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    沙門菌屬的細菌學感染與藥敏分析

    2013-04-07 00:09:31鄭燕青趙元勛徐和平馬曉波
    實驗與檢驗醫(yī)學 2013年6期
    關(guān)鍵詞:副傷寒沙門喹諾酮

    鄭燕青,趙元勛,徐和平,馬曉波

    (廈門大學附屬第一醫(yī)院檢驗科,福建廈門361003)

    ·經(jīng)驗交流·

    沙門菌屬的細菌學感染與藥敏分析

    鄭燕青,趙元勛,徐和平,馬曉波

    (廈門大學附屬第一醫(yī)院檢驗科,福建廈門361003)

    感染;沙門菌;血清型;耐藥

    沙門菌是一種重要且常見的腸道病原菌,由它引發(fā)的疾病往往發(fā)病急,高熱持續(xù),腹瀉多見,嚴重者可引發(fā)菌血癥[1]。沙門菌血清型眾多。本文對我院近3年自臨床分離的沙門菌屬細菌25株的臨床特征和藥敏情況進行分析,報告如下。

    1 材料與方法

    1.1 標本來源我院2010年至2012年自臨床分離的沙門菌屬細菌25株,均排除重復分離菌株。標本來源包括全血、糞便等,標本的培養(yǎng)、分離嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[2]。

    1.2 細菌的鑒定與藥敏細菌的鑒定及藥敏檢測采用Vitek-2 Compact全自動微生物分析系統(tǒng)(法國bioMérieux公司),嚴格按照美國國家臨床實驗室標準化協(xié)會(CLSI)判讀細菌藥敏結(jié)果為敏感(S)、中介(I)、耐藥(R)[3]。細菌鑒定后用沙門菌診斷血清(購自寧波天潤生物藥業(yè)有限公司)進行分型。

    1.3 質(zhì)控菌株大腸埃希菌ATCC25922。

    1.4 分析方法細菌的藥敏分析采用Whonet 5.6軟件。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況2010年至2012年臨床分離的沙門菌屬25株,分別來自血液(17株,68%)、糞便(8株, 32%)。包括12株甲型副傷寒沙門菌、5株腸炎沙門菌、3株鼠傷寒沙門菌、3株丙型副傷寒沙門菌和2株傷寒沙門菌。其中8例來自兒科患者。

    2.2 沙門菌對常用抗菌藥物的耐藥情況沙門菌屬對氨芐西林的耐藥率11.1%。三代頭孢菌素頭孢他啶、頭孢曲松對沙門菌屬均保持極好的體外活性(全部敏感)。喹諾酮類抗生素的體外活性較好,對左氧氟沙星全部敏感,對環(huán)丙沙星的敏感率為83.3%。

    3 討論

    沙門菌是一種重要的人畜共患病原體,是引起人類感染性腹瀉和食物中毒的重要致病菌,沙門菌不僅感染人畜還會污染食品,其危害性日益受到人們重視[4],根據(jù)Kauffman-White標準分為2700多個血清型。人類沙門菌感染包括腸熱癥、胃腸炎、敗血癥、無癥狀帶菌者等4種類型,引起胃腸炎和敗血癥的沙門菌主要是鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等[5]。人類常因誤食其污染的食物及免疫力低下而感染沙門菌,人們的衛(wèi)生意識提高在一定程度上減少了沙門菌的發(fā)生。

    血清型分類,以甲型副傷寒沙門菌、腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌多見,與文獻報道相近[1,4]。資料顯示,其中8例分離自兒科患者,可能與兒童腸道免疫功能、胃酸及各種酶的活力均較低、引起致病所需細菌量比成人少有關(guān)[1]。

    結(jié)果顯示,沙門菌屬對氨芐西林的耐藥率為11.1%。三代頭孢菌素對沙門菌屬均保持極好的體外活性。喹諾酮類抗生素的體外活性較好,沙門菌屬細菌對左氧氟沙星全部敏感,對環(huán)丙沙星的敏感率為83.3%,與文獻報道相近[1,6,7]。三、四代頭孢菌素、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物,可作為治療沙門菌感染首選藥物。

    [1]崔恩博,鮑春梅,張鞠玲,等.北京地區(qū)1992年-2011年沙門菌血清型和耐藥性分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2012,22(9):2217-2219.

    [2]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].第3版,南京:東南大學出版社,2006:452-470.

    [3]Clinical and Laboratory Standards Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing;Twenty-Second Informational Supplement[S].M100-S22,CLSI,2012.

    [4]程春榮,安戈,羅琦,等.145株沙門氏菌耐藥性分析.河南預防醫(yī)學雜志,2012,23(4):256-261.

    [5]賈文祥,陳錦英,江麗芳.醫(yī)學微生物學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:215-216.

    [6]張新,劉桂榮,黃芳,等.2008-2010年北京市沙門菌血清型和藥物敏感分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2011,12(11):899-901.

    [7]郭仲輝,陳冬雅,黎毓光,等.沙門菌的檢測及耐藥性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2013,31(1):63-64.

    R446.5,Q939.92,R378.2+2

    B

    1674-1129(2013)06-0624-01

    10.3969/j.issn.1674-1129.2013.06.048

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