泌尿外科護理特點及病人心理特點分析

許文莉

深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院,廣東深圳518000

目前，中國人民的整體生活質(zhì)量水平得到了很大程度的提高，人們的保健意識顯著增強。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，泌尿外科在外科臨床工作中更是占據(jù)了極為重要的位置。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們健康需要的增長，護理模式已由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸變成“以病人為中心”。護理工作對于臨床患者的影響，已受到廣泛的重視，患者的情緒間接影響患者病情恢復的程度和性質(zhì)。因此，詳細了解泌尿外科患者的心里特點并針對性的采取相應(yīng)的護理措施顯得尤為重要。2012年3—7月該院收治病人156例，對其整個治療護理過程進行總結(jié)分析，旨在為泌尿外科護理人員在臨床工作中提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的156例病人。男性94例，女性62例，0～18歲9例，19～60歲54例，61歲93例。

1.2 方法

對所有病例進行回顧性分析，包括感染發(fā)生率及感染部位分布，對病原菌細菌培養(yǎng)結(jié)果進行分析。與此同時，在溫馨環(huán)境下分別由護理人員與患者進行座談，詳細了解患者的心里需求。例如，在術(shù)前對泌尿外科疾病的患者進行健康教育指導及心理護理，完善各項術(shù)前檢查，保證患者以最佳心理狀態(tài)配合治療；在術(shù)后認真做好生命體征監(jiān)測以及全麻術(shù)后呼吸道護理工作，加強患者術(shù)后的飲食及活動指導，嚴密監(jiān)視可能會出現(xiàn)的各種并發(fā)癥并進行相應(yīng)的處理。

2 結(jié)果

通過院詳細了解泌尿外科監(jiān)護病房收治的156例患者的心里特點并針對性的采取相應(yīng)的護理措施，取得了良好的效果。

3 泌尿外科護理特點

目前，我國人民的整體生活質(zhì)量水平得到了提高，人們的保健意識也普遍增強。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，泌尿外科在外科臨床工作中更是占占據(jù)了極為重要的位置。泌尿外科疾病是臨床上多發(fā)的疾病，由于護理不到位等原因，泌尿系統(tǒng)感染導致病情惡化率一直呈緩慢上升趨勢，影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，臨床有效護理與泌尿外科疾病的治愈率和患者康復效果有直接的關(guān)系。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國已步入老年化社會，其中大多數(shù)為中年以上的男性病人。老年人隨著機體的衰老，身心機能逐漸衰退，調(diào)節(jié)適應(yīng)能力降低，對麻醉及手術(shù)的耐受性差，容易發(fā)生重要臟器功能衰竭。此外，老年人常常合并患有多種內(nèi)科疾患，因此詳細了解老年人的病情并針對性的做好術(shù)前后護理顯得尤為重要。小兒生理狀況處于不斷的迅速發(fā)展過程，對麻醉藥及麻醉方法的反應(yīng)也因其生理特點而有所不同，小兒手術(shù)通常采用全麻，這就要求醫(yī)療護理人員必須給予特別的護理觀察。在術(shù)前醫(yī)療護理人員應(yīng)與患兒之間建立良好的關(guān)系，讓其與父母在一起避免過度緊張。

4 泌尿外科患者心理特點

4.1 泌尿外科男女性患者的心理特點

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，使得泌尿外科在專業(yè)分工精細化，現(xiàn)在很多醫(yī)院的科室已經(jīng)將泌尿外科分為男性泌尿外科和女性泌尿外科，這迎合了絕大部分患者的要求，從某方面來說保護了男女患者的隱私。在我國由于傳統(tǒng)觀念的影響，女性患者通常不愿意找男醫(yī)師看病，因此這就要求醫(yī)療護理人員要遵從職業(yè)道德，做好病人的思想工作。我國性病患者的數(shù)量不斷增多，性病患者常常有諱疾忌醫(yī)的心理，不愿意去正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，常常去藥店自己抓藥，病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象非常普遍。

4.2 泌尿外科小兒患者的心理特點

在小兒泌尿外科中先天性畸形是一種常見疾病。小兒外生殖器崎形，在受到同伴的嘲笑的同時患兒極易產(chǎn)生自卑心里，非常不利于孩子的健康生長，也給患兒及其家長造成心理壓力。再則家長由于就醫(yī)心切，因此在心理方面的護理顯得尤為重要。此外，通常小兒患者病情變化較快，這就要求醫(yī)療護理人員需要嚴密觀察患兒病情。

4.3 泌尿外科老年患者的心理特點

目前高齡患者的住院人數(shù)日趨增多，由于高齡患者常常表現(xiàn)為記憶力差、反應(yīng)慢、辯別能力遲緩、靈敏度降低、多器官功能減退或障礙，甚至受損；由于各種原因?qū)е碌墓录藕蜔o助感；有些老年患者，特別是是民族患者，由于宗教及習慣不同，患病后常常不愿意向異性醫(yī)療護理人員訴說自己的癥狀及不適，以致給病情的觀察帶來困難。因此，醫(yī)療護理人員取得患者的信任，更加有益于護理工作的順利進行。

5 護理對策

5.1 對病人采取的措施

患者初次入院，對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，檢查的過程中還要暴露自己的隱私以及對所患疾病產(chǎn)生懼怕、害羞的緊張情緒，常常影響檢查以及手術(shù)的順利進行。針對以上特點，醫(yī)療護理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度詳細介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)生等，與此同時向患者耐心介紹手術(shù)的有關(guān)知識及注意事項，使患者對自身的病情及所要面臨的手術(shù)有一個正確的認識，幫助患者消除陌生感和緊張感?；颊咴谛g(shù)后通常表現(xiàn)為精神抑郁，這就要求醫(yī)療護理人員應(yīng)準確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點，進而采取合適的措施幫助患者解決抑郁情緒。當患者回到術(shù)后病室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)療護理人員要及時傳達有利的信息，告訴患者手術(shù)進行得很順利，同時給予鼓勵支持，從而免除患者術(shù)后的疑慮。如果患者術(shù)后效果不好或甚至失敗，醫(yī)療護理人員不宜過早的直接把真實情況告訴患者，此時善意的謊言非常必要。

5.2 對環(huán)境采取的措施

為了患者舒適，室溫保持在22～25℃，濕度為50%～60%。在患者術(shù)后，應(yīng)該為其提供一個沒有噪聲、強光和暖色的環(huán)境，避免不良刺激，醫(yī)療護理人員體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。

5.3 對醫(yī)療護理人員提出的要求：

在手術(shù)過程中，患者非常重視手術(shù)室醫(yī)療護理人員的言談舉止，醫(yī)療護理人員的一舉一動都可能會影響患者的心里和生理反應(yīng)，進而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。這就要求醫(yī)療護理人員應(yīng)該盡可能的端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感；在手術(shù)過程中醫(yī)療護理人員應(yīng)該密切注意病人的情緒變化，并給予適當?shù)陌参浚黄餍底o士及主刀醫(yī)生在整個過程中要保持沉著冷靜，嚴禁醫(yī)療護理人員在手術(shù)過程中閑談嬉笑及竊竊私語；避免或減輕手術(shù)器械的碰撞聲；假如在手術(shù)過程中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)療護理人員應(yīng)該沉著冷靜，避免讓患者知道，從而免除給患者造成緊張感。

泌尿外科科室實行小組負責制，構(gòu)建主任組長、責任護士、輔助護士模式。按崗位分層對醫(yī)療護理人員進行崗位職責和工作流程培訓，根據(jù)實際情況合理的安排醫(yī)療護理人員的工作量以及工作時間，加強醫(yī)療護理人員的專業(yè)培訓，定期外派學習先進的護理技術(shù)及理念。加強醫(yī)療護理人員與患者的深層次溝通，做好心理護理，醫(yī)療護理人員要時刻設(shè)身處地的為患者著想，從而獲得患者對醫(yī)療護理人員的充分信任。在日常的護理工作中醫(yī)療護理人員要耐心的向患者及家屬仔細講解用藥原則對維持治療的重要性，確保患者正確認識到合理用藥的原因及好處，從而保證治療及護理的順利進行，進而達到治療目的。

6 結(jié)語

臨床實踐中，手術(shù)本身作為一種刺激，常常直接影響著手術(shù)的效果和患者的預后，因此，詳細了解泌尿外科患者的心里特點并針對性采取相應(yīng)的護理措施，即有利于護理工作的順利進行又有利于患者的快速康復。

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