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    1例內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎的護(hù)理

    2013-04-08 19:55:40羅鴻超付延玉周麗華張本菊
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2013年3期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

    羅鴻超 付延玉 周麗華 張本菊

    內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)作為一種介入性診斷和治療技術(shù),已廣泛應(yīng)用于臨床肝膽胰疾病的診斷與治療[1]。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在一定程度上取代了外科手術(shù),但仍存在一些危險(xiǎn)及并發(fā)癥[2]。其中,急性胰腺炎是ERCP術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率為4.4%[3]。2012年5月我院收治1例十二指腸乳頭腺癌合并肝外膽管多發(fā)結(jié)石患者,行ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎,經(jīng)過(guò)精心的治療護(hù)理,患者康復(fù)出院,現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

    1 病例介紹

    患者,男,83歲,主因無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱2 h,最高體溫達(dá)39℃,伴皮膚黃染,于2012年5月1日收入院。入院時(shí)體溫38.3℃,腹部CT示:肝內(nèi)外膽管、左右肝管及膽總管、胰管明顯擴(kuò)張,膽總管、壺腹部多發(fā)占位性病變,考慮膽管癌可能性大,建議行ERCP明確診斷。5月8日行ERCP手術(shù),十二指腸乳頭開(kāi)口不明顯,反復(fù)選擇性插管均不成功,活檢后終止手術(shù)?;顧z結(jié)果示:(十二指腸乳頭)中分化腺癌。為防治腫瘤導(dǎo)致的黃疸進(jìn)一步加深,5月17日行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)引流膽汁,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。5月30日行ERCP取石,并置入支架,手術(shù)順利,術(shù)后21∶00體溫39℃,出現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,疼痛難忍,伴全身寒戰(zhàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 17.40×109/L,淀粉酶1440 U/L(正常值40~180 U/L),C反應(yīng)蛋白247.4 mg/L(正常值0~8.0 mg/L),血鈣1.65 mmol/L(正常值2.00~2.70 mmol/L)。予654-2鎮(zhèn)痛、胃腸減壓、抑制胰腺分泌、抗感染治療后,復(fù)查血象:WBC 7.72×109/L,淀粉酶158 U/L,C反應(yīng)蛋白7.2 mg/L,血鈣2.10 mmol/L?;颊呱w征平穩(wěn),腹肌緊張消失,疼痛緩解,于6月13日康復(fù)出院。

    2 護(hù)理

    2.1 控制體溫 本例ERCP術(shù)后出現(xiàn)全身寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39℃。這與患者免疫力下降、手術(shù)創(chuàng)傷和有毒物質(zhì)的吸收如滲出的各種酶、壞死組織等有關(guān)。我們采取了如下護(hù)理措施:(1)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,高熱時(shí)予物理降溫,置冰袋于患者腋下和腹股溝,若體溫仍不能控制時(shí)予以藥物降溫。行降溫措施30 min后觀察并記錄效果?;颊叱龊苟鄷r(shí),及時(shí)擦干汗液或更衣,并注意保暖。(2)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,病房定期空氣消毒,減少探視人員。便秘時(shí)給予通便灌腸,刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防腸源性感染。(3)保持導(dǎo)尿管固定、通暢,集尿袋低于膀胱,防止尿液逆流,每天更換集尿袋,預(yù)防尿路感染。(4)保持室內(nèi)空氣新鮮,每天通風(fēng)2次。

    2.2 疼痛護(hù)理 (1)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取合適的體位臥床休息,協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位,使腹肌松馳以減輕疼痛,避免仰臥位。每2 h協(xié)助患者更換1次體位,按摩受壓的肢體,緩解肌肉緊張麻木感,清潔皮膚并保持皮膚的完整性。(2)禁食、禁飲可減少胃酸分泌,進(jìn)而抑制胰腺的分泌。因此,我們應(yīng)反復(fù)向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)禁食、禁飲的重要性,并在床頭掛禁食、禁水標(biāo)志牌。禁食、禁飲期間口渴時(shí),給予嗅新鮮檸檬片,起生津止渴的作用,或使用冷水棉簽濕潤(rùn)口唇或含漱。血尿淀粉酶降至正常、腹痛基本緩解后,可從少量低脂、低糖、易消化流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)至正常飲食,同時(shí)應(yīng)注意觀察患者腹痛是否重新出現(xiàn)或加重,如出現(xiàn)上述情況應(yīng)考慮繼續(xù)禁食,還應(yīng)避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白質(zhì)食物,如濃茶、洋蔥等。(3)胰腺炎患者腹痛劇烈,可導(dǎo)致全身血管收縮,加重胰腺自身的損害,促使其向出血壞死型胰腺炎發(fā)展,故應(yīng)采取積極措施解痙止痛。我們根據(jù)患者主訴疼痛的程度采取止痛措施。疼痛較輕時(shí)為患者播放優(yōu)美的音樂(lè),以分散其注意力;疼痛劇烈時(shí)肌內(nèi)注射654-2,它既可解痙止痛,又可抑制胰液分泌。止痛時(shí)禁用嗎啡,因嗎啡可引起Oddis括約肌痙攣而加重疼痛。注意觀察用藥前后患者疼痛有無(wú)減輕,疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)有無(wú)改變,防止并發(fā)癥發(fā)生。

    2.3 觀察病情 密切觀察患者生命體征,神志,皮膚黏膜溫度、色澤和彈性,判斷失水程度,準(zhǔn)確記錄24 h出入水量。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶、電解質(zhì)失衡狀況,謹(jǐn)防低鉀血癥、低鈣血癥的發(fā)生,及時(shí)了解病情進(jìn)展,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。血鈣<1.75 mmol/L提示預(yù)后不良,血糖和C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高提示可能為重癥胰腺炎[4]。

    2.4 心理疏導(dǎo) 為了使患者處于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),首先我們要經(jīng)常巡視病房,及時(shí)了解患者的心理狀態(tài),減輕其心理負(fù)擔(dān),正確引導(dǎo)和安慰患者,以解除其思想顧慮和恐懼心理。其次,耐心向患者講解疾病治療和康復(fù)的知識(shí),幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療和護(hù)理,以提高療效。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松,進(jìn)行想象治療。

    3 小結(jié)

    目前,ERCP已成為膽道、胰腺疾病診斷和治療的基本技術(shù)手段之一,但仍存在一些危險(xiǎn)及并發(fā)癥。其中,急性胰腺炎是ERCP術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性胰腺炎若處理不當(dāng),易進(jìn)展為壞死性胰腺炎和感染性休克。本例患者通過(guò)加強(qiáng)巡視,用心觀察病情,警惕各種并發(fā)癥,采取正確的治療方案和護(hù)理措施,最終康復(fù)出院。

    [1] Fisher L,F(xiàn)isher A,Thomson A.Cardiopulmonary complications of ERCP in older patients[J].Gastrointestinal Endoscopy,2006,63(7):948-955.

    [2] 江 華,李兆申,孫振興,等.ERCP結(jié)合EPT對(duì)膽囊切除術(shù)后患者診治價(jià)值的探討[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2001,10(1):72-74.

    [3] 夏 焱,朱立華,俞繼衛(wèi),等.ERCP引發(fā)急性胰腺炎的高危因素探討[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2004,10(1):20-22.

    [4] 薛承銳,齊清會(huì).急性胰腺炎的預(yù)后與評(píng)估[J].世界華人消化雜志,2001,9(4):413-414.

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