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      祛濕止癢湯配合尤卓爾治療慢性濕疹85例

      2013-04-08 03:18:30李貴山
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年1期
      關(guān)鍵詞:角質(zhì)層黃柏苦參

      李貴山

      (江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院皮膚科,江蘇 昆山 215324)

      祛濕止癢湯配合尤卓爾治療慢性濕疹85例

      李貴山

      (江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院皮膚科,江蘇 昆山 215324)

      2009年1月至2011年1月,我們采用祛濕止癢湯濕敷配合外用尤卓爾治療慢性濕疹85例,取得較好療效,總結(jié)如下。

      1 臨床資料

      85例均為門診患者,符合第7版《皮膚性病學(xué)》慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚、表面粗糙、呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。男49例、女36例,12歲以下45例、12~18歲17例、18歲以上23例,病程4周~5年,頭部47例、四肢14例、其他部位24例。

      2 治療方法

      祛濕止癢湯藥用苦參30g,黃柏30g,白鮮皮30g,地膚子30g,黃芩20g,刺蒺藜20g,赤芍20g,金銀花20g,地龍10g,蛇床子10g。慢火水煎后微溫,取汁適量,將8~10層紗布用藥液浸泡后敷于皮損處,每日2次,每次30min。注意保持敷料的濕潤(rùn)以不流淌藥汁為度,同時(shí)用手指輕壓使其緊貼于皮損表面。濕敷結(jié)束后用消毒紗布拭去殘余液體,再于患處少量外涂尤卓爾軟膏(天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),批號(hào)0906117),每日2次。避免各種外界刺激,忌食辛辣刺激性食物,調(diào)暢情志,2周為一療程,治療1~2個(gè)療程。

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:皮疹消退,僅遺留色素改變,無瘙癢,隨訪觀察1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):皮疹和炎癥明顯消退,瘙癢減輕。無效:皮疹和瘙癢程度均無變化。

      4 治療結(jié)果

      治愈76例(89.41%),好轉(zhuǎn)9例(10.59%),無效0例,總有效率100%。

      5 討 論

      尤卓爾軟膏有潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎及止癢功效,為治療慢性皮膚病皮損浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變的常用治療藥物。皮質(zhì)激素類軟膏單獨(dú)外用治療慢性濕疹,其療效較為肯定[1],但由于慢性濕疹患者皮損苔蘚樣變、角質(zhì)層增厚,不同程度阻礙了藥物的滲透,難以達(dá)到滿意療效。中藥苦參、黃柏、黃芩、地膚子、刺蒺藜等均為治療濕疹的常用及有效藥物[2]??鄥⑶鍩嵩餄?、殺蟲、利尿,有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抑制變態(tài)反應(yīng)作用,是治療皮膚瘙癢的有效藥物[3]。黃柏具有類似糖皮質(zhì)激素樣作用,有較強(qiáng)的免疫抑制作用[4]。赤芍功能清熱涼血、散瘀止痛,金銀花透達(dá)祛邪,白鮮皮祛風(fēng)解毒、清熱燥濕,地龍清熱息風(fēng),蛇床子溫腎壯陽、燥濕祛風(fēng)。全方祛濕疏風(fēng)止癢,解毒涼血。濕敷能軟化過度增生之角質(zhì)層并增加含水量,有利于尤卓爾有效滲透。同時(shí),外擦尤卓爾亦能潤(rùn)滑、軟化過度增生的角質(zhì)層,使其不致出現(xiàn)單用濕敷而產(chǎn)生的不適感。因此,祛濕止癢湯濕敷配合尤卓爾治療慢性濕疹療效較好。

      [1]趙辨.硝酸益康唑-曲安奈德乳膏治療三種皮炎濕疹類疾病的療效與安全性[J].中華皮膚科雜志,2005,38(6):399-400.

      [2]馮常青.中藥溶液在濕疹外治中的應(yīng)用體會(huì)[J].中醫(yī)外治雜志,2007,16(6):61-62.

      [3]戴明,瞿幸,張霞,等.復(fù)方苦參止癢霜治療濕疹的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病雜志,2005,4(4):234-236.

      [4]趙向忠,董群.不同劑量黃柏的大補(bǔ)陰丸(湯)對(duì)CJ小鼠胸腺細(xì)胞凋亡的影響[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,23(2):98.

      R758.23

      B

      1004-2814(2013)01-022-01

      2012-08-31

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