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    小學(xué)生口腔保健知識與衛(wèi)生習(xí)慣與齲齒發(fā)生的關(guān)系

    2013-04-04 08:31:30趙豐許春慧方秋蓓馬麗華
    上海醫(yī)藥 2013年20期
    關(guān)鍵詞:齲率保健知識口腔衛(wèi)生

    趙豐 許春慧 方秋蓓 馬麗華

    (上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200333)

    齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為與腫瘤、心血管疾病并列重點防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示:每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病,學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為,都會對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系,筆者進(jìn)行了以下研究,報道如下。

    1 對象和方法

    1.1 對象

    2011年2-5月普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7~8歲學(xué)生87名及長征中心小學(xué)二年級進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名,以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡(35.1±3.6)歲。文化程度,大專及以上60人,高中和中專66人,初中及以下39人。

    1.2 方法

    參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(4版)進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚,參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員,調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2.1 問卷調(diào)查

    自行設(shè)計長征鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表,共10道選擇題:①你每天刷幾次牙?②你飯后是否漱口?③你每次刷牙時間為多久?④你們家是否做到一人一刷一杯?⑤牙刷多少時間更換1次?⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒?⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎?⑧你是否知道窩溝封閉?⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要?⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生?答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。

    現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷,家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫,問卷當(dāng)場收回。

    1.2.2 口腔檢查

    被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》,檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況,檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變,或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》,計算患齲率及齲均?;箭x率(%)=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%;齲均=齲失補(bǔ)牙齒之和/受檢人數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況

    165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?;箭x率為52.12%,齲均3.12,說明長征中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏,口腔保健需要加強(qiáng)(表1)。

    表1 學(xué)生口腔保健知識與患齲率關(guān)系

    2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

    家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的,學(xué)生患齲率相對較低,與其他組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。

    2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

    每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生,患齲率明顯低于其他組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表3)。

    表2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

    表3 口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

    3 討論

    長征鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加,但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外,主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。

    大量研究證明,刷牙特別是睡前刷牙,可顯著降低患齲的危險性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例,每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時間不足,導(dǎo)致患齲率仍然很高(60.00%)。

    父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高,接受口腔保健知識的渠道就越廣,主動關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強(qiáng),并能定期檢查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示:受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源,家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度,因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用,對兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度,利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴(kuò)大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時,街道政府也可利用電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等,強(qiáng)化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系和溝通,做到醫(yī)校聯(lián)合,家校聯(lián)網(wǎng),主動承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任,為提高兒童健康水平盡心盡力。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張舉之, 樊明文.口腔內(nèi)科學(xué)[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社,1997: 123-135.

    [2]季成葉.我國中小學(xué)生齲齒流行現(xiàn)狀及齲患程度構(gòu)成[J].中國學(xué)校衛(wèi)生, 2008, 29(2): 114-117.

    [3]林煥彩, 盧展民, 楊軍英.口腔流行病學(xué)[M].廣州: 廣東人民出版社, 2005: 108-115.

    [1]章曉星, 符彩慶.上海楊浦區(qū)幼兒齲病易患因素評估[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 9(12): 133-134.

    [2]張蓉, 林煥彩, 陳建洪, 等.家庭因素對乳牙患齲的影響[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 21(6): 564-566.

    [3]黃薇, 臺保軍, 杜民權(quán), 等.湖北省宜昌市6~7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J].口腔醫(yī)學(xué)研究, 2003, 19(3):226-227.

    [4]Chu CH, Fung DSH, Lo EC,et al.Dental caries status of preschool children in Hong Kong[J].Br Dent J, 1999,187(11): 616-620.

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