眼科門診對不同工種人群干眼癥患病率的調(diào)查

伏文建 (新疆奎屯農(nóng)七師醫(yī)院眼科，新疆 奎屯 833200)

干眼癥是指由于淚液的質(zhì)和量的異?；驕I液流體動力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表損害，從而導(dǎo)致眼部有不舒服感覺的一類疾?。?］。筆者旨在研究和了解不同人群干眼癥與職業(yè)、年齡和熒光屏接觸時間的長短的關(guān)系，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從我?guī)煵煌巳褐邪绰殬I(yè)進(jìn)行分層抽樣(包括工人、教師、經(jīng)常從事視頻工作人員、X射線、介入治療工作人員、非X射線及介入治療工作醫(yī)護(hù)人員)，在各分層中隨機(jī)各抽出調(diào)查對象，共700人。

1.2 測量方法

1.2.1 選定不同人群和檢查方式:普通人群通過眼科門診由眼科?？漆t(yī)生進(jìn)干眼癥檢查，對特殊人群進(jìn)行集體體檢。

1.2.2 癥狀和病史詢問:設(shè)計(jì)相關(guān)問題:職業(yè)、性別、年齡、眼睛有無干澀感、異物感、燒灼感、癢感、視物模糊、眼紅、角膜接觸鏡不耐受等，每天接觸視頻終端平均時間等，有無眼手術(shù)史、眼液使用情況。

1.2.3 干眼癥的檢查:由眼科?？漆t(yī)生進(jìn)行裂隙燈檢查，包括眼瞼緣、結(jié)膜、角膜、淚河的情況;特異性檢查，淚膜破裂時間(But)測定，角膜熒光素染色，淚液分泌Schirmer試驗(yàn)。

1.2.4 診斷:干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］:①主觀癥狀:眼部干燥、異物感、燒灼感、畏光、疲勞感或視物模糊、眼紅等，其中1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽性;②淚膜破裂時間＜10 s為異常;③淚液減少，Schimier Test淚液分泌試驗(yàn)＜10 mm/5 min;④眼表面損害，熒光素染色＞3。排除其他原因的同時，具有以上1加2 (＜5 s)或1加2(＜10 s)加3或4可作出干眼癥的診斷。

2 結(jié)果

2.1 干眼癥與不同工種的關(guān)系:詳見表1。

表1 干眼癥與不同工種的關(guān)系

X射線及介入治療工作人員患干眼癥的患病率明顯高于其他工種人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 干眼癥與年齡的關(guān)系:詳見表2。

表2 干眼癥與年齡的關(guān)系

3 討論

干眼癥是眼科常見的眼表疾病之一，已成為全球流行性疾病。由于干眼癥的病因復(fù)雜，影響因素多，干眼癥患病率在美國43～84歲間占13.3%，日本為17%，加拿大為28.7%，澳大利亞10.3%。國內(nèi)由于調(diào)查的人群不同，流行病學(xué)資料難以比較［3］。我科門診調(diào)查干眼癥患病率為24.43%，高于國內(nèi)其他報(bào)道。不同工種人群中從事X線和介入治療工作人員患干眼癥的患病率與其他人群患病率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說明從事此項(xiàng)工作的人群患干眼癥患病率高于其他人群，應(yīng)加以保護(hù)。其次為經(jīng)常從事視頻人員，經(jīng)詢問病史，患干眼癥患者80%均有每天接觸不同終端視頻2 h以上。說明隨著終端視頻的普及，他將成為患干眼癥的主要因素［4］。

調(diào)查結(jié)果提示，工作環(huán)境和生活環(huán)境的改善及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是預(yù)防干眼癥的關(guān)鍵;其次，干眼癥患者除了正確的藥物治療外，盡量減少與終端視頻的接觸時間，盡可能戒煙或遠(yuǎn)離吸煙人群，避免到人多空氣污濁的場所，保持心情舒暢，外出時佩戴防護(hù)鏡，以減少光線及風(fēng)沙等刺激。特別是從事X射線診斷人員及介入治療的工作人員在工作佩戴鉛玻璃防護(hù)眼鏡，從而達(dá)到防護(hù)目的，保護(hù)自身健康。對有眼干等自覺癥狀，應(yīng)注意眼部保健，同時定期檢查，做好早預(yù)防。

［1］ 趙堪興，楊培增.眼科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:77－82.

［2］ 劉祖國.干眼的診斷［J］.中華眼科雜志，2002，38(5):318.

［3］ 嚴(yán) 厲，顧寶文，司馬晶，等.眼科門診患者中干眼癥的流行病學(xué)調(diào)查［J］.解剖與臨床雜志，2006，11(3):200.

［4］ 何慧琴，章 青.體檢人群干眼癥患病率初步調(diào)查［J］.中國中醫(yī)眼科雜志，2007，7(6):357.