醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性障礙及解決對(duì)策

龐 娟

(川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 四川南充 637000)

適應(yīng)，是指人們通過不斷地調(diào)整自身，使其個(gè)人需要能夠在環(huán)境中得到滿足的過程，適應(yīng)也是自我與環(huán)境和諧統(tǒng)一的一種良好的生存狀態(tài)［1］。醫(yī)學(xué)新生的適應(yīng)性，是指醫(yī)學(xué)新生通過調(diào)整和改變自身的生活方式，從而使之與新的外界環(huán)境達(dá)到和諧統(tǒng)一的狀態(tài)的一種能力。

醫(yī)學(xué)新生從高中進(jìn)入大學(xué)，對(duì)于他們來說面臨的是人生中一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。他們的學(xué)習(xí)、生活、人際交往等各種環(huán)境都發(fā)生較大的改變，不少新生在這個(gè)過渡中表現(xiàn)出適應(yīng)性障礙，從而誘發(fā)各種心理問題，甚至休學(xué)、退學(xué)。醫(yī)學(xué)院校的教育目標(biāo)是將廣大的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成社會(huì)所需的合格的醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)生涯有其特殊性，他們直接面對(duì)的是各種病患及家屬。醫(yī)學(xué)新生能否盡快地適應(yīng)醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)生活，將決定其能否順利地完成五年的學(xué)業(yè)以及畢業(yè)后向醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變。如何應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性障礙，從而有的放矢地采取有效的措施，使他們盡快適應(yīng)大學(xué)環(huán)境，是醫(yī)學(xué)院校廣大思想政治工作者的當(dāng)務(wù)之急。

1 醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性障礙的表現(xiàn)

1．1 學(xué)習(xí)方面的適應(yīng)性障礙

1．1．1 學(xué)習(xí)目的不明確。醫(yī)學(xué)新生剛剛經(jīng)過緊張的高考升入大學(xué)，思想狀態(tài)像一根繃緊的弦突然松懈下來，很多學(xué)生倍感茫然。學(xué)生們?cè)诟咧械膶W(xué)習(xí)抱著很明確的目的性，那就是一定要考大學(xué)，每天的學(xué)習(xí)安排都是圍繞這一個(gè)目標(biāo)進(jìn)行，一旦進(jìn)入大學(xué)，沒有了升學(xué)壓力，不少學(xué)生突然感覺精神完全放松，一時(shí)找不到前進(jìn)的方向，甚至不知道學(xué)習(xí)是為了什么。

1．1．2 對(duì)醫(yī)學(xué)教育的不適應(yīng)。醫(yī)學(xué)院屬于?？茖W(xué)校，相比于普通的綜合性大學(xué)其專業(yè)性質(zhì)更顯特殊。新生剛進(jìn)入大學(xué)，對(duì)于醫(yī)學(xué)這個(gè)全新的專業(yè)完全一無所知。醫(yī)學(xué)新生在大一、大二接觸的都是一些基礎(chǔ)課程，沒有接觸到臨床實(shí)踐，學(xué)生們對(duì)自己的專業(yè)課程感到好奇又困惑。一些新生反映，感覺剛接觸的知識(shí)跟之前高中的生物、化學(xué)有一定關(guān)聯(lián)，但是沒有怎么接觸解剖、診斷等專業(yè)課程，所以常常對(duì)自己的專業(yè)感到無所適從，甚至不知道自己以后能當(dāng)什么樣的醫(yī)生。

1．1．3 學(xué)習(xí)方法不正確。不少新生剛進(jìn)大學(xué)，仍然沿用了在高中階段的固定學(xué)習(xí)方法。在高中階段，學(xué)生們都是被老師牽引式的學(xué)習(xí)。每天該學(xué)什么，做什么，都由老師安排，學(xué)生只需要根據(jù)老師的安排來按部就班就能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。而大學(xué)的學(xué)習(xí)方式完全區(qū)別于高中。任課教師只在上課時(shí)間與學(xué)生有短暫的接觸，不像高中教師在課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行跟蹤式的輔導(dǎo)。大學(xué)教學(xué)方法也不像高中完全按照考點(diǎn)教學(xué)，老師會(huì)按照所需適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充教材之外的知識(shí)，也不會(huì)幫助學(xué)生安排每天的學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)任務(wù)。突然脫離了老師的牽引，不少新生對(duì)于大學(xué)這種自主性的學(xué)習(xí)完全不能適應(yīng)，很多學(xué)生反映在課余時(shí)間看著別的同學(xué)上自習(xí)，自己也跟著上自習(xí)，看著別人拿什么書，自己也拿什么書，這種茫然的學(xué)習(xí)并沒有達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果，也沒有什么收獲。很多新生由于對(duì)大學(xué)這種以自主性學(xué)習(xí)為主的模式不適應(yīng)，沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不理想甚至掛科。

1．2 生活方面的適應(yīng)性障礙

1．2．1 對(duì)生活環(huán)境的不適應(yīng)。我國地大物博，南北方在氣候、飲食、風(fēng)土人情都有很大的差異。絕大部分大一新生都是從家鄉(xiāng)高中畢業(yè)后，來到其他城市上大學(xué)。較之他們從小生長的環(huán)境，新的生活環(huán)境發(fā)生了極大的改變。由于新環(huán)境的氣候、水土、飲食的突然改變，人體就會(huì)自然的產(chǎn)生一系列不適癥狀，即“水土不服”，甚至誘發(fā)一些突發(fā)性疾病。

1．2．2 對(duì)生活方式的不適應(yīng)。對(duì)于剛進(jìn)大一的醫(yī)學(xué)新生來說，絕大多數(shù)學(xué)生都是第一次離家到他鄉(xiāng)求學(xué)，第一次遠(yuǎn)離父母獨(dú)立生活。較之以前在父母身邊的生活，日常生活都是父母操心妥當(dāng)，大學(xué)生活不同之處是完全由學(xué)生自行安排。因此一些學(xué)生出現(xiàn)了日常生活不規(guī)律的現(xiàn)象。同時(shí)新生們對(duì)大學(xué)生活的個(gè)人消費(fèi)完全獨(dú)立自主還很不適應(yīng)，缺乏相應(yīng)的理財(cái)能力。

1．3 人際交往的適應(yīng)性障礙

1．3．1 與老師交往的障礙。大學(xué)新生剛進(jìn)入大學(xué)，不少學(xué)生對(duì)于師生關(guān)系的理解產(chǎn)生了由小學(xué)到高中的固定思維模式。他們認(rèn)為老師與學(xué)生之間總會(huì)有代溝，老師都是高高在上的嚴(yán)師，甚至習(xí)慣性地對(duì)老師產(chǎn)生畏懼感。而大學(xué)的師生關(guān)系更像是朋友關(guān)系，學(xué)生剛進(jìn)校大部分都是成年人，老師與他們的溝通方式更多的是引導(dǎo)和建議，而不像中學(xué)老師很明確的規(guī)定學(xué)生必須做什么，不能做什么。新生們剛進(jìn)校還不適應(yīng)大學(xué)老師的管理模式，暫時(shí)很難將老師視為“知心朋友”，從而阻礙了相互信任的良好師生關(guān)系的建立。

1．3．2 與同學(xué)交往的障礙。目前剛進(jìn)校的大一新生，基本都是90后出生的，并且大部分都是獨(dú)生子女。中學(xué)階段家長和老師給他們制定的唯一目標(biāo)就是學(xué)習(xí)、考大學(xué)，導(dǎo)致大部分學(xué)生在為人處世方面都沒有經(jīng)驗(yàn)。而大學(xué)生活是集體生活，學(xué)生們大都來自天南海北。不同的家庭情況、社會(huì)背景、生活習(xí)慣的新生們剛開始在一起生活，會(huì)出現(xiàn)或多或少的摩擦和沖突。

1．3．3 與異性交往的障礙。醫(yī)學(xué)新生剛進(jìn)大學(xué)與其他普通高校的新生一樣，對(duì)與異性的交往充滿了好奇。學(xué)生們大部分已經(jīng)成年，生理趨于成熟，但是心理上還不完全成熟。一部分學(xué)生對(duì)與異性交往既好奇又膽怯，害怕失敗，而一部分學(xué)生由于盲目戀愛失敗后產(chǎn)生了與異性交往的挫敗感。同時(shí)醫(yī)學(xué)新生剛進(jìn)校還沒有接觸到專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于青春的萌動(dòng)與性的意識(shí)還沒有清晰的概念。種種原因，形成了新生們與異性交往的障礙。

2 構(gòu)成醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性障礙的原因

2．1 中小學(xué)應(yīng)試教育造成的后遺癥 我國的中小學(xué)教育，主要走的是應(yīng)試教育的路線。為了考上大學(xué)，不少學(xué)校進(jìn)行填鴨式的教育，造成學(xué)生們只知道根據(jù)固定的教學(xué)大綱拼命學(xué)習(xí)，題海戰(zhàn)術(shù)成了升學(xué)的必要武器。學(xué)生們對(duì)于學(xué)習(xí)形成了固定思維，那就是考大學(xué)，除了單純的學(xué)習(xí)，學(xué)生幾乎不涉及其他的方面。一旦考上大學(xué)，學(xué)生們緊繃了多年的弦突然松懈下來，面對(duì)大學(xué)以自主性學(xué)習(xí)為主的學(xué)習(xí)方式無所適從，甚至一下失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2．2 家庭的教育的影響帶來的不良后果 目前絕大多數(shù)大一新生都是獨(dú)生子女，整個(gè)家庭幾乎都以孩子為中心。為了“望子成龍”，家長們幾乎包辦了孩子的一切，他們給孩子規(guī)定的唯一任務(wù)就是學(xué)習(xí)，灌輸給孩子的是只要學(xué)習(xí)成績好了就有了一切的思想觀念。一味的學(xué)習(xí)讀書，導(dǎo)致了學(xué)生們?cè)谄渌矫?，比如生活自理、人際交往等方面的缺失。這種包辦式的教育方式構(gòu)成了大學(xué)新生不適應(yīng)現(xiàn)象的重要原因。

3 解決醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性障礙的對(duì)策

3．1 重視中學(xué)教育與大學(xué)教育的銜接 中學(xué)階段就應(yīng)該有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。古語云“授人以魚不如授之以漁”，中學(xué)老師應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，而不是一味地灌輸現(xiàn)成的知識(shí)，讓學(xué)生能夠主動(dòng)地掌握學(xué)習(xí)方法，成為學(xué)習(xí)的主人。同時(shí)，在高中階段老師就應(yīng)該給學(xué)生做一些關(guān)于大學(xué)學(xué)習(xí)、生活的輔導(dǎo)工作。在學(xué)生填報(bào)高考志愿之前，要讓他們對(duì)自己的專業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活模式有一個(gè)大致的了解，這樣不至于初進(jìn)大學(xué)對(duì)新的生活感到措手不及。

3．2 開展專業(yè)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法 學(xué)?？梢浴皩?duì)癥下藥”，邀請(qǐng)本專業(yè)的資深臨床專家、校友到校與新生進(jìn)行面對(duì)面的專業(yè)思想教育，幫助他們認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)、了解醫(yī)學(xué)、熱愛醫(yī)學(xué)。還可以邀請(qǐng)高年級(jí)優(yōu)秀的學(xué)長跟新生們做經(jīng)驗(yàn)交流講座，把他們當(dāng)初對(duì)醫(yī)學(xué)從不懂到懂再到熱愛的經(jīng)歷與新生分享，并且進(jìn)行現(xiàn)場答疑解惑。有了榜樣的正確引導(dǎo)和鼓勵(lì)，新生們對(duì)于未來的學(xué)醫(yī)生涯會(huì)充滿斗志和信心。同時(shí)，任課老師和輔導(dǎo)員要積極引導(dǎo)學(xué)生，讓他們掌握正確的學(xué)習(xí)方法，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，知道大學(xué)的學(xué)習(xí)模式是以自己主動(dòng)為主，老師引導(dǎo)為輔的。

3．3 進(jìn)行生活方式的教育和引導(dǎo)，提高學(xué)生的獨(dú)立生活能力首先，當(dāng)孩子還在父母的身邊的時(shí)候，家長就要有意識(shí)地培養(yǎng)和鍛煉孩子獨(dú)立生活的能力。家長要改掉事無巨細(xì)都替子女包辦的思想，要讓子女從小養(yǎng)成獨(dú)立思考和解決問題的習(xí)慣。這樣，面對(duì)全新的環(huán)境，學(xué)生們才會(huì)很快地適應(yīng)環(huán)境，不會(huì)顯得措手不及。同時(shí)，還要教育孩子懂得勤儉節(jié)約，不要鋪張浪費(fèi);其次，學(xué)校要把對(duì)新生的生活教育納入到入學(xué)教育中來。當(dāng)新生進(jìn)校時(shí)，學(xué)校要召開專門的生活知識(shí)講座，讓他們知道大學(xué)生活的模式是什么樣，該以什么樣的心態(tài)以及方式來適應(yīng)大學(xué)的生活。輔導(dǎo)員要經(jīng)常深入新生、了解和掌握新生的生活動(dòng)態(tài)，幫助提高新生的自理生活能力。同時(shí)，輔導(dǎo)員還要加強(qiáng)跟家長的溝通，特別是關(guān)注問題學(xué)生，積極發(fā)揮學(xué)生干部的橋梁作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

3．4 進(jìn)行人際關(guān)系的適應(yīng)教育，提高學(xué)生的人際交往能力 首先，老師要幫助學(xué)生掌握人際交往的技巧?？梢约訌?qiáng)班團(tuán)組織的建設(shè)，開展豐富多彩的班團(tuán)活動(dòng)，讓新生們?cè)诨顒?dòng)中彼此認(rèn)識(shí)和了解，增強(qiáng)集體歸屬感。輔導(dǎo)員還要因勢利導(dǎo)，教育學(xué)生們要懂得團(tuán)結(jié)互助，相互謙讓，尊重他人的生活習(xí)俗，盡快適應(yīng)大學(xué)的人際交往;其次，學(xué)校要重視新生的心理健康教育，針對(duì)新生的適應(yīng)期心理問題開展專門的知識(shí)講座，幫助他們克服人際交往等各方面心理障礙?？梢栽谛律M(jìn)校的時(shí)候，由專門的心理咨詢室進(jìn)行新生心理測驗(yàn)，建立個(gè)人的心理檔案，并及時(shí)跟蹤治療發(fā)現(xiàn)的問題學(xué)生。通過專業(yè)的心理健康教育，指導(dǎo)新生樹立正確的交友觀、戀愛觀。醫(yī)學(xué)院校要尤其重要學(xué)生們的心理教育工作，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生都是未來的白衣天使，他們所背負(fù)的是“健康所系，性命相托”的使命，只有在醫(yī)學(xué)生們自己身心健康的前提下，才能為他人排除病患，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

［1］ 文 華．當(dāng)代大學(xué)新生適應(yīng)不良問題及對(duì)策研究［D］．重慶:西南大學(xué)，2010

［2］ 史君榕．醫(yī)高專新生適應(yīng)性情況的調(diào)查及對(duì)策［J］．黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2009，22(4):302

［3］ 彭 卓．如何引導(dǎo)大學(xué)新生適應(yīng)高校環(huán)境［J］．遵義師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，06:99

［4］ 劉淑俊．大學(xué)新生適應(yīng)不良心理學(xué)探析［J］．遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版)，2007，30(3):53

［5］ 朱慶陽，全景梁．醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性教育的探討與實(shí)踐［J］．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11(2):287