查看一下孩子的預(yù)防接種證，看是否都已接種。如果有部分劑次未接種的話，可帶上接種證到就近的衛(wèi)生院或預(yù)防接種點(diǎn)接種。

需要說(shuō)明的是，非本地的流動(dòng)兒童，也可到所在地的就近衛(wèi)生院或預(yù)防接種點(diǎn)接種，都是免費(fèi)的。

流感疫苗和水痘疫苗目前是收費(fèi)的，家長(zhǎng)們可以自行選擇。當(dāng)然，疫苗也不是萬(wàn)能的，沒(méi)有任何一種疫苗能夠100%預(yù)防疾病。最主要是要適量運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。

編輯 劉建淑