• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療重癥肌無(wú)力的臨床研究

    2013-04-09 20:32:08李亞男孟凡征
    黑龍江中醫(yī)藥 2013年2期
    關(guān)鍵詞:記分肌無(wú)力重癥

    李亞男 孟凡征 李 平

    (天津中醫(yī)藥大學(xué)·300193)

    重癥肌無(wú)力(MG)是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病[1]。對(duì)于此病,與中醫(yī)學(xué)中“痿證”“瞼廢”“瘖痱”“大氣下陷”等病名相似[2]。病變部位涉及脾、腎、肝,后期可累及心、肺。病因病機(jī):總屬脾腎虛損,氣血虧虛。病理性質(zhì)屬虛。本文通過(guò)1 例MG 患者的臨床資料,對(duì)MG的中醫(yī)辨證和治療做出分析。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    周某,男,59 歲,于2009年09月18日因復(fù)視伴右瞼下垂、四肢無(wú)力2 個(gè)月余就診?;颊呱袂?,情緒低落,右瞼下垂,復(fù)視,頸部及四肢無(wú)力,咀嚼、吞咽稍費(fèi)力,腰膝酸軟,畏寒肢冷,納差,寐欠安,二便正常。舌淡、苔白,舌邊有齒痕,脈沉細(xì)弱。

    1.2 臨床診斷

    中醫(yī)診斷:痿證,證候診斷:脾腎兩虛(偏陽(yáng)氣不足型);西醫(yī)診斷:重癥肌無(wú)力-中度全身型(按照改良Osserman 分型[3])。

    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    依據(jù)1997年第五屆全國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)術(shù)會(huì)議[4]制訂的標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床:活動(dòng)后加重、休息后減輕,晨輕暮重的隨意肌無(wú)力。(2)藥理學(xué):膽堿酯酶抑制劑試驗(yàn)陽(yáng)性和箭毒類(lèi)藥的過(guò)度敏感。(3)電生理學(xué):低頻重復(fù)電刺激波幅遞減,微小終板電位降低,單纖維肌電圖上顫抖增寬。(4)免疫學(xué):血清乙酰膽堿受體抗體增高。(5)免疫病理學(xué):神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦,其上有功能的乙酰膽堿受體減少。以上五項(xiàng)中,第一項(xiàng)和第二項(xiàng)符合即可診斷。

    1.4 中醫(yī)辨證

    患者癥狀見(jiàn)腰膝酸軟,畏寒肢冷,納差,寐欠安,二便正常。舌淡、苔白,舌邊有齒痕,脈沉細(xì)弱。屬中醫(yī)辨證脾腎陽(yáng)虛型。

    1.5 既往治療情況

    患者于2009年07月初無(wú)明顯誘因出現(xiàn)復(fù)視、右瞼下垂、頸部及四肢無(wú)力漸進(jìn)加重,于天津某醫(yī)院確診為重癥肌無(wú)力,后口服醋酸潑尼松30mg,每日1 次;溴吡斯的明每次60mg,每日3 次;硫唑嘌呤50mg,每日2 次。期間曾出現(xiàn)咀嚼、吞咽困難,生活不能自理。既往有急性膽囊炎病史,2009年04月行膽囊切除術(shù)。

    1.6 實(shí)驗(yàn)室檢查

    治療前后均查肝腎功能、血象、胸片或胸透。

    2 治療方法與療效判定

    2.1 治療方法

    患者中醫(yī)辨證屬脾腎陽(yáng)虛型,治療以溫腎益脾,予補(bǔ)中益氣湯[5]加補(bǔ)腎壯陽(yáng)之藥物,同時(shí)運(yùn)用李平[6]教授提出的以“通督調(diào)神、補(bǔ)益脾腎”為基本的治療原則,配合針刺治療。針刺3 或4 次。中藥處方:生黃芪30g,黨參20g,茯苓20g,白術(shù)20g,菟絲子20g,牛膝30g,枳殼15g,淫羊藿20g,狗脊20g,續(xù)斷20g,山茱萸20g,女貞子20g,墨旱蓮20g,葛根30g,升麻6g,川芎20g,當(dāng)歸20g,炙甘草20g,大棗5 枚。水煎服,每日1 劑,分兩次服。每周調(diào)整處方1 次,隨癥加減。針刺取穴:百會(huì)、四神聰、神庭、印堂、人中、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、大椎、風(fēng)池、天柱、頸夾脊、睛明、攢竹、陽(yáng)白、太陽(yáng)、氣海、關(guān)元、肩髃、肩髎、尺澤、曲池、委中、足三里、三陰交、太溪、太沖。針刺以提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法為主,其中人中行小幅度雀啄手法,睛明及頭面部穴行小幅度捻轉(zhuǎn)手法,留針30min,每日1 次,每周6 次,4 周后每周針刺3 或4 次。

    2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)臨床相對(duì)記分法[3],即[(治療前臨床絕對(duì)記分-治療后臨床絕對(duì)記分)/治療前臨床絕對(duì)記分]×100%。痊愈:相對(duì)記分≥95%;基本痊愈:80%<相對(duì)記分<95%;顯效:50%<相對(duì)記分<80%;好轉(zhuǎn):25%<相對(duì)記分<50%;無(wú)效:相對(duì)記分<25%。

    3 結(jié)果

    狀逐漸緩解,經(jīng)過(guò)1年治療,患者精神尚可、復(fù)視基本消失,右瞼下垂明顯減輕,頸部及四肢無(wú)力癥狀已消失,咀嚼、吞咽皆恢復(fù)正常,未發(fā)腰膝酸軟及畏寒肢冷,納可,寐安,二便調(diào),舌淡紅、苔薄白、邊有齒痕,脈稍弱。目前患者生活已能自理,恢復(fù)正常工作,生活質(zhì)量明顯提高。西藥逐漸減量,醋酸潑尼松每次10mg,每日1 次;溴吡斯的明每次60mg,每日2 次;硫唑嘌呤每次75mg,每日1 次。復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能皆未見(jiàn)異常。

    4 討論

    重癥肌無(wú)力(MG)是一種主要累及神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,其病因和致病機(jī)理尚不十分明確,目前認(rèn)為本病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、慢性病毒感染等多種因素有關(guān)[3]。中醫(yī)古籍中“瞼廢”、“痿證”等記載,與MG的表現(xiàn)十分相似,多認(rèn)為本病的發(fā)生與脾腎相關(guān)?!端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論篇》指出:四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也,今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)以生,故不用焉?!蹦I為先天之本,主骨生髓,主封藏。故痿證與腎的關(guān)系最為密切。肝腎同源,肝血旺則筋柔肉潤(rùn),肝腎強(qiáng)則筋骨得養(yǎng),舉動(dòng)自如[7]。

    在臨床癥狀上,除有肌肉無(wú)力以外,常伴有呼吸困難、面色無(wú)華、腰膝酸軟、睡眠不實(shí)等表現(xiàn)。近年來(lái)以中醫(yī)中藥治療MG 的臨床報(bào)導(dǎo)有很多,主要從脾胃、脾腎、肝腎三方面論治[8]。鄧鐵濤教授通過(guò)中醫(yī)證候頻率分析法,對(duì)233 例重癥肌無(wú)力的58 個(gè)中醫(yī)癥狀做出頻率分析,認(rèn)為“脾胃虛損,五臟相關(guān)”是MG 的重要病機(jī)[9]。綜合臨床報(bào)導(dǎo)和我院總結(jié)的病例,我們認(rèn)為MG 在臨床上有以下特點(diǎn):

    4.1 本病以虛為主,臨床以脾胃虛弱和脾腎兩虛最常見(jiàn)。病程短的以脾氣虧虛為主,病程長(zhǎng)的以脾腎兩虛為主,病程在一年以下的脾虛占絕大多數(shù),隨病程的延長(zhǎng)則脾腎兩虛的比例增加,符合中醫(yī)久病及腎的觀點(diǎn)。改良Osserman 分型中屬于Ⅰ型、Ⅱ型的癥狀較輕,預(yù)后較好,以脾虛證為主。而有呼吸肌受累的Ⅲ型和Ⅳ型則以脾腎兩虛為主,在誘發(fā)因素影響下容易發(fā)生危象,與中醫(yī)腎氣不充,納氣不足的理論相符,在治療上應(yīng)加大補(bǔ)腎之品的用量。

    4.2 中醫(yī)中藥治療在治療MG 中發(fā)揮重要作用。目前西醫(yī)治療MG 的方法主要有使用AchEI、激素、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等,雖可以使癥狀得到不同程度的緩解,但也存在諸如病情反復(fù)、副作用大等問(wèn)題。中醫(yī)通過(guò)針灸、中藥辨證治療、中藥單味藥治療[10-12],均取得較好的療效。我院采用中醫(yī)辨證論治、針?biāo)幉⒅氐姆椒?,在MG 的治療上取得較高的好轉(zhuǎn)率。中醫(yī)藥及早地參與MG 的綜合治療,對(duì)提高M(jìn)G 的治療效果有重要意義。

    4.3 存在的問(wèn)題與展望

    4.3.1 沒(méi)有統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 就近年的臨床報(bào)道來(lái)看,目前尚沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本病的臨床治療加以規(guī)范,值得注意的是:重癥肌無(wú)力病位主要表現(xiàn)為多個(gè)臟器同時(shí)受累,與脾、肺、腎、肝功能失調(diào)有著密切的關(guān)系,因此對(duì)本病的辨證分型加以規(guī)范時(shí),應(yīng)多考慮證與證之間的聯(lián)系。

    4.3.2 沒(méi)有統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 從目前的文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,還沒(méi)有統(tǒng)一的關(guān)于重癥肌無(wú)力的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),有文獻(xiàn)報(bào)道僅以顯效、有效、無(wú)效來(lái)評(píng)價(jià)療效,嚴(yán)重影響了療效評(píng)定的客觀性、真實(shí)性和科學(xué)性,因此,亟待建立一個(gè)統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

    [1] 賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,第6 版2008:360

    [2] 王永生.重癥肌無(wú)力的中醫(yī)治療與研究探析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,37(10):1930-1932.

    [3] 許賢豪.神經(jīng)免疫學(xué)[M].北京:湖北科學(xué)技術(shù)出版社2000.91-150.

    [4] 許賢豪.肌無(wú)力—臨床與基礎(chǔ)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2003.48-69.

    [5] 董婷,李靜,楊文明.補(bǔ)中益氣湯治療重癥肌無(wú)力臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(2):212-213

    [6] 何佳,孟凡征,朱仙芬,李平.李平從督脈和脾腎論治重癥肌無(wú)力經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志,2011,52(8):706-707

    [7] 鄭春葉,雒曉東,孫玉芝,吳薇,王文同.中醫(yī)藥治療重癥肌無(wú)力臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2005,12(6):103-105

    [8] 張志慧.重癥肌無(wú)力的中藥治療進(jìn)展[J].河北中醫(yī)2003,25(3):231-233.

    [9] 鄧中光.鄧鐵濤教授臨證中脾胃學(xué)說(shuō)的運(yùn)用[J].新中醫(yī),2000,32(2):13-15.

    [10] 徐化金.溫針合梅花針治療重癥肌無(wú)力眼肌型36 例[J].河北中醫(yī),2001,23(1):47.

    [11] 陳濟(jì)東.辨證治療重癥肌無(wú)力216 例[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,27(2):34-35.

    [12] 陳理書(shū).黃芪注射液治療重癥肌無(wú)力的療效觀察[J].上海醫(yī)藥,1999,20(2):23-24.

    猜你喜歡
    記分肌無(wú)力重癥
    一起來(lái)看看交通違法記分分值有什么變化
    上海此輪疫情為何重癥少
    山西:太原對(duì)民辦中小學(xué)實(shí)行記分管理 學(xué)校違規(guī)超計(jì)劃招生等行為將被記分
    中醫(yī)藥治療重癥肌無(wú)力系統(tǒng)評(píng)價(jià)的再評(píng)價(jià)
    以肌無(wú)力為首發(fā)癥狀的肺內(nèi)結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤PET/CT顯像一例
    “脾主肌肉”在治療ICU獲得性肌無(wú)力中的應(yīng)用
    上海 將施行最嚴(yán)交規(guī)
    舌重癥多形性紅斑1例報(bào)道
    Titin抗體檢測(cè)在重癥肌無(wú)力并發(fā)胸腺瘤診斷中的價(jià)值
    中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎40例
    亚洲中文字幕日韩| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 999久久久精品免费观看国产| 一级毛片精品| 观看免费一级毛片| 欧美成狂野欧美在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲电影在线观看av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 免费在线观看成人毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av电影在线进入| 不卡一级毛片| 国产亚洲精品一区二区www| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 床上黄色一级片| 丰满人妻一区二区三区视频av | 两个人的视频大全免费| 亚洲午夜理论影院| 欧美最黄视频在线播放免费| 热99re8久久精品国产| 成人无遮挡网站| 日本 av在线| 不卡一级毛片| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日韩国产亚洲二区| 狂野欧美激情性xxxx| 免费人成视频x8x8入口观看| 大型黄色视频在线免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久久久免费视频了| 日韩欧美在线二视频| 两性夫妻黄色片| 色哟哟哟哟哟哟| 在线观看66精品国产| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 禁无遮挡网站| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99re在线观看精品视频| 999精品在线视频| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品九九99| 久久久国产欧美日韩av| 99re在线观看精品视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 一级黄色大片毛片| 九九热线精品视视频播放| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产野战对白在线观看| 我的老师免费观看完整版| 一个人看视频在线观看www免费 | 免费看a级黄色片| 在线观看66精品国产| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 色综合婷婷激情| 国产探花在线观看一区二区| 国模一区二区三区四区视频 | 久久国产乱子伦精品免费另类| 国内精品一区二区在线观看| 精品久久久久久成人av| 成人av在线播放网站| 最近在线观看免费完整版| 一本久久中文字幕| 性色avwww在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久久久久久大精品| 九色成人免费人妻av| 国产成年人精品一区二区| 精品不卡国产一区二区三区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 性欧美人与动物交配| 性色av乱码一区二区三区2| 日本黄大片高清| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美日韩乱码在线| 国产精品一区二区精品视频观看| 在线a可以看的网站| 精品欧美国产一区二区三| 久久国产乱子伦精品免费另类| 搡老熟女国产l中国老女人| 禁无遮挡网站| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国内精品久久久久久久电影| 国产精品九九99| 色在线成人网| 午夜免费成人在线视频| ponron亚洲| 久久精品91蜜桃| 国产亚洲av高清不卡| 女同久久另类99精品国产91| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久草成人影院| 亚洲黑人精品在线| 丁香六月欧美| 午夜福利成人在线免费观看| 在线观看免费午夜福利视频| 十八禁人妻一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 日本免费a在线| 99国产综合亚洲精品| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美性猛交黑人性爽| 久久久精品欧美日韩精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲七黄色美女视频| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看午夜福利视频| 国产精品 国内视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲av熟女| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产精品女同一区二区软件 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品,欧美在线| 90打野战视频偷拍视频| 欧美在线一区亚洲| 久久久色成人| 亚洲精品456在线播放app | 一个人看视频在线观看www免费 | 久久精品人妻少妇| 在线观看一区二区三区| 亚洲无线在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 最新在线观看一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| tocl精华| 桃红色精品国产亚洲av| 久久久久国内视频| 午夜福利免费观看在线| www.999成人在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久成人免费电影| 日本与韩国留学比较| 国产av在哪里看| 国产精品综合久久久久久久免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 丁香六月欧美| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| xxx96com| 精品国产乱子伦一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| 特大巨黑吊av在线直播| 成熟少妇高潮喷水视频| 日本三级黄在线观看| 国产高清videossex| 欧美中文综合在线视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品日产1卡2卡| 最近在线观看免费完整版| 99riav亚洲国产免费| 男女视频在线观看网站免费| 免费搜索国产男女视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 男人舔女人的私密视频| 成人精品一区二区免费| 国产av麻豆久久久久久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 麻豆一二三区av精品| 两个人看的免费小视频| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av片天天在线观看| 国产亚洲精品av在线| 国产激情欧美一区二区| 怎么达到女性高潮| 在线观看舔阴道视频| 超碰成人久久| 免费无遮挡裸体视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 白带黄色成豆腐渣| 国产黄片美女视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜两性在线视频| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲精品在线美女| 男人舔女人的私密视频| 久久香蕉精品热| 1000部很黄的大片| 午夜福利高清视频| 久99久视频精品免费| 精品一区二区三区视频在线 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美黑人巨大hd| 中亚洲国语对白在线视频| 麻豆av在线久日| 美女cb高潮喷水在线观看 | 成年版毛片免费区| 成人国产综合亚洲| 一个人看的www免费观看视频| 在线观看免费视频日本深夜| av在线蜜桃| 欧美又色又爽又黄视频| 18禁观看日本| 男人舔女人的私密视频| 此物有八面人人有两片| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲18禁久久av| 麻豆国产97在线/欧美| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一个人免费在线观看电影 | 国产久久久一区二区三区| 18禁美女被吸乳视频| 日本黄大片高清| 成人鲁丝片一二三区免费| 黄频高清免费视频| 亚洲中文字幕日韩| e午夜精品久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久人人精品亚洲av| 成人欧美大片| 亚洲av成人一区二区三| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 国产午夜精品论理片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品乱码久久久久久99久播| 国产午夜精品久久久久久| 日韩有码中文字幕| www日本在线高清视频| 国产高清videossex| 欧美在线一区亚洲| 免费高清视频大片| 日本五十路高清| 一区二区三区激情视频| 9191精品国产免费久久| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美成人性av电影在线观看| 天堂√8在线中文| 久久国产乱子伦精品免费另类| 色哟哟哟哟哟哟| 色在线成人网| 俄罗斯特黄特色一大片| 首页视频小说图片口味搜索| 99热精品在线国产| 999久久久国产精品视频| 亚洲国产欧美人成| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产一区在线观看成人免费| 日本 av在线| 亚洲18禁久久av| 岛国视频午夜一区免费看| 在线观看舔阴道视频| 久久这里只有精品19| 欧美日韩一级在线毛片| 精品一区二区三区av网在线观看| 麻豆一二三区av精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 成人特级av手机在线观看| 欧美乱妇无乱码| 精品一区二区三区av网在线观看| 九九在线视频观看精品| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲av免费在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 一进一出抽搐动态| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人av教育| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av美国av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲无线在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国语自产精品视频在线第100页| 一进一出好大好爽视频| 青草久久国产| 成人永久免费在线观看视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 两性夫妻黄色片| 日韩欧美在线乱码| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美成人免费av一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜日韩欧美国产| av中文乱码字幕在线| 色播亚洲综合网| 一本精品99久久精品77| 国产视频一区二区在线看| 午夜福利高清视频| 露出奶头的视频| 亚洲国产色片| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美一区二区精品小视频在线| 淫秽高清视频在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产激情欧美一区二区| h日本视频在线播放| av中文乱码字幕在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久这里只有精品中国| 国产精品九九99| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲人成电影免费在线| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产伦精品一区二区三区四那| 国语自产精品视频在线第100页| 大型黄色视频在线免费观看| av国产免费在线观看| 草草在线视频免费看| 日韩欧美免费精品| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久中文字幕一级| 色综合欧美亚洲国产小说| 麻豆成人av在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 99久久国产精品久久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 色噜噜av男人的天堂激情| 两性夫妻黄色片| 无限看片的www在线观看| 99热只有精品国产| 在线免费观看不下载黄p国产 | 午夜日韩欧美国产| 国产主播在线观看一区二区| 久9热在线精品视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 一进一出好大好爽视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 黄色成人免费大全| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色综合站精品国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 岛国视频午夜一区免费看| 女人被狂操c到高潮| 国产乱人伦免费视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 一区二区三区高清视频在线| 91久久精品国产一区二区成人 | 99国产综合亚洲精品| 老汉色∧v一级毛片| 午夜福利18| 99riav亚洲国产免费| 不卡av一区二区三区| 亚洲中文av在线| 国产高清videossex| 美女大奶头视频| 亚洲国产色片| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 91老司机精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人av教育| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久久久国产a免费观看| 久久伊人香网站| 搡老岳熟女国产| av片东京热男人的天堂| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲男人的天堂狠狠| 两个人的视频大全免费| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲专区字幕在线| 久久久久久久午夜电影| 国产高清videossex| 精品国产三级普通话版| 中出人妻视频一区二区| 此物有八面人人有两片| 1024手机看黄色片| 免费无遮挡裸体视频| 91av网站免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久人人精品亚洲av| 99riav亚洲国产免费| 一级毛片高清免费大全| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 日韩有码中文字幕| 国产熟女xx| 日韩欧美 国产精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 看黄色毛片网站| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 免费无遮挡裸体视频| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲av片天天在线观看| 变态另类丝袜制服| 久久伊人香网站| 久久精品人妻少妇| 亚洲九九香蕉| 日本a在线网址| 国产91精品成人一区二区三区| 精品欧美国产一区二区三| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高潮美女av| 亚洲五月天丁香| 高潮久久久久久久久久久不卡| 在线观看一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 一个人免费在线观看电影 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲真实伦在线观看| 国模一区二区三区四区视频 | av欧美777| 性色avwww在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品久久久av美女十八| www.www免费av| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲电影在线观看av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av成人av| 中文字幕久久专区| 曰老女人黄片| 我要搜黄色片| 看黄色毛片网站| 国产黄a三级三级三级人| 国产 一区 欧美 日韩| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲美女黄片视频| 成人av在线播放网站| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 岛国在线观看网站| 久久精品综合一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 精品国产三级普通话版| 精品久久蜜臀av无| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久性视频一级片| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费大片18禁| 可以在线观看毛片的网站| 久久久成人免费电影| av片东京热男人的天堂| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品久久久久久久末码| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久久久午夜电影| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 搡老熟女国产l中国老女人| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产av一区在线观看免费| 日韩精品青青久久久久久| 91av网站免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 美女免费视频网站| 美女 人体艺术 gogo| 小说图片视频综合网站| 国产黄色小视频在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品91蜜桃| 国产精品 国内视频| netflix在线观看网站| 国产精品九九99| 国产探花在线观看一区二区| 精品国产美女av久久久久小说| 在线观看免费午夜福利视频| 免费av不卡在线播放| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av成人精品一区久久| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 日本 欧美在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 成人特级av手机在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 午夜激情欧美在线| 999精品在线视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品国产高清国产av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品,欧美在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 91字幕亚洲| 日本一二三区视频观看| 动漫黄色视频在线观看| 后天国语完整版免费观看| 久久精品91蜜桃| 禁无遮挡网站| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久久国产精品麻豆| 日韩欧美在线乱码| 舔av片在线| 久久久久久久久中文| 精品乱码久久久久久99久播| 免费在线观看日本一区| 天堂动漫精品| 久久久精品大字幕| 国产高清视频在线观看网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲无线在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 男女之事视频高清在线观看| 超碰成人久久| 欧美日韩乱码在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日韩欧美免费精品| 757午夜福利合集在线观看| 色综合站精品国产| 中文资源天堂在线| 亚洲中文av在线| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一级毛片高清免费大全| 五月玫瑰六月丁香| 九色国产91popny在线| 免费av毛片视频| 亚洲avbb在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 桃色一区二区三区在线观看| 精品电影一区二区在线| 成人性生交大片免费视频hd| 日本黄大片高清| 1024手机看黄色片| 97碰自拍视频| 精品久久蜜臀av无| 少妇丰满av| 99精品久久久久人妻精品| 久久久久亚洲av毛片大全| 少妇的丰满在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 色av中文字幕| 9191精品国产免费久久| 日韩欧美 国产精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费看光身美女| 欧美黑人巨大hd| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 香蕉丝袜av| 一个人看视频在线观看www免费 | 精品一区二区三区av网在线观看| 午夜a级毛片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产单亲对白刺激| 美女免费视频网站| 成人亚洲精品av一区二区| 国产一区在线观看成人免费| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男女午夜视频在线观看| xxxwww97欧美| 亚洲成人久久性| 禁无遮挡网站| 动漫黄色视频在线观看| 成年人黄色毛片网站| 91在线精品国自产拍蜜月 | 黄色成人免费大全| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品野战在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 狂野欧美激情性xxxx| 国产乱人视频| 桃红色精品国产亚洲av| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲18禁久久av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产成年人精品一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 色播亚洲综合网| 日韩中文字幕欧美一区二区| 禁无遮挡网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日本免费a在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩欧美精品v在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 91字幕亚洲| 精品一区二区三区四区五区乱码|