青少年社區(qū)健康教育研究進展

周琳琳 王晶晶

周琳琳:女，本科在讀

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)的健康教育活動［1］。世界衛(wèi)生組織將10～19 歲年齡段定義為青少年時期，其中10～13 歲為青少年前期，13～16 歲為青少年中期，16～19歲為青少年后期［2］。青少年時期是兒童向成人轉(zhuǎn)變的時期，是決定人一生的生理、心理和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期［3］。但由于青少年健康知識缺乏，以及自身具有叛逆、好奇、易模仿、追求刺激、喜歡群體活動等特點，其健康問題易受到威脅。通過對青少年進行社區(qū)健康教育，幫助其提高自我保健知識和技能，樹立健康的生活習(xí)慣，消除或減輕影響健康的危險因素，以達到預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量的目的。目前，針對青少年已經(jīng)開展了各種形式的社區(qū)健康教育，但由于健康教育內(nèi)容不同，教育方法各異，教育效果參差不齊?，F(xiàn)闡述青少年社區(qū)健康教育意義、青少年社區(qū)健康教育內(nèi)容、青少年社區(qū)健康教育方式，旨在探討如何有效地進行青少年社區(qū)健康教育，為社區(qū)護理工作提供依據(jù)。

1 青少年社區(qū)健康教育意義

目前，青少年健康問題已引起社會的廣泛關(guān)注。王紹華等［4］研究發(fā)現(xiàn)，5.56%的青少年曾有自殺計劃，1.44%曾自殺未遂;佘雙好等［5］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，34.6%的青少年有輕度心理問題，經(jīng)常被心理問題困擾的青少年比例為3.0%。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［6］，2011年我國共報告艾滋病病毒感染者53 757例，其中10～24年齡組9049例。青少年時期的健康狀況能夠影響整個生命周期的健康水平［3］，通過對青少年進行社區(qū)健康教育，為青少年提供心理咨詢和心理教育，使其擁有積極樂觀的心態(tài)，減少了其在成年后患心理疾病的幾率;向青少年宣傳有關(guān)艾滋病的預(yù)防知識，減少青少年感染艾滋病的幾率，使其健康地成長;指導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，能預(yù)防肥胖的發(fā)生，并減少其成年后患冠心病等慢性疾病的幾率。實施有效的社區(qū)健康教育，能增強青少年自我保健意識，增加其在健康生活行為習(xí)慣、傳染病護理、慢性病護理、遠離與消除健康危險因素等方面的知識與技能，對預(yù)防疾病，消除健康有害因素，提高與維持該人群健康水平有積極作用。

2 青少年社區(qū)健康教育內(nèi)容

2.1 青少年前期健康教育內(nèi)容 青少年前期是恒牙完全形成與穩(wěn)定時期，對該人群的社區(qū)健康教育較多的內(nèi)容是圍繞口腔衛(wèi)生開展的教育活動［7］，普及口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣。由于此時期開始出現(xiàn)認知、情感的顯著變化，逯彩青［8］進行的心理健康教育，為青少年初期群體提供了心理輔導(dǎo)，幫助其克服心理障礙。由于社會角色對健康的影響，預(yù)防與消除健康危險因素的教育內(nèi)容也逐步凸顯，如賈根梅等［9］對五年級小學(xué)生進行的膳食健康教育，宣傳營養(yǎng)知識，改善其飲食行為;董靜等［10］對四年級小學(xué)生進行的吸煙健康教育，普及吸煙危害知識，提高其自我保護意識。同時，艾仁裕等［11］研究發(fā)現(xiàn)，處于此期的青少年缺乏有關(guān)狂犬病防治知識，需要對其進行狂犬病防治知識的健康教育，以提高其自我保護意識。

2.2 青少年中期社區(qū)健康教育內(nèi)容 青少年中期，生殖系統(tǒng)開始發(fā)育，青少年需面對月經(jīng)初潮、首次遺精等生殖健康的問題。因此，對此期青少年開展的社區(qū)健康教育內(nèi)容大多為普及生殖健康知識［12］，提高自我生殖保健意識。圍繞生殖疾病健康知識的教育活動也開始實施，如吳杰等［13］對中學(xué)生進行的艾滋病健康教育，講解艾滋病知識，以及安全性行為，降低其對艾滋病的脆弱性。陳詩仙［14］進行的心理健康教育，旨在幫助青少年增強心理適應(yīng)能力，維護心理健康。一些特定健康問題的預(yù)防與自我保健知識也在此時期開展，如張榴紅等［15］對中學(xué)生進行的手機輻射健康教育，提高其對手機輻射的認識，促進其健康成長;同時，金桂琴等［16］研究發(fā)現(xiàn)，處于此期青少年的頸椎病發(fā)病率急速上升，頸椎病知識缺乏，需要對其開展相關(guān)的健康教育，以降低頸椎病的發(fā)生率。

2.3 青少年后期社區(qū)健康教育內(nèi)容 青少年后期正處在自我意識、思想品質(zhì)、人格等逐步形成的心理發(fā)展關(guān)鍵時期，同時，其面臨的社會環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境日益復(fù)雜，學(xué)習(xí)、就業(yè)、情感等方面的壓力日益增加，易產(chǎn)生各種心理問題。因此，對此期青少年開展的社區(qū)健康教育大多為心理健康教育［17］，重點傳播心理健康知識和技能，提高其心理素質(zhì)。由于此時青少年社會獨立角色開始形成，認知與學(xué)習(xí)能力明顯提高，具備自我健康管理能力，涉及營養(yǎng)保健、傳染病預(yù)防、急救等特定健康領(lǐng)域知識與技能教育開始廣泛開展:張復(fù)兵等［18］進行的結(jié)核病健康教育，提高結(jié)核病知識知曉率，正確對待結(jié)核病;盧玉仙等［19］進行的艾滋病健康教育，樹立正確的性觀念，正確認識艾滋病，提高預(yù)防意識;王鋒等［20］進行的營養(yǎng)健康教育，增加營養(yǎng)知識，提高正確地選擇和搭配食物的能力。同時，陳善喜等［21］研究發(fā)現(xiàn)，處于此期的青少年現(xiàn)場急救能力較差，對急救知識的知曉率較低，需要對其開展相關(guān)的健康教育，以減少其在意外事故中的傷亡情況。

3 青少年社區(qū)健康教育方法

根據(jù)不同時期青少年的健康特點與認知能力，社區(qū)健康教育方法多種多樣。劉瑛［22］采用一對一教育對青少年進行心理教育，取得了良好的效果;周郁等［23］對青少年進行艾滋病教育，采用同伴教育、發(fā)放宣傳資料的方法，問卷調(diào)查結(jié)果顯示教育效果良好;黃悅勤等［24］對青少年進行網(wǎng)絡(luò)成癮健康教育，采用視頻教育，發(fā)放宣傳手冊，制作宣傳海報的方法，受到了普遍歡迎。但發(fā)放宣傳資料、宣傳手冊的方法，由于針對性不強，文字內(nèi)容枯澀，青少年接受度較低，易產(chǎn)生排斥心理。由此可見，一對一教育、同伴教育、播放視頻、提供相關(guān)書籍的方法在青少年社區(qū)教育中能取得良好的教育效果。

此外，由于不同時期的青少年情感、認知能力不同，學(xué)習(xí)特點與習(xí)慣各異，健康教育實施策略與要點存在明顯差異。青少年前期的人群具有好奇心強、對知識的接受能力有限等特點，應(yīng)側(cè)重于充分調(diào)動其積極性，使其參與到健康教育活動中去，建議采用互動式健康教育模式，減少單一的灌輸式教育;青少年中期的人群具有思維活躍、機械記憶力強、對形象知識的接受較快等特點，建議舉辦知識競賽、講座活動［15］，有利于其知識的積累。青少年后期的人群身心發(fā)展已經(jīng)成熟，抽象思維開始發(fā)展，建議組織授課［17］、社會實踐活動，幫助其獲得健康知識。社區(qū)護理人員在健康教育中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)善于創(chuàng)新，根據(jù)青少年的特點，組織形式多樣的教育活動，使其投入到活動中，更好地接受健康知識，維護自我健康。

4 小 結(jié)

青少年社區(qū)健康教育，是青少年獲得健康知識的重要途徑，對青少年的健康成長具有重要作用。目前我國有許多針對青少年社區(qū)健康教育的研究，但仍存在著健康教育內(nèi)容不全面，健康教育方法不恰當(dāng)?shù)膯栴}，需要社區(qū)護理人員在工作中不斷改進。目前，青少年社區(qū)健康教育在青少年前期的傳染病教育、青少年中期的常見生理、心理疾病教育、青少年后期的自我防護教育方面仍有空白，應(yīng)當(dāng)引起社區(qū)護理人員的關(guān)注。在未來的青少年社區(qū)健康教育中，社區(qū)護理人員可以繼續(xù)采用一對一教育，體驗式教育、同伴教育、電化教育、提供科普書籍等易于被青少年接受的方法，綜合考慮不同時期青少年的特點和個體差異，以取得最好的健康教育效果。同時，社區(qū)護理人員也應(yīng)繼續(xù)創(chuàng)新，設(shè)計出更多適合青少年的健康教育活動，充分發(fā)揮健康教育的作用，以達到引導(dǎo)社區(qū)青少年樹立健康意識，關(guān)心自身健康問題，積極參與社區(qū)健康教育活動，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和自身健康水平。

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