奶牛圍產(chǎn)期的護(hù)理技術(shù)

吳心華

（寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院，寧夏銀川750021）

一、瘤胃健康循環(huán)護(hù)理技術(shù)

（一）瘤胃健康循環(huán)特點(diǎn)

1.產(chǎn)后常見瘤胃疾病有瘤胃角化不全癥、瘤胃臌氣、瘤胃積食等。作為臨床獸醫(yī)，一定要把養(yǎng)護(hù)瘤胃的理念始終貫徹在疾病預(yù)防和治療的全過程。健康的瘤胃指標(biāo)是PH6.2～6.8，厭氧狀態(tài)下滲透壓等于血漿滲透壓，溫度39℃～40℃。在這樣的環(huán)境下，瘤胃微生物才能健康共生。發(fā)生前胃疾病時，以上指標(biāo)會發(fā)生明顯的變化，因此，實行嚴(yán)格的分群，添加酵母制劑、酶制劑、恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境是治療消化道系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。

2.干奶期目的。促進(jìn)瘤胃微生物和瘤胃內(nèi)膜乳頭突起的恢復(fù)，確保胎兒生長和營養(yǎng)物質(zhì)的貯備。圍產(chǎn)前期，由于采食量下降，要促使瘤胃逐步適應(yīng)產(chǎn)后高精日糧，激發(fā)免疫系統(tǒng)作用，減少圍產(chǎn)期疾病發(fā)生，就必須按照干奶期瘤胃變化的規(guī)律進(jìn)行飼養(yǎng)。

3.干奶期保證營養(yǎng)。應(yīng)多喂優(yōu)質(zhì)干草，促進(jìn)瘤胃及其微生物區(qū)系功能的恢復(fù)，飼喂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飼料和豐富的礦物質(zhì)日糧補(bǔ)充維生素A、D、E及微量元素和硒來滿足胎兒生長和骨鈣的沉積，促進(jìn)瘤胃機(jī)能的恢復(fù)。應(yīng)當(dāng)保持采食量，提高日糧能量濃度，特別是氨基酸營養(yǎng)水平、蛋白質(zhì)攝入量、增加瘤胃非降解蛋白的含量，可以降低產(chǎn)后酮病、胎衣不下等疾病的發(fā)生。

4.分娩前21 d，應(yīng)開始逐漸增加精料。對經(jīng)產(chǎn)母牛，從產(chǎn)前15 d開始實行低鈣日糧喂養(yǎng)10～12 d，使奶牛日糧中的鈣含量減至正常的1/3～1/2，使精粗飼料比為50:50、鈣磷比為1:1的水平。以加速奶牛骨骼中的鈣質(zhì)向血液轉(zhuǎn)移，能有效防止低血鈣癥發(fā)生。同時日糧含鎂量應(yīng)達(dá)到0.35%～0.40%，每天飼喂磷的量為40～50 g，防止低血鎂和低血磷造成圍產(chǎn)期奶牛產(chǎn)乳熱。臨產(chǎn)前15 d的日糧應(yīng)適當(dāng)添加陰離子鹽，預(yù)防產(chǎn)后代謝病的發(fā)生。

（二）瘤胃循環(huán)障礙疾病的醫(yī)學(xué)護(hù)理方案 瘤胃健康障礙引發(fā)的產(chǎn)后消化系統(tǒng)常見疾病有腸痙攣、真胃變位、前胃疾?。ㄇ拔高t緩、瘤胃臌氣、瘤胃酸中毒）等。這些疾病的發(fā)生與干奶期，甚至從犢牛到青年牛期的瘤胃發(fā)育不良有直接關(guān)系。因此，預(yù)防這些疾病的首要措施是，提高犢牛及育成牛的瘤胃發(fā)育，早期斷奶、分群管理技術(shù)。做好圍產(chǎn)前期的瘤胃調(diào)控工作，確保瘤胃以健康的狀態(tài)進(jìn)入分娩。

1.腸痙攣醫(yī)學(xué)護(hù)理方案。主要病因是分娩應(yīng)激和產(chǎn)后受冷引起。預(yù)防產(chǎn)后冷應(yīng)激是預(yù)防腹痛病發(fā)生的主要措施。

治則以解痙鎮(zhèn)痛為主，輔以制酵清腸。解痙鎮(zhèn)痛：可用鎮(zhèn)靜止痛藥，如30%安乃近注射液20～30 ml，皮下肌肉注射；安痛定或復(fù)方氨基比林注射液20～40 ml，皮下或肌肉注射；阿托品注射液25 ml肌肉注射；生理鹽水500 ml，2%普魯卡因注射液150 ml腹腔注射。制酵清腸可用魚石脂150 g，酒精150 ml，益康XP150 g一次灌服。

2.真胃變位。皺胃變位發(fā)生的主要原因是產(chǎn)前瘤胃發(fā)育不良，致使真胃遲緩、積氣，產(chǎn)后腸道痙攣所致。真胃變位實際上是幽門離位，治療的關(guān)鍵點(diǎn)是幽門歸位。手術(shù)療法：切開腹壁，真胃排氣，拉起幽門回位，將幽門部的網(wǎng)膜固定在右腹壁上。

3.前胃疾病。前胃系列疾病發(fā)生的主要原因是產(chǎn)前瘤胃發(fā)育不良，預(yù)防和治療的措施促進(jìn)瘤胃微生物復(fù)活，恢復(fù)瘤胃生理指標(biāo)。

二、圍產(chǎn)期營養(yǎng)代謝障礙性疾病的醫(yī)學(xué)護(hù)理方案

產(chǎn)后營養(yǎng)代謝障礙性疾病主要原因是低血鈣和能量負(fù)平衡癥。與低血鈣直接相關(guān)的疾病有產(chǎn)后癱瘓、胎衣不下、子宮復(fù)舊不全、真胃變位等；與能量負(fù)平衡癥直接相關(guān)的疾病是酮血病、脂肪肝等。

（一）低血鈣醫(yī)學(xué)護(hù)理方案 奶牛低血鈣易發(fā)生在分娩過程中及分娩后3～4 d，以分娩當(dāng)天發(fā)生率最高。研究表明，產(chǎn)前21 d未發(fā)生低血鈣，產(chǎn)前14 d至產(chǎn)后21 d的這個時間段，奶牛群均有低血鈣發(fā)生，尤其在分娩當(dāng)天，低血鈣發(fā)生率達(dá)到80%。多數(shù)文獻(xiàn)指出由于妊娠后期干物質(zhì)攝入減少，機(jī)體從腸道吸收的鈣減少，加上分娩過程鈣的消耗和分娩后初乳的分泌，使得體內(nèi)鈣大量流失，再加上分娩的強(qiáng)烈應(yīng)激抑制大腦調(diào)節(jié)機(jī)能和甲狀旁腺機(jī)能，造成機(jī)體鈣代謝調(diào)控機(jī)制未發(fā)揮作用，使得奶牛圍產(chǎn)期易發(fā)低血鈣癥。

1.原因。產(chǎn)前奶牛低血鈣的發(fā)生不僅是因為外源性鈣的攝入不足，更可能的原因是激素調(diào)節(jié)失常，導(dǎo)致骨鈣未發(fā)生動員。特別是妊娠260 d前鈣磷等礦物質(zhì)、維生素不足和圍產(chǎn)前期高鉀低鎂日糧等原因引起。

2.治療方法。癱瘓的主要原因是急性低血鈣和腦貧血，需要在第一時間內(nèi)對乳房送風(fēng)，大量靜脈注射鈣制劑和高糖、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂、補(bǔ)磷，抗休克等措施。

3.預(yù)防措施。

(1)干奶期補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素。

(2)圍產(chǎn)前期飼喂低鈣日糧和陰離子鹽10～14 d（頭胎牛不需要飼喂低鈣日糧）；終止給予陽離子鹽碳酸氫鈉，分娩前2～3周開始給予陰離子鹽飼料，使飼料離子差至-15meq/DMI 100 g;盡可能用低鉀粗飼料，如使用少施肥的禾本科干草等。

(3)病牛注射鈣劑、維生素D、高糖、VC等抗應(yīng)激藥物。

(4)分娩前3 d左右飼喂產(chǎn)后高產(chǎn)期日糧。

（二）能量負(fù)平衡性疾病的醫(yī)學(xué)護(hù)理方案 能量負(fù)平衡的結(jié)果是引發(fā)酮血病和脂肪肝。一般說來，奶牛在泌乳早期都會經(jīng)歷不同程度的能量負(fù)平衡，這是由于奶牛攝入能量不能滿足維持泌乳需要。產(chǎn)前由于母牛干物質(zhì)采食量下降30%，啟動泌乳，啟動分娩；產(chǎn)后1～2周泌乳量迅速增加，奶牛對能量需要增加，產(chǎn)后4～6周左右出現(xiàn)泌乳高峰，但干物質(zhì)采食量高峰出現(xiàn)于產(chǎn)后10～12周，泌乳高峰與采食量高峰的不同步性，必然引起能量及其他營養(yǎng)的負(fù)平衡。

1.酮血病臨床特征。急性低血糖癥，血漿游離性脂肪酸升高酸中毒（酸中毒），嚴(yán)重的弛緩，酮體增高，低血鈣等癥狀。

2.治療方法。補(bǔ)高糖，碳酸氫鈉，10%濃鹽水，VB1，VB12，科特壯，補(bǔ)鈣等。

3.預(yù)防措施。加強(qiáng)監(jiān)測，調(diào)整日糧；調(diào)控瘤胃，增加營養(yǎng)；誘導(dǎo)分娩；產(chǎn)后每頭牛肌肉注射科特壯25 ml，每天口服丙二醇500 ml。

三、圍產(chǎn)期產(chǎn)科疾病醫(yī)學(xué)護(hù)理方案

常見的產(chǎn)科疾病有難產(chǎn)、產(chǎn)后腹痛（子宮及產(chǎn)道疼痛）、子宮脫出、胎衣不下、陰道炎、子宮炎、產(chǎn)后敗血癥、持久黃體等。原因主要有分娩應(yīng)激、低血鈣、產(chǎn)后護(hù)理等。

圍產(chǎn)期產(chǎn)科疾病預(yù)防重點(diǎn)工作是在做好產(chǎn)后護(hù)理，減少分娩應(yīng)激，嚴(yán)格分群，調(diào)控瘤胃，防止肥胖的基礎(chǔ)上，做好接產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理工作，及時治療產(chǎn)科并發(fā)疾病。

（一）產(chǎn)科護(hù)理 母牛產(chǎn)后0.5～l.0 h內(nèi)喂給35℃左右的保健湯，其配方：

1.氯化鈉30 g，碳酸氫鈉50 g，骨粉100 g，酵母200 g，紅糖500 g，麩皮500 g，溫水10 kg。

2.益母草浸出膏250 mg，紅糖500 g，米酒500 g，溫開水2 kg。

3.麩 皮1～2 kg， 食 鹽100～150 g，碳酸鈣50 g，加水l0 kg煮粥?？墒鼓概１M快恢復(fù)分娩過程中流失的能量、電解質(zhì)與水分。

產(chǎn)后1周，應(yīng)根據(jù)食欲情況逐步增加精料，以不超過體重的1%為宜，可逐漸增加青貯和塊根類飼料；產(chǎn)后2～3周，如奶牛食欲正常，乳房水腫消失，日糧可達(dá)到泌乳牛的給料標(biāo)準(zhǔn)。一般前2周精料添加速度為0.5 kg/d左右。

新產(chǎn)奶牛由于采食量不高，且動員體內(nèi)蛋白質(zhì)的能力有限，因此，提高日糧蛋白質(zhì)濃度含量應(yīng)達(dá)到18%～19%。采用高鈣日糧，鈣占日糧干物質(zhì)的0.7%左右，鈣磷比為1.5:1。

（二）產(chǎn)后劇烈疼痛 產(chǎn)后腹痛主要是指由分娩應(yīng)激所致的腎上腺素分泌增多導(dǎo)致分娩疼痛，胃腸貧血后充血、瘀血、水腫引起的子宮和產(chǎn)道疼痛。鎮(zhèn)痛是抑制這種應(yīng)激的主要手段，可通過子宮平滑肌上的β-受體而抑制子宮收縮和注射鎮(zhèn)痛劑，如黃體酮、安痛定或腹腔普魯卡因封閉。產(chǎn)后禁喝冷水，禁止注射大量催產(chǎn)素。

（三）子宮脫出 嚴(yán)重的子宮脫垂，復(fù)位子宮前最好先進(jìn)行導(dǎo)尿、麻醉，冬天防治子宮凍傷十分重要。一般先使用后海穴注射2%普魯卡因20 ml進(jìn)行局麻或靜松靈全麻，同時補(bǔ)充鈣、高糖等藥物，增強(qiáng)奶牛耐受力，再進(jìn)行整復(fù)手術(shù)。

母牛站立時，用一個消毒棉布包裹的20 cm寬的木板將子宮托起。如果母牛躺著，后軀用草袋墊高，把板子安排在跗關(guān)節(jié)后面，放上子宮。

程序為清洗子宮，剝離胎衣，涂抹抗生素軟膏，敷料將子宮纏繞后推送，推的過程中是用拳頭而不是手指，先從根部開始送，子宮送入陰道后，一定要翻轉(zhuǎn)子宮，最后將陰門暫時做減張縫合。

（四）胎衣不下 胎衣不下的主要原因是產(chǎn)后低血鈣、干奶期維生素A、D、E缺乏、母牛體質(zhì)減弱、胎盤炎癥、產(chǎn)前過肥、激素失調(diào)、產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等。胎衣排出期一般約需2～8 h，所以在產(chǎn)后12 h內(nèi)，嚴(yán)禁注射大劑量催產(chǎn)素，以免引起劇烈疼痛，造成疼痛性休克死亡。

治療：產(chǎn)后12 h注射催產(chǎn)素。濃鹽水250 ml+四環(huán)素2支+胃蛋白酶2 g子宮灌注。灌服中藥：黨參120 g+五靈脂120 g+蒲黃120 g+益母草l00 g+當(dāng)歸+川芎+桃仁+生姜+甘草各60 g，每天一劑，連續(xù)2～3劑。

（五）產(chǎn)后監(jiān)測 產(chǎn)后監(jiān)測方法一般有直腸測體溫和產(chǎn)奶量跟蹤監(jiān)測。牛的正常體溫為38.6℃～39.4℃，體溫≥39.4℃就預(yù)示著存在感染（難產(chǎn)、胎衣不下、子宮炎、乳腺炎）。

胎衣正常脫落時對奶牛的護(hù)理。堅持做到每天檢測體溫，觀察奶牛的精神、食欲、惡露排出量、顏色和氣味，如果奶牛有體溫升高、食欲差、表現(xiàn)出全身癥狀的現(xiàn)象，要及時請獸醫(yī)給予治療。一般處理技術(shù)為，產(chǎn)后12 h注射少量催產(chǎn)素，第3或5天注射前列腺素，子宮嚴(yán)禁投藥。

產(chǎn)后30 d請育種員直腸檢查子宮角和子宮頸恢復(fù)情況，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。產(chǎn)后60 d不發(fā)情的母牛及時進(jìn)行產(chǎn)科檢查，做好記錄。持久黃體和黃體囊腫的病牛，肌肉注射前列腺素，不發(fā)情在7 d后再注射1次。卵巢囊腫的母牛，肌肉注射絨毛膜促性腺素或黃體酮，每次一盒，連用7 d。卵巢靜止母?？勺⑸浯傩韵偌に蒯尫偶に?，體況不好的牛在注射前先注射維生素A、D、E10 ml。子宮內(nèi)膜炎的牛先治療后催情。

四、圍產(chǎn)期乳房疾病醫(yī)學(xué)護(hù)理方案

奶牛乳房自身抵抗力低的兩個階段分別是泌乳后期和圍產(chǎn)期，也就是泌乳第10個月以后，乳頭松弛到停奶完成這一階段。另一階段是泌乳啟動開始到圍產(chǎn)后1個月。母牛乳房要經(jīng)歷停奶應(yīng)激、停止泌乳、泌乳啟動、初乳形成、大量泌乳等環(huán)節(jié)，這兩個時間段容易發(fā)生乳房炎。

引起傳染性乳房炎發(fā)生和發(fā)展的條件必須是具有一定數(shù)量和足夠毒力的病原微生物侵入乳房和具有可促使病原微生物侵入乳房內(nèi)的外界條件。目前傳染性乳房炎流行猖獗的因素主要有環(huán)境因素和社會因素。牛場環(huán)境主要在牛舍、擠奶臺和產(chǎn)房。社會因素主要是指從業(yè)人員、管理人員對傳染性乳房炎流行病的認(rèn)識和重視程度不夠。

傳染性乳房炎病的防制措施，通常分為預(yù)防措施和撲滅措施兩部分其主要工作重點(diǎn)始終是針對流行過程的三個環(huán)節(jié)，即查明和消滅傳染來源，切斷傳播途徑，提高奶牛對傳染病的抵抗力，從這三方面采取綜合性防制措施。

（一）傳染性乳房炎的預(yù)防措施

1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理提高奶牛抵抗力。嚴(yán)格貫徹自繁自養(yǎng)原則，減少疾病的發(fā)生和傳播，是當(dāng)前規(guī)?；B(yǎng)殖的首要措施。提供準(zhǔn)確營養(yǎng)和嚴(yán)格擠奶程序，做好產(chǎn)后護(hù)理，提高隔離區(qū)病牛的診療水平是預(yù)防傳染性乳房炎的關(guān)鍵舉措。

2.加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常做好牛群檢疫工作是杜絕傳染來源，防止奶牛傳染病由外地侵入的根本措施。健康畜群每年都要定期檢疫，目的在于及早發(fā)現(xiàn)傳染來源，防止擴(kuò)大傳染。對新購入的奶牛也必須進(jìn)行隔離檢疫，觀察一定的時間，認(rèn)為是健康者，才允許并入原有健康群。

3.加強(qiáng)擠奶臺管理。加強(qiáng)擠奶員技術(shù)培訓(xùn)，提高擠奶員待遇是防治乳房炎的核心工作。擠奶員必須做到1洗2浴3擠4擦5套6洗7浴8站的管理模式。

l洗：當(dāng)發(fā)生傳染性乳房炎或下雨、下雪、環(huán)境骯臟時，必須在擠奶前配置足夠量35℃～45℃的溫水，或者加碘消毒液，對所有奶牛的乳房，在每次擠奶前進(jìn)行全面淋浴式清洗，有條件的可以對牛體進(jìn)行每天一次淋浴，連續(xù)時間不低于2周。

2?。河煤銣厮畬D奶員的手臂和乳房整體嚴(yán)格清洗。

3擠：上擠奶臺后，要嚴(yán)格頭三把奶的擠奶工作，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病牛，及時隔離。同時要嚴(yán)格頭三把奶的收集與集中處理工作。

4擦：施行一頭牛一條毛巾進(jìn)行擦拭，毛巾用后要用洗衣機(jī)清洗，消毒柜消毒后備用。

5套：套杯要確實。套杯前的準(zhǔn)備工作時間不低于60秒，不超過90秒。

6洗：每次擠奶后，要將奶杯浸入準(zhǔn)備好的0.1%新潔爾滅消毒液內(nèi)清洗消毒，每次只允許兩個乳杯浸入，清洗消毒后收起備用。

7浴：每次擠奶后要對乳頭進(jìn)行第二次藥浴消毒。

8站：每次擠奶后，開放的奶眼頭需要40 min時間才能關(guān)閉，故此時必須執(zhí)行先擠奶后喂牛，確保奶牛下擠奶臺后，在采食臺上站立1.5 h以上。

4.做好設(shè)備維修與消毒工作。開展經(jīng)常性擠奶臺維修、圈舍清理與消毒工作是規(guī)?；龇乐箓魅静“l(fā)生的一個重要環(huán)節(jié)。

5.預(yù)防接種。奶牛場要結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r，實行計劃免疫和預(yù)防接種，根據(jù)本場病原特征制作疫苗，進(jìn)行免疫注射是最有效的措施。也可以注射蘭州獸醫(yī)研究所的奶牛乳房炎多聯(lián)苗(A)，對金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌和停乳鏈球菌有很好的免疫效果；乳房炎多聯(lián)苗 (B)在(A)的基礎(chǔ)之上增加了對大腸桿菌和球菌的免疫，免疫效果更全面。

6.增強(qiáng)母牛免疫力。通過加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、改善環(huán)境衛(wèi)生、提高奶牛和乳房本身抵抗力是防制傳染病的有效措施。奶牛乳房自身抵抗力降低有兩個階段，分別是泌乳后期和圍產(chǎn)前后期。泌乳后期乳頭松弛，病原容易侵入乳房引起感染。進(jìn)入圍產(chǎn)期，母牛乳房要經(jīng)歷停奶應(yīng)激、停止泌乳、泌乳啟動、初乳形成、大量泌乳等環(huán)節(jié)，造成乳房本身的免疫力降低。這兩個階段最容易感染乳房炎。

（1）補(bǔ)充維生素E和硒元素。日糧中補(bǔ)充維生素E和硒元素，能提高乳腺的抵抗力，有效降低臨床型乳房炎的發(fā)病率。具體用量：干奶期每日每頭牛飼料中添加維生素E 1 000 IU和硒3 mg；泌乳期應(yīng)在每日每頭牛飼料中添加維生素E 400～600 IU和硒6 mg。

（2）補(bǔ)充維生素A或胡蘿卜素。從產(chǎn)前30 d至產(chǎn)后30 d，每頭每天添加600 mgβ-胡蘿卜素或120 000 IU的維生素A，能增加機(jī)體免疫力，降低奶牛乳房炎的發(fā)病率。

（3）添加腐植酸鈉。腐植酸鈉是一種新型的防病促生長飼料添加劑，能預(yù)防奶牛乳房炎，提高產(chǎn)奶量。具體用量：拌料每天每頭奶牛25 g。

（4）添加左旋咪唑。每千克體重7.5～8.0 mg（每頭奶牛3.5～4.5 g）拌料內(nèi)服，對隱性乳房炎有很好的療效，無副作用。

7.加強(qiáng)圍產(chǎn)期護(hù)理。

（1）科學(xué)干奶。不論逐漸干奶法還是快速干奶法，最后一次都應(yīng)擠得非常徹底。然后用消毒液對乳頭進(jìn)行消毒，向乳頭內(nèi)注入乳房炎干奶針，然后用火棉膠將乳頭封住，防止細(xì)菌由此侵入乳房引起乳房炎。

在停止擠奶后的3～4 d應(yīng)密切注意干奶牛乳房的情況，這段時間乳房出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，千萬不要按摩乳房和擠奶，幾天后乳房內(nèi)乳汁會被吸收，腫脹萎縮，干奶即告成功。

如果乳房腫脹不消且變硬，發(fā)紅，有痛感或出現(xiàn)滴奶現(xiàn)象，說明干奶失敗，應(yīng)把奶擠出，重新實施干奶措施進(jìn)行干奶。

（2）科學(xué)飼養(yǎng)。干奶前期的飼養(yǎng)指自停奶之日起至泌乳活動完全休止，乳房恢復(fù)松軟正常，一般需1～2周。飼養(yǎng)原則是在滿足干奶牛營養(yǎng)的前提下，使其盡早停止泌乳活動，最好不喂多汁料及輔料，適當(dāng)搭配精料。增加干草的采食量；緩解瘤胃負(fù)擔(dān)，恢復(fù)反芻胃的機(jī)能。精料喂量視青粗料質(zhì)量及母牛膘情而定。一般干草每日每頭5 kg、青貯飼料20 kg，精料補(bǔ)充料2～4 kg。

干奶后期的飼養(yǎng)，干奶前期結(jié)束后至分娩前15 d的這一段時間為干奶后期，大約4周的時間。依據(jù)體況、粗飼料品質(zhì)，調(diào)整精料喂量。精料的加喂方法有兩種：一種是逐漸加料法，一般開始每天喂2 kg，以后每周酌情增加，到干奶期結(jié)束精料飼喂量達(dá)4 kg左右；第二種方法是均衡補(bǔ)料法，使母牛在整個干奶后期飼喂較一致數(shù)量的精料，一般是4 kg。

干奶期奶牛的管理：①增加運(yùn)動。防止肢蹄病和難產(chǎn)，促進(jìn)維生素D的合成，以防止產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生；避免劇烈運(yùn)動以防止機(jī)械性流產(chǎn)。②飲水與飼料衛(wèi)生。冬季不飲冰凍的水，不喂腐敗發(fā)霉變質(zhì)的飼料。③保持牛體衛(wèi)生。加強(qiáng)刷拭，促進(jìn)血液循環(huán)。④做好保胎工作。⑤乳房按摩。⑥搞好牛舍及運(yùn)動場的環(huán)境衛(wèi)生。

（3）頭胎牛設(shè)立獨(dú)立產(chǎn)房。頭胎牛與成年牛圍產(chǎn)期混群飼養(yǎng)往往引起頭胎?；几咧旅匀榉垦?，造成嚴(yán)重的感染。

8.正確利用DHI報告進(jìn)行隱性乳房炎的控制。對隱性乳房炎都不用抗生素治療，而是提倡綜合預(yù)防，降低其陽性率。其主要原因是隱性乳房炎流行廣泛，發(fā)生多，治療時注射抗生素會影響所生產(chǎn)的乳汁銷售，而且一般抗生素難以治愈或治療后容易復(fù)發(fā)，所需藥費(fèi)開支過大。即使治愈，損失的牛乳也很難在短期內(nèi)得以補(bǔ)償。但在隱性乳房炎發(fā)生較為嚴(yán)重的奶牛場，如果僅為了近期的經(jīng)濟(jì)效益，而不及早采取有效的藥物控制，將會使其發(fā)展為臨床型乳房炎，造成更大的損失。因此，應(yīng)該及早采取快速有效的DHI檢測報告進(jìn)行檢測，及時找出體細(xì)胞高的病牛進(jìn)行消炎殺菌治療。

平時通過加強(qiáng)管理，重視環(huán)境衛(wèi)生條件和榨乳衛(wèi)生條件，有效的防止隱性乳房炎的發(fā)生是最好的，多年來，國內(nèi)外進(jìn)行了一些提高機(jī)體防御能力，控制其陽性反應(yīng)率增加的措施，干乳期注射鹽酸左旋咪唑可使整個干牛乳期乳房炎發(fā)生率下降。

（二）傳染性乳房炎的撲滅措施

1.及時查明和隔離病牛。在擠奶臺管理中，發(fā)現(xiàn)急性乳房炎病牛經(jīng)過2次中藥治療無效，并且出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、精神沉郁、飲食欲下降時必須及時下擠奶臺。在以后擠奶時，先擠健康牛，后擠病牛。

2.確診病原。及早而準(zhǔn)確的診斷，是撲滅畜禽傳染病的一個主要環(huán)節(jié)。越早查明或消滅傳染來源，就越能防止傳染病的蔓延。采集病區(qū)乳汁送實驗室進(jìn)行病原分離培養(yǎng)和藥敏實驗。

3.加強(qiáng)環(huán)境清理和消毒工作。為消滅被污染的外界環(huán)境中的病原體，不使其擴(kuò)散，必須對牛圈鋪墊新鮮沙土并消毒，對采食臺、擠奶臺進(jìn)行每天一次消毒工作，消毒室盡可能將消毒液噴灑向空中。

4.加強(qiáng)擠奶環(huán)節(jié)管理。減弱或消滅傳染媒介，是防制傳染病的重要措施。乳房炎傳播途徑主要在擠奶臺過程中，加強(qiáng)擠奶臺管理，杜絕可能造成病原菌傳播的一切環(huán)節(jié)。

5.注射疫苗。預(yù)防接種疫苗，使奶牛產(chǎn)生特異性抵抗力是減少傳染病的發(fā)生和阻止其蔓延的有力措施。對動物進(jìn)行免疫接種，目的是為了刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，并在遇到入侵的相應(yīng)病原微生物時抗體活性化，起到預(yù)防感染的作用。

（三）乳房炎治療 當(dāng)發(fā)生臨床型乳房炎后，盡可能多地增加擠奶次數(shù)，擠奶次數(shù)可由現(xiàn)行的每日2～3次，增加到每日5～6次（可2 h1次），在2 h之間乳房不使用抗生素，晚間最后一次擠盡乳汁注入抗生素。肌肉注射配合乳管內(nèi)注入抗生素，增加乳房部位抗生素有效濃度。重者全身治療；配合肌肉注射催產(chǎn)素配合使用中藥，疏通炎區(qū)微循環(huán)。

（四）乳房水腫治療 乳房水腫的確切病因不清楚，產(chǎn)前發(fā)生大多是由于妊娠后期供給子宮的大量血液急劇地流入乳房，乳靜脈血壓上升，靜脈及淋巴系統(tǒng)回流受阻，從血管內(nèi)滲出的液體成分大量的蓄積于皮下，就會發(fā)生乳房浮腫，一般產(chǎn)后l0 d左右自愈。泌乳期發(fā)病多與內(nèi)分泌、代謝紊亂有關(guān)，本病與產(chǎn)奶量顯著正相關(guān)。

及時注射亞硒酸鈉-維生素E，靜脈注射強(qiáng)心利尿藥物和增加毛細(xì)血管壁致密度的鈣離子和維生素C，速尿、安鈉咖等高滲溶液，增加擠奶次數(shù)和熱敷次數(shù)與時間。每天5～6次。

圍產(chǎn)前期不能飼喂苜蓿、小蘇打、糟粕類，和自由采食鹽等陽離子多的產(chǎn)品。預(yù)防措施就是圍產(chǎn)前期飼喂陰離子鹽。

五、分娩應(yīng)激的護(hù)理技術(shù)

分娩應(yīng)激綜合癥的癥狀是由分娩應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體損害而發(fā)生的分娩疾病和分娩后疾病的總稱。分娩是重要的應(yīng)激原，分娩時母體處在強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)。在分娩過程中，泌乳啟動、初乳形成、子宮頸口擴(kuò)張、胎兒排出、胎衣排出、子宮復(fù)舊、大量擠奶、營養(yǎng)負(fù)平衡等刺激會引起母牛驚恐狀態(tài)，微循環(huán)缺血，胃腸道運(yùn)動弛緩，抵抗力下降，代謝性酸中毒，疼痛與脫水，誘發(fā)低血鈣癥等。

（一）加強(qiáng)圍產(chǎn)前期環(huán)境控制分娩前期是母牛為分娩做準(zhǔn)備的時期，我們?yōu)槟概Ｋ龅墓ぷ魇桥c時俱進(jìn)，排除可能發(fā)生的現(xiàn)象，盡量減少負(fù)應(yīng)激作用。提高分娩奶牛的福利待遇，產(chǎn)房應(yīng)該是一個4×5平米，能容納1頭牛，鋪有干凈麥草的獨(dú)立空間。助產(chǎn)獸醫(yī)不能和病房獸醫(yī)混為一談，病房獸醫(yī)不能進(jìn)入產(chǎn)房，以防引起交叉感染和應(yīng)激。分娩前如果出現(xiàn)乳房炎、漏奶現(xiàn)象，立即將乳房內(nèi)乳汁擠干凈進(jìn)行治療。

（二）調(diào)整營養(yǎng)和飼喂技術(shù)，提高奶牛抗應(yīng)激能力 在干奶期保證合理的營養(yǎng)供給，胎齡180～255 d，要加強(qiáng)滿足胎兒生長與骨骼貯備的營養(yǎng)物質(zhì)供給，特別是礦物質(zhì)和維生素供給；產(chǎn)前15 d，飼喂低鈣、低鉀、低蘇打，富含有陰離子鹽日糧。夏季分娩奶牛，日糧要控制精粗飼料比例50：50。在奶牛飼喂方法上應(yīng)當(dāng)采用少喂勤添，精料一般日喂4次為宜。提供充足潔凈的新鮮清涼飲水，必要時增加飲水設(shè)施，給水槽增設(shè)遮陽棚，冬天嚴(yán)格禁止飲用冷水，水溫為10℃效果最佳。創(chuàng)造安靜、舒適、干凈的產(chǎn)房環(huán)境是我們最終的目的。

（三）促進(jìn)母牛分娩 對產(chǎn)前異常待分娩母牛，使用治療劑量的水溶性短效糖皮質(zhì)激素，2～5 d后可使孕畜分娩。配合使用少量的雌二醇，可能有助于改進(jìn)誘導(dǎo)分娩的效果。

奶牛妊娠265～270 d起，靜脈注射大量氫化可的松，甚至是前列腺素、地塞米松、鈣制劑、維生素C、高糖，以促進(jìn)母牛提前分娩，以防胎兒過大造成難產(chǎn)，減少應(yīng)激反應(yīng)。

（本文根據(jù)第三屆中國獸醫(yī)大會牛病專場資料整理，未經(jīng)本人審閱）