• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺強(qiáng)刺激與穴位注射治療癌癥相關(guān)頑固性呃逆對比研究

    2013-04-07 13:05:05石變褚俊鋒李璐高啟龍
    上海針灸雜志 2013年12期
    關(guān)鍵詞:攢竹頑固性復(fù)發(fā)率

    石變,褚俊鋒,李璐,高啟龍

    (鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,鄭州 450008)

    癌癥患者術(shù)后及化療過程中易發(fā)生頑固性呃逆,常用治療方法難以起效,使患者生活質(zhì)量降低,且影響進(jìn)一步治療。筆者收集癌癥相關(guān)頑固性呃逆患者 60例,采用隨機(jī)分組方法,分別運(yùn)用針刺強(qiáng)刺激和穴位注射治療,進(jìn)行臨床療效觀察,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    選擇我院2012年6月至11月住院患者,均出現(xiàn)癌癥相關(guān)頑固性呃逆。其中食管癌26例,胃癌15例,肝癌12例,胰腺癌5例,肺癌2例。60例患者中男42例,占70%,女18例,占30%;年齡最小38歲,最大75歲。隨機(jī)分為兩組,針刺強(qiáng)刺激組中男20例,女10例;年齡最小38歲,最大75歲,平均年齡(45±8)歲。穴位注射組中男18例,女12例;年齡最小40歲,最大75歲,平均年齡(48±7)歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2 治療方法

    2.1 針刺強(qiáng)刺激組

    主穴取單側(cè)攢竹透魚腰,內(nèi)關(guān)、膻中、中脘、足三里?;颊呷⊙雠P位,采用0.30 mm×40 mm毫針,穴位常規(guī)消毒后,先刺單側(cè)攢竹透魚腰穴,行強(qiáng)刺激,后刺中脘、內(nèi)關(guān)、膻中、足三里,所有選穴均用強(qiáng)刺激,不分補(bǔ)瀉,行提插捻轉(zhuǎn),約每 5~10 min強(qiáng)刺激 1次,留針30~50 min。每日治療1次,3次為1個療程。

    2.2 穴位注射組

    取雙側(cè)足三里及內(nèi)關(guān)。患者仰臥位,選用2 mL注射器,抽取生理鹽水 2 mL,穴位常規(guī)消毒后,分別于雙側(cè)足三里及內(nèi)關(guān)快速進(jìn)針 1~1.5寸,注射生理鹽水1 mL,后退針約0.5寸,注射完剩余生理鹽水,每個穴位注射時間約20 s。每日治療1次,3次為1個療程。

    3 治療效果

    3.1 觀察方法

    記錄患者治療前后呃逆發(fā)作次數(shù)及起效時間,記錄1個療程治療后24 h內(nèi)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

    3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:呃逆完全消失。

    顯效:呃逆發(fā)作次數(shù)減少2/3以上。

    有效:呃逆發(fā)作次數(shù)減少1/3以上。

    無效:治療前后無變化。

    3.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)經(jīng)PASW18.0錄入并分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計量資料采用t檢驗(yàn)。

    3.4 治療結(jié)果

    針刺強(qiáng)刺激組治愈24例,顯效3例,有效2例,無效1例,總有效率為96.7%;治療后24 h內(nèi)復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率為12.5%。穴位注射組治愈22例,顯效3例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%;治療后24 h內(nèi)復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為31.8%。兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    4 討論

    癌癥患者術(shù)后及放化療治療期間身體虛弱,胃氣衰竭,且脾胃運(yùn)化功能減弱,氣機(jī)運(yùn)化失常,造成氣機(jī)紊亂,出現(xiàn)頑固性呃逆,常用方法不易止住,從而影響呼吸、睡眠及咀嚼功能,進(jìn)而使患者體力急劇下降,甚至造成嚴(yán)重后果。

    關(guān)于頑固性呃逆的針灸及穴位注射治療方法,近年來出現(xiàn)了較多的報道。筆者臨床治療頑固性呃逆選用針刺強(qiáng)刺激,不分補(bǔ)瀉,臨床效果顯著[1]。臨床報道中針刺治療癌癥相關(guān)頑固性呃逆也取得較好療效[2-4]。關(guān)于穴位注射治療頑固性呃逆也有很多報道,且應(yīng)用穴位注射藥物不一,用量也不一,應(yīng)用較多的有維生素B1、維生素B12[5]、654-2[6-7]、阿托品和氯丙嗪[8]、胃復(fù)安[9]、華蟾素[10]、當(dāng)歸注射液[11]、維生素K3[12]等,皆取得了良好的臨床效果。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是由于某種物理或化學(xué)因素刺激迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)反射中樞,引起膈肌陣發(fā)性痙攣。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致胃氣上逆動膈而致,故治宜和胃降逆。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,胃之下合穴,“合主逆氣”,主治六腑病癥,具有調(diào)和脾胃、扶正培元、寬胸利膈作用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,又為八脈交會穴之一,通陰維脈,具有和中降逆、寬胸理氣、疏肝解郁、降呃止逆之功。攢竹穴屬足太陽膀胱經(jīng),《靈樞·經(jīng)脈》:足太陽膀胱經(jīng)“貫脊抵腰中”、“下夾脊”、“夾脊內(nèi)”。腎經(jīng)又與膀胱經(jīng)相表里,足少陰腎經(jīng)“其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨”。脊與膈、脾密切相連,且其表里經(jīng)腎經(jīng)循喉嚨,故針刺攢竹穴可借助于氣街之氣,宣泄太陽經(jīng)氣,調(diào)整臟腑氣機(jī)的升降出入,降逆止呃,攢竹透魚腰可增強(qiáng)針感,為頑固性呃逆、嘔吐經(jīng)驗(yàn)用穴,臨床報道可應(yīng)用攢竹透魚腰治療頑固性呃逆[13]。中脘為胃之募穴及腑會,具有升胃陽、助腐化、止呃逆的作用。穴位注射治療頑固性呃逆的作用機(jī)制報道不一,大多認(rèn)為與所注射藥物及穴位刺激的雙重作用有關(guān),如選用胃復(fù)安及山莨菪堿均與其臨床藥效及應(yīng)用范圍有關(guān)。筆者臨床應(yīng)用生理鹽水穴位注射即取得良好效果,此可證實(shí)穴位注射作用機(jī)制中穴位刺激作用大于藥物作用,而本人在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用內(nèi)關(guān)配合足三里效果尤為顯著,而單純應(yīng)用足三里或者足三里配合其他穴位注射效果欠佳,因此可證實(shí)應(yīng)用內(nèi)關(guān)穴位注射效果較好,因此本試驗(yàn)比較內(nèi)關(guān)配合足三里與針刺治療頑固性呃逆的臨床效果。而對于內(nèi)關(guān)或足三里單個穴位注射間療效比較目前尚缺乏相關(guān)研究及報道,筆者將做進(jìn)一步研究。

    本試驗(yàn)證實(shí)內(nèi)關(guān)配合足三里穴位注射與針刺治療癌癥相關(guān)頑固性呃逆療效相當(dāng),針刺治療頑固性呃逆復(fù)發(fā)率較穴位注射低。穴位注射操作簡單,療效顯著,起效快,臨床應(yīng)用針刺治療相對操作耗時長,因此通過本試驗(yàn)證實(shí),臨床癌癥相關(guān)頑固性呃逆患者可選用內(nèi)關(guān)配合足三里雙側(cè)穴位注射治療。

    [1]石變,武鋒,顏兵,等.針刺治療癌癥相關(guān)頑固性呃逆 32例[J].上海針灸雜志,2012,31(4):267.

    [2]關(guān)靖宇.針灸治療癌癥伴頑固性呃逆 28例[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(6):694,698.

    [3]李林燕.針灸治療頑固性呃逆 45例[J].中醫(yī)臨床研究,2009,1(23):35.

    [4]Wang S, Zhang MS, Wang QJ. Treatment of 60 cases of intractable hiccups following craniocerebral surgery by acupuncture and auricular point sticking[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008,6(6):370-372.

    [5]唐思,謝艷玲.維生素B1、B12足三里穴位注射治療術(shù)后頑固性呃逆的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,(6):42-43.

    [6]江遠(yuǎn)智.足三里注射 654-2治療頑固性呃逆[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,(11):81.

    [7]麥澤鋒.針灸治療癌癥頑固性呃逆 36例[J].陜西中醫(yī),2007,28(12):1669-1670.

    [8]楊慶輝,王偉華,宋湘,等.足三里穴藥物注射治療術(shù)后頑固性呃逆[J].中國民間療法,2011,19(5):27.

    [9]陳瓊莉.穴位注射胃復(fù)安針治療頑固性呃逆 11例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(30):3674.

    [10]韓慧杰,朱霞,白佩霞,等.穴位注射華蟾素治療頑固性呃逆 40例臨床觀察[J].中成藥,2006,28(6):934.

    [11]耿翠琴,張玉琴,徐桂花,等.當(dāng)歸注射液穴位注射治療頑固性呃逆的療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2012,26(6):1590.

    [12]黃代富,萬前晴,倪祖文.足三里穴位注射維生素K3治療頑固性呃逆[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(3):342.

    [13]司鳳梅.攢竹透魚腰加電針治療呃逆[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1331.

    猜你喜歡
    攢竹頑固性復(fù)發(fā)率
    桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的應(yīng)用療效和復(fù)發(fā)率分析
    甲硝唑配合紅外光治療慢性宮頸炎的有效性及對復(fù)發(fā)率的影響
    重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合ALA-PDT治療尖銳濕疣的療效及復(fù)發(fā)率分析
    攢竹穴探析
    掐攢竹止打嗝
    掐攢竹止打嗝
    內(nèi)服外敷,治愈新生兒頑固性嘔吐
    延伸護(hù)理對頸椎病針刀術(shù)后復(fù)發(fā)率影響
    攢竹穴近三年以來在治療呃逆中的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
    介入斷流術(shù)在頑固性鼻衄治療中的臨床應(yīng)用
    衡阳县| 文登市| 祁东县| 偃师市| 乐清市| 浮山县| 横山县| 民勤县| 依安县| 东兰县| 丰都县| 扶沟县| 静宁县| 山阴县| 顺平县| 凭祥市| 大同市| 庆元县| 田东县| 金溪县| 洪雅县| 博罗县| 东乌珠穆沁旗| 乌兰浩特市| 烟台市| 方城县| 平阳县| 太湖县| 阿坝县| 深水埗区| 汾阳市| 清苑县| 连山| 普定县| 林周县| 平阴县| 云浮市| 凤翔县| 古蔺县| 乌恰县| 克什克腾旗|