腦梗死及冠心病血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度變化比較研究

梁淑香，劉茂月

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700）

腦梗死及冠心病血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度變化比較研究

梁淑香，劉茂月

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700）

目的探討冠心病病人血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度變化及臨床意義。方法分別測定30例急性心肌梗死患者和30例穩(wěn)定型心絞痛患者血清超敏C蛋白濃度的變化，并與30例未患疾病者(對照組)進(jìn)行比較。結(jié)果腦梗死組超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯高于穩(wěn)定型心絞痛組及對照組，且差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論超敏C反應(yīng)蛋白可以作為評價冠心病危險程度的判斷指標(biāo)之一。

超敏C反應(yīng)蛋白/診斷；冠心??；危險分層；

冠心病因其高發(fā)病率及病死率越來越受到人們的關(guān)注[1]。近年來，炎癥在冠心病發(fā)病中的作用備受關(guān)注，一些參與炎癥反應(yīng)的炎性標(biāo)志物不但能反映炎癥的狀態(tài)，而且可以反映病變的程度以及預(yù)測急性冠狀動脈事件的發(fā)生[2]。因此，我們分別觀察了30例腦梗死（AMI）患者、穩(wěn)定型心絞痛（SAP）患者、健康體檢者的超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive3C-reactive protein，hs-CRP）水平，探討hs-CRP濃度變化及臨床意義，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取60例患者，其中男33例，女27例，年齡48～72歲，平均59.23歲。其根據(jù)臨床診斷分為兩組。AMI組:30例，男16例，女14例，平均年齡58.35歲；SAP組:30例，男17例，女13例，平均年齡60.15歲。另外選取體檢健康者30例作為對照組，男15例，女15例，平均年齡52.15歲。各組均排除合并急性感染、腫瘤、結(jié)締組織并及近期有手術(shù)及創(chuàng)傷者。各組年齡、性別之間比較(P＞0.05)，差異無顯著性，具有可比性。

1.2方法采用酶聯(lián)免疫法分別測定30例AMI患者、30例SAP患者血清hs-CRP濃度的變化，并與30例健康體檢者進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所獲數(shù)據(jù)采用方差分析，t檢驗。

2結(jié)果

AMI組hs-CRP濃度（13.2±2.1）mg/L，SAP組（6.3±1.8）mg/L，對照組（1.1±0.3）mg/L。AMI組hs-CRP水平明顯高于SAP組及對照組，SAP組hs-CRP水平明顯高于對照組，且差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

腦梗死的基礎(chǔ)病因為動脈粥樣硬化，動脈硬化不僅與脂代謝有關(guān)，CRP與動脈硬化和炎癥均有密切的關(guān)系，所以CRP水平高低與腦梗死的嚴(yán)重程度和愈后密切相關(guān)[3]，而且炎性標(biāo)志物與冠心病患者的冠狀動脈病變程度明顯相關(guān)，炎性反應(yīng)是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展過程中重要的機(jī)制之一[4]。hs-CRP是一種經(jīng)典的急性時相反應(yīng)蛋白，已被公認(rèn)為一種靈敏的炎性反應(yīng)指標(biāo)。CRP是有206個氨基酸組成的多肽，它是由內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞衍生的促炎癥因子誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生的。在動脈粥樣斑塊中，激活的免疫細(xì)胞產(chǎn)生的促炎癥細(xì)胞因子（INF-γ、IL-1和TNF-α）誘導(dǎo)IL-6生成，由此激活肝臟產(chǎn)生CRP。血液IL-6存在是產(chǎn)生CRP的關(guān)鍵，CRP也可以通過組織巨噬細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞在動脈粥樣斑塊局部產(chǎn)生。本研究結(jié)果提示hs-CRP與冠心病的嚴(yán)重程度可能是密切相關(guān)的，這與目前相關(guān)研究的結(jié)論一致[5-6]。

綜上所述，hs-CRP濃度的變化可反映動脈粥樣硬化的病變程度，是動脈粥樣硬化血栓形成疾病的介導(dǎo)和標(biāo)志物。包括粥樣斑塊的形成和破裂、心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展，可以作為對冠心病患者心血管事件發(fā)生以及死亡的預(yù)測指標(biāo)，對判斷冠心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后具有重要臨床意義。

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R541.4

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：1008-4118（2013）01-0054-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.01.25

2013-01-02