舒適護理在手術(shù)室中的應(yīng)用

彭智娟

(湖南省郴州市永興縣人民醫(yī)院，湖南郴州423300)

隨著人們生活水平與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對健康有了更深的認識與要求，對護理要求也隨之提高。因此舒適護理得以積極開展起來。舒適護理是一種具有整體性、個性化、有效性、創(chuàng)造性的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會感上達到最佳狀態(tài)，縮短或降低不愉快程度，使患者對手術(shù)的恐懼感降低到最低狀態(tài)［1］。我院2012年1月至2013年3月開展手術(shù)室舒適護理以來，取得良好的效果，隨機抽取329例患者調(diào)查報告如下。

1 臨床資料

患者329例，男187例，女142例，年齡5～85歲。氣管插管靜脈復(fù)合全麻醉53例，椎管麻醉232例，臂叢麻醉11例，頸叢麻醉12例，局部麻醉21人。顱腦手術(shù)7例，胃腸吻合術(shù)11例，乳腺癌根治術(shù)3例，闌尾切除術(shù)22例，痔切除術(shù)23人，甲狀腺手術(shù)8例，剖宮手術(shù)86例，卵巢囊腫14例，宮外孕手術(shù)12人，子宮全切12例，泌尿系結(jié)石手術(shù)88例，骨折內(nèi)固定術(shù)25人，脊柱手術(shù)5人，全髖置換3例。

2 方法實施

2.1 術(shù)前訪視:術(shù)前1 d對患者進行術(shù)前訪視，主要包括患者的病情、心理狀況、術(shù)前準備。查閱病理、熟悉患者姓名、年齡、性別、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、過敏史、各種相關(guān)的化驗及輔助檢查等。手術(shù)室護士要主動向患者作自我介紹，向他們說明術(shù)前訪視的目的。采取有效地交流方式，要向患者重點說明術(shù)前禁食的重要性，要根據(jù)患者的文化程度，恰當?shù)叵蚧颊呓忉層嘘P(guān)的麻醉知識、手術(shù)經(jīng)過，術(shù)中的特殊體位、手術(shù)室的環(huán)境以消除患者的恐懼感。

2.2 術(shù)中舒適護理

2.2.1 術(shù)前調(diào)節(jié)室溫在22～25℃，相對濕度50% ～60%。備好各種急救藥品及急救器材?；颊哌M入手術(shù)室后面對陌生的環(huán)境會有恐懼感，巡回護士應(yīng)陪護在身邊，用鼓勵、安慰的語言溝通，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好體位，囑咐患者不要亂動，有利于麻醉的成功。器械護士準備手術(shù)用物的時候動作要輕、準、穩(wěn)，避免不必要的碰撞，創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境。

2.2.2 根據(jù)手術(shù)要求備好體位墊，即要充分暴露手術(shù)部位，又要保護好患者的各關(guān)節(jié)部位、各神經(jīng)不受壓，非手術(shù)部位用短被子保暖。

2.2.3 消毒時防止消毒液進入眼睛，如有嘔吐囑其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管，留置導尿管時，應(yīng)在麻醉起效以后插入導尿管，可減少病人的不適。對于清醒患者及時告知手術(shù)進展順利，以減輕患者的疑慮感、恐懼感。術(shù)中注意觀察病情變化，如有異常，及早發(fā)現(xiàn)，及時處理，要做到穩(wěn)而有序。2.2.4 手術(shù)結(jié)束了，用溫鹽水拭去病人皮膚上的消毒液和血跡，為病人穿好衣服，蓋好被子，注意保暖。注意保護好切口和各種引流管道的通暢，并做好標示，對于躁動病人進行適當?shù)募s束，平穩(wěn)地將患者護送入病房。

2.3 術(shù)后訪視:術(shù)后2～3 d，巡回護士再次來到病房進行術(shù)后訪視，進行健康宣教，查看傷口滲血情況。鼓勵患者早期下床活動，以促進身體各器官功能恢復(fù)。耐心向患者交代飲食、休息情況，讓患者談?wù)剬κ中g(shù)室護理的滿意程度，聽取患者的意見和建議，便于護理工作的改進和提高。

3 結(jié)果

所有患者的手術(shù)均順利完成，通過舒適護理的應(yīng)用，患者能主動配合手術(shù)、治療，心理、生理方面均有顯著改善，術(shù)后隨訪患者滿意度達99.5%(327/329)。

4 討論

舒適護理模式作為護理過程中的一種思維方法，強調(diào)人員—病人—環(huán)境—社會的整體配合。使人們心理、生理達到最愉快的狀態(tài)［2］。舒適護理在手術(shù)室的實施，使患者在接受手術(shù)時充滿信心，感到舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足和安全感，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復(fù)，同時改善了護患關(guān)系。如今，手術(shù)室的護理已由機械的配合醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴摹耙圆∪藶橹行摹钡淖o理理念，不僅提高了護士的素質(zhì)，也充分的體現(xiàn)了以人為本的整體護理理念，真正做到人性化服務(wù)，真正展示人文關(guān)懷。

［1］ 褚錫飛.手術(shù)室舒適護理的臨床實際應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理學雜志，2012，10(9):20.

［2］ 梁屏好.舒適護理在手術(shù)室的應(yīng)用與體會［J］.醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，2:2.