中職藥學專業(yè)實習帶教策略研究

陳 麗

(廣西北海市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院，廣西北海536100)

我院是一所中職學校附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學和科研于一體的綜合性醫(yī)院，每年都要接納大批本校和其他一些醫(yī)藥院校的實習學生。近年來，由于中職生源質量下降［1］，給實習帶教帶來了更多的困難，對我們帶教老師也提出了更高的要求，為了把中職藥學專業(yè)實習生培養(yǎng)成優(yōu)秀的專業(yè)人才，我們必須根據(jù)他們的特點，制定出一套適宜的行之有效的實習方案。

1 中職藥學專業(yè)實習生的特點

中職實習生年齡比較小，在17～19歲之間，易受外界因素影響，缺乏自主能力和鉆研精神，專業(yè)知識基礎相對較差，沒有樹立正確的人生觀和價值觀，但是，他們的可塑性大，有一個良師益友對他們的人生很重要。因此，在他們實習期間應安排優(yōu)秀帶教老師對他們進行嚴格的全面的崗前培訓和在崗帶教。

2 安排優(yōu)秀老師帶教

安排責任心強、專業(yè)知識全面、工作經驗豐富并有較強的語言表達能力的帶教老師帶教。帶教老師應注意自身形象和整體素質的培養(yǎng)，在業(yè)務上不斷學習、總結、積累經驗，熟悉藥學動態(tài)。帶教中不僅培養(yǎng)學生解決問題、分析問題的能力，同時也要放下架子，與學生多溝通，跟他們交朋友，在思想上、生活上、學習上關心他們。帶領他們參加各種政治學習、業(yè)務學習和文化生活活動等，指導他們結合實習內容閱讀相關的專業(yè)書籍，工作中涉及到相關的專業(yè)知識隨時講解，隨時提問，從淺入深、逐步提高。實習結束后由帶教老師或科主任進行本科室的基礎知識和實踐操作考試，這可以促使學生在實習過程中更認真、更主動地去了解更多實際工作中必須掌握的專業(yè)知識。

3 注重崗前培訓

3.1 思想政治方面的崗前培訓:針對中職藥學實習生的特點，我們必須對他們進行思想政治、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)等方面的培訓，引導他們關心國家的路線方針政策，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，提高他們的自信心，讓他們學會自我賞識，培養(yǎng)他們遵紀守法、積極進取、熱愛祖國、熱愛人民、熱愛本職工作、熱心為病人排憂解難的思想情操。

3.2 工作態(tài)度方面的崗前培訓:中職藥學專業(yè)實習生的實習環(huán)境和在學校的學習生活環(huán)境截然不同，節(jié)奏也存在較大的差異，因此在實習前必須要進行嚴格的培訓，嚴格規(guī)范實習生的行為［2］，要求實習生嚴格遵守醫(yī)院、科室的勞動紀律，按時上下班，不得擅自離崗、換崗和頂崗，工作要認真負責、積極主動、不恥下問。舉例說明藥劑科工作直接關系到病人的健康和生命安危，強調藥劑科工作的重要性。培養(yǎng)他們具有吃苦耐勞、認真負責、敢于創(chuàng)新、敢于面對困難和挑戰(zhàn)的精神。

3.3 專業(yè)技能方面的崗前培訓:藥劑科的工作不僅僅是藥品的進出過程，作為一名優(yōu)秀藥學工作者，除了遵循藥事法規(guī)對其職業(yè)道德的規(guī)定和遵守藥師的職業(yè)道德規(guī)范外，還必須有較全面的藥學知識，只有這樣才能更好地服務于藥品的調劑、制劑、科研和臨床藥學，雖然他們是中職生，但他們的年齡較小，有廣闊的提升空間，他們中很多都還想繼續(xù)讀大專和本科，因此，他們的實習內容要有一定的前瞻性和擴展性，盡可能為他們提供更多的實習崗位。在他們進入科室實習前，把每個科室實習時所用的專業(yè)知識進行講解，例如:調配處方前四查十對時必須懂得處方上藥物的適應癥、規(guī)格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項等;保存藥品時必須懂得各種藥品的性質和他們的保存條件等;進行藥物制劑時必須要懂得各種原料、試劑的理化性質、操作工藝和儀器的使用方法等。使實習生認識到學習的重要性，從而，激發(fā)實習生的學習興趣，調動實習生學習的積極性，培養(yǎng)實習生刻苦鉆研、精益求精的學習精神。

4 加強在崗帶教

4.1 加強藥房的帶教:藥房的帶教必須是一對一的帶教，實習生需要和老師一起值班，這樣會使實習生更勤奮好學、對工作更認真負責，老師也容易發(fā)現(xiàn)實習生的不足，從而更好地因材施教。實習生進入藥房進行實踐實習時，帶教老師必須把自己當班分工詳細向學生講解，同時，介紹藥房的具體情況，讓他們對藥房工作有個整體觀念，盡快熟悉實習環(huán)境、工作流程等。在調配處方時，要嚴格按照調配處方操作規(guī)程進行，指導學生如何進行四查十對，如何進行處方和醫(yī)囑的調配，如何進行處方點評、藥物咨詢、抗菌藥物合理使用、藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度監(jiān)測等等。提醒學生在藥房工作的注意事項，例如，同品種不同規(guī)格的注射劑;包裝和標簽、規(guī)格都一樣的不同藥品;進口和國產的同種藥品;用法上要區(qū)分包和克、支和毫升;操作平臺要整潔，以防誤發(fā)或漏發(fā);特殊病人的用藥禁忌;中草藥的同物異名和同名異物;醫(yī)生帶筆開方時杏仁和棗仁很難區(qū)別等等。這些都是我們平時工作中要特別注意的，否則很容易造成差錯?？臻e時讓他們認真看看藥品說明書，并不時向他們提出一些專業(yè)方面的問題，讓他們體會到藥房工作的專業(yè)性和重要性。鼓勵他們勤于思考、善于提問，學生出現(xiàn)錯誤時老師應注意糾正錯誤的方式［3］。讓學生既感到老師的親切、隨和，又認識到學習的必要性。

4.2 加強藥庫的帶教:藥庫是藥品質量的保證，藥庫的工作主要有藥品的采購、驗收、儲存養(yǎng)護、實物和賬目的出入庫等。實習生到藥庫實習，帶教老師同樣要把藥庫的工作流程詳細向學生講解，并在工作中指導學生進行操作，核對準確，讓學生通過藥庫的實踐，懂得如何進行各類藥品的采購、驗收、上架、儲存養(yǎng)護、如何進行實物和賬目的出入庫等。特別是在藥品的進出制度和儲存養(yǎng)護方面，必須讓學生懂得如何進行不同藥品的采購、驗收;如何做到先進先出、近期先出和不同藥品的儲存條件，為什么要這樣儲存養(yǎng)護;如何建立藥品養(yǎng)護檔案;如何定期進行藥品質量檢查和如何避光、防潮、防鼠、防蟲、防火、防盜;懂得如何進行濕度和溫度監(jiān)測和當濕度和溫度超出規(guī)定范圍或接近臨界值時，如何采取措施進行有效調控。通過藥庫實踐實習，讓學生體會到在藥庫工作必須要嚴格遵守藥庫的各種規(guī)章制度，必須要養(yǎng)成認真細心，積極負責、吃苦耐勞、不厭其煩的工作習慣，只有這樣，才能保證藥品質量，確保用藥安全。

4.3 加強制劑室的帶教:我院制劑室是我院藥劑科進行藥物研究和本校藥學專業(yè)的實訓基地，制劑室內擁有很多儀器和內設大輸液生產流水線、蒸餾塔、消毒滅菌室、普通制劑室、質量檢驗室，中藥加工炮制室，中藥煎煮室等，因此到我院實習的藥學專業(yè)實習生都安排到制劑室進行動手操作。通過這樣出來的學生，不但在學習興趣方面得到提高，而且在儀器的使用、保養(yǎng)，原料、試劑的理化性質，藥物制劑等方面有更深的理解，對他們以后的深造和擴展專業(yè)也起到一定的幫助作用。

畢業(yè)實習是走進崗位前的最后的實踐性課程，是培養(yǎng)學生運用所學知識進行分析問題、解決問題、提高工作能力的重要手段。因此，對中職藥學專業(yè)實習生的實踐實習必須要從加強培訓、嚴格要求、關心愛護、耐心解析、逐步提高等方面進行實踐帶教，在專業(yè)知識技能方面進行全方位的實踐指導，在思想政治方面也注重教育，只有這樣才能培養(yǎng)出在思想道德和專業(yè)才能都適應社會需要的優(yōu)秀的藥學人才。

［1］ 趙方方，柳麗娜.淺談當前對中專生的有效管理［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，15:52 －53.

［2］ 鄒小琴.藥學專業(yè)學生門診藥房實習的帶教體會［J］.蛇志，2012，24(3):328 －329.

［3］ 陳艾東，付夏，徐文科，等.藥學專業(yè)實習生導師制帶教體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(10):376 －378.