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    1例先天性膽管擴張癥并膽囊支氣管瘺護理

    2013-04-08 20:48:00李璐璐馮淑芹
    護理實踐與研究 2013年9期
    關(guān)鍵詞:右肝雙腔空腸

    李璐璐 馮淑芹

    李璐璐:女,本科,主管護師

    先天性膽管擴張癥是一種先天性畸形,臨床并不少見。膽內(nèi)瘺多是由膽石導(dǎo)致的梗阻和反復(fù)感染所致,較常見的是膽囊十二指腸瘺、膽囊胃瘺和膽囊結(jié)腸瘺,而先天性膽管擴張癥并發(fā)膽囊支氣管瘺臨床非常罕見。該患者由于左肝葉增大、右肝葉縮小造成肝臟轉(zhuǎn)位,使膽囊位于右肝后,緊貼于膈肌上。由于膽管擴張結(jié)石形成、膽系感染和膽囊內(nèi)壓力增高,膽囊壁炎癥水腫,導(dǎo)致組織壞死和潰瘍形成,進一步穿破膈肌引起膽囊支氣管瘺。該病例臨床罕見,經(jīng)精心治療護理,患者痊愈?,F(xiàn)報道如下。

    1 病例介紹

    患者,男,57 歲,主因咳嗽、咯痰6 個月疑似肺結(jié)核于2009年5月15日收住院。患者近6 個月頻繁咳嗽,咯淡綠色膿痰,伴低熱,全身皮膚及鞏膜無黃染。聽診右肺下葉呼吸音低。結(jié)核菌素試驗陰性。胸部X 線示右肺下野外帶見絮狀模糊影。CT 檢查:左肝體積增大,右肝縮小,肝內(nèi)外膽管顯著擴張呈囊狀,膽總管內(nèi)可見4.3 cm ×2.9 cm 高密度影,右肝后見一5.0 cm×4.0 cm 囊狀低密度影,未見膽囊影。會診診斷:先天性膽管擴張癥,轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療。術(shù)中見右肝縮小,左肝體積明顯增大,膽囊位于右肝后膈下,與膈肌緊密粘連;膽總管明顯擴張,直徑約3 cm,內(nèi)有多枚大小不等的結(jié)石。自底部切開膽囊,見其后壁與膈肌連為一體,內(nèi)見一直徑約0.8 cm 瘺口與膈肌相通,切除膽囊,修補瘺口,取凈結(jié)石后行膽總管空腸Roux-Y 吻合,放置雙腔T 管(于吻合口上端放置T 管,將內(nèi)管沿曠置空腸袢送入空腸,距離空腸端側(cè)吻合口遠端約30 cm) ,術(shù)后沖洗并給予腸內(nèi)營養(yǎng)?;颊呋謴?fù)順利,術(shù)后15 d 拔出雙腔T 管,住院20 d 治愈出院,隨訪2年效果良好。

    2 護 理

    2.1 心理護理 由于該病例病史較長,長期藥物治療效果不佳,患者精神負擔重,出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼,還懷疑自己患不治之癥,對治療缺乏信心。針對上述情況,護理人員明確告知患者該病例既非惡性腫瘤,亦非傳染病,只是臨床少見,手術(shù)會獲得良好的治療效果,預(yù)后理想,并耐心解釋有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識,理解和體諒患者的言行,取得患者及家屬的信任與合作。

    2.2 基礎(chǔ)護理 該患者病情復(fù)雜,涉及到胸腹腔多個臟器,術(shù)后放置引流管較多,全身衛(wèi)生狀況較差。我們對其進行了徹底的清洗及口腔護理,定期為患者翻身、叩背,活動四肢,保持床位清潔、整齊。由于膽囊支氣管瘺造成的咳嗽咳痰,使患者有不同程度的肺部感染,肺功能差,我們在麻醉清醒后即采取斜坡臥位,術(shù)后早期即下床活動,鼓勵和協(xié)助患者咳嗽,既有利于呼吸和排痰,又有利于各管道的引流,有效防止壓瘡、口腔感染、泌尿系感染和墜積性肺炎的發(fā)生。

    2.3 營養(yǎng)支持 膽道手術(shù)患者特別是行膽腸內(nèi)引流多日不能進食者,術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)安全、有效,對維護機體代謝平衡,維護組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能,減少術(shù)后并發(fā)癥有重要意義[1],其優(yōu)越性已得到大家的認同。雙腔T 管放于膽道后,外管用來引流膽汁,降低膽道內(nèi)壓力;內(nèi)管則放于空腸,使腸內(nèi)營養(yǎng)更為簡便,避免了另外置管的繁瑣。我們于術(shù)后第2 d始經(jīng)內(nèi)管緩慢滴入生理鹽水500 ml,無滲漏,且患者無腹脹不適,再改為能全力,一般從10%的濃度開始,速度為20 ml/h,采用濃度與速度同時增加的方法,第3 d 用15%濃度,速度為75 ml/h,第4 d 用20%~25%濃度,速度120 ml/h,以后維持此濃度與速度,一般持續(xù)10 d。腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在40 ℃左右,過涼易引起胃腸道并發(fā)癥。如果出現(xiàn)內(nèi)管堵塞,可用生理鹽水沖洗,速度應(yīng)快慢交替,有利于膽道內(nèi)沉淀物的排出,提高沖洗效果。

    2.4 引流管的護理 該患者術(shù)后引流管道較多,如腹腔引流管、雙腔T 管、胃管及尿管等,要注意標示清楚,妥善固定,防止脫落。雙腔T 管內(nèi)管較細,容易被腸內(nèi)容物等堵塞,從術(shù)后早期即應(yīng)定期沖洗。各管道準確記錄引流液量、性質(zhì),密切觀察引流液性質(zhì)。如果腹腔引流管有膽汁樣液體流出,應(yīng)想到膽汁外漏的可能,及時通知醫(yī)師進一步處理。

    3 小 結(jié)

    先天性膽管擴張癥并發(fā)膽囊支氣管瘺臨床罕見。其發(fā)病機理復(fù)雜,涉及多個臟器,術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥,必將對臨床護理工作提出較高的要求。通過該例患者的診治,我們體會,早期明確診斷、積極合理的手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵,而耐心細致的圍手術(shù)期護理則是手術(shù)成功的重要保證。通過術(shù)前心理護理,打消患者顧慮,幫助其樹立治愈疾病的信心。術(shù)后嚴密監(jiān)測病情,防止各種引流管的堵塞和脫落,密切觀察營養(yǎng)支持療法中患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),及時調(diào)整營養(yǎng)液的濃度和速度。對該類罕見的疾病,也特別要求每位護理人員都要有強烈的責任心,認真記錄各項護理數(shù)據(jù),及早發(fā)現(xiàn)異常情況,以便采取有效措施,保證患者術(shù)后順利康復(fù)。

    [1] 保紅平,楊浩雷,高瑞崗,等. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)在膽道外科患者術(shù)后的臨床應(yīng)用[J].肝膽胰外科雜志,2007,19(5) :412-413.

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