自閉癥兒童心理理論研究述評(píng)

胡夢(mèng)娟 許家成 徐勝

(1.重慶師范大學(xué) 教育科學(xué)學(xué)院，重慶 400047;2.北京聯(lián)合大學(xué) 特殊教育學(xué)院，北京 100083)

自閉癥心理理論經(jīng)歷了將近30年的發(fā)展過程，在前人研究的基礎(chǔ)上，近幾年在這一領(lǐng)域的研究也不斷深入，因此，筆者將對(duì)最新的關(guān)于這一主題的研究進(jìn)行概述。

一、自閉癥兒童心理理論研究早期和當(dāng)前研究重點(diǎn)

(一)早期以基礎(chǔ)研究為主

關(guān)于自閉癥心理理論的研究國外開始得比較早，Baron－Cohen等人于1985年進(jìn)行了關(guān)于自閉癥兒童心理理論的首次研究，研究的主題是通過錯(cuò)誤信念任務(wù)對(duì)比自閉癥兒童和正常兒童在心理理論方面的發(fā)展水平，又于1989年在區(qū)分事物的表象和本體的任務(wù)中證明11歲自閉癥兒童不能完成4歲正常兒童完成的區(qū)分事物表象和本體的任務(wù)。1989年P(guān)erner等人在標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤信念任務(wù)研究中發(fā)現(xiàn)，11歲的自閉癥兒童無法像正常的4歲以上兒童一樣完成標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤信念任務(wù)。隨后，Russell(1991)和Sodian(1993)的研究發(fā)現(xiàn)11歲自閉癥兒童不能通過欺騙任務(wù)，而4歲正常兒童卻能做到。以上關(guān)于自閉癥心理理論的研究是早期研究中非常經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)研究，為后來的自閉癥心理理論研究提供了寶貴的參考。

(二)當(dāng)前研究的四個(gè)基本點(diǎn)

當(dāng)前這一領(lǐng)域的研究可以從以下幾個(gè)角度分類。

1.集中于語言能力與任務(wù)呈現(xiàn)方式對(duì)自閉癥兒童心理理論發(fā)展的影響

相比早期的一些研究，近些年關(guān)于自閉癥兒童心理理論的研究出現(xiàn)了新的方向。關(guān)于自閉癥心理理論能力是否獨(dú)立于語言能力，Collle(2007)等人的研究結(jié)果證實(shí):傳統(tǒng)的錯(cuò)誤信念任務(wù)涉及語言，因此只有一點(diǎn)語言或者無語言的自閉癥兒童無法參加測試。他認(rèn)為錯(cuò)誤信念任務(wù)通常是以語言的方式呈現(xiàn)的，提出非言語錯(cuò)誤信念測試可用于區(qū)分自閉癥兒童和特殊語言損傷的兒童。其研究有兩個(gè)預(yù)期:一是對(duì)錯(cuò)誤信念理解在某種程度上獨(dú)立于語言能力，二是低語言能力自閉癥兒童表現(xiàn)出特殊的心理理論損傷，結(jié)果證實(shí)了這兩個(gè)預(yù)期。【1】國內(nèi)的學(xué)者周楠和方曉義進(jìn)行了自閉癥兒童非言語錯(cuò)誤信念任務(wù)的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果得出自閉癥兒童的心理理論能力顯著低于智力落后兒童，智力落后兒童和自閉癥兒童在換位思考上都存在一定的困難，相對(duì)于智力落后兒童自閉癥兒童在推測能力上存在更大的障礙?！?】由此看來，語言能力對(duì)于自閉癥兒童心理理論能力沒有影響，事實(shí)上是因?yàn)樽蚤]癥兒童本身存在的障礙，其心理理論能力必定是低下的。另外關(guān)于心理理論與語言的關(guān)系在普通幼兒的研究中更為深入。張旭在其博士畢業(yè)論文中考察3歲半的正常漢語幼兒錯(cuò)誤信念理解能力與一般語言能力發(fā)展之間是否存在相關(guān)及二者的相互作用方向，幼兒一般語言能力上的差異對(duì)二者的相關(guān)有何影響。研究結(jié)果顯示3～4歲，漢語幼兒高語言能力組較普通能力組更早的發(fā)展了對(duì)錯(cuò)誤信念的理解?！?】但是從一般語言能力角度看，語言和心理理論的關(guān)系作用方向不清楚，二者可能是一種發(fā)展性的密切互動(dòng)關(guān)系，不一定存在必然直接的因果關(guān)系。在自閉癥兒童心理理論與語言的關(guān)系研究還未到達(dá)如此深入的層次，由于自閉癥本身的溝通、社交等障礙特征，因此這一研究結(jié)果多大程度能夠解釋自閉癥兒童心理理論與語言的關(guān)系還需探討。

其次，研究者關(guān)注到了任務(wù)呈現(xiàn)方式對(duì)自閉癥心理理論發(fā)展的影響。Slaughter等人對(duì)敘事輸入與正常兒童和自閉癥兒童心理理論發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)通過讓孩子母親讀一本無字的故事書，母親從心理語言層面分析這些故事，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，敘事輸入與正常兒童心理理論表現(xiàn)存在有意義的關(guān)系，但是簡單陳述的任務(wù)呈現(xiàn)方式并沒有發(fā)現(xiàn)同樣的有意義的關(guān)聯(lián)，在年齡較大的正常兒童的實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，然而，對(duì)于自閉癥兒童敘事輸入的方式也與他們的心理理論有獨(dú)一無二的關(guān)聯(lián)。【4】目前，自閉癥心理理論的研究在任務(wù)呈現(xiàn)方式上也開始多樣化，例如母親口語講述、連環(huán)畫、錄影帶以及情景表演等等，可根據(jù)自閉癥兒童不同特質(zhì)選擇更為適合的任務(wù)呈現(xiàn)方式，但是，還沒有研究去探討任務(wù)呈現(xiàn)方式的選擇標(biāo)準(zhǔn)，何種呈現(xiàn)方式適合何種特質(zhì)的自閉癥兒童，使其在心理理論任務(wù)上最少受限制。

2.自閉癥兒童心理理論的理論基礎(chǔ)仍建立在早期理論的基礎(chǔ)上

經(jīng)過多年的發(fā)展，心理理論領(lǐng)域主要形成了理論論、模塊論、模擬論三大主要理論基礎(chǔ)。理論論強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)對(duì)兒童心理理論發(fā)展的塑造作用，其核心論點(diǎn)是:兒童對(duì)心理的認(rèn)識(shí)或理解本質(zhì)上是像理論的，具有一般科學(xué)理論同樣的基本特征，該理論的代表人物是Wellman。代表人物為Lesli和Baron－cohen的模塊論認(rèn)為，幼兒根本就沒有獲得心理表征理論，心理知識(shí)的獲得是通過處理主體性客體和非主體性客體的幾個(gè)具有范疇特性的模塊相繼成熟而實(shí)現(xiàn)的。模擬論十分強(qiáng)調(diào)兒童自我反思的經(jīng)驗(yàn)，其代表人物Harris于1992年提出，兒童對(duì)其他人心理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)部分源自于他們的假裝游戲，并描述了一個(gè)角色扮演機(jī)制，并將這種機(jī)制稱為“模擬機(jī)制”。這三大理論中理論論的支持者很多，而對(duì)模塊論最強(qiáng)有力的支撐是其對(duì)自閉癥兒童的問題作出了比較合理的解釋，三大理論為自閉癥兒童心理理論發(fā)展的研究奠定了理論基礎(chǔ)。

3.自閉癥兒童心理理論的研究方法在量上和質(zhì)上均衡

在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，筆者發(fā)現(xiàn)國外關(guān)于自閉癥心理理論的研究采用的研究方法主要是定量研究和定性研究并行，而國內(nèi)的相關(guān)研究所采用的方法還停留在介紹國外研究成果的綜述類為主，實(shí)證研究匱乏，但較早期有所發(fā)展。金宇(2007)采用實(shí)驗(yàn)研究的方法對(duì)亞斯伯格綜合癥兒童進(jìn)行了心理理論測試，研究結(jié)果表明，部分學(xué)齡期AS兒童缺乏表情歸因和判斷他人錯(cuò)誤信念的能力?！?】另外，楊娟(2008)也采用實(shí)證方法進(jìn)行自閉癥兒童心理理論訓(xùn)練的個(gè)案研究，研究結(jié)果顯示不同自閉癥兒童各自的發(fā)展起點(diǎn)不同，訓(xùn)練效果不一樣，對(duì)智力沒有受損又具有語言能力的自閉癥而言，訓(xùn)練影響更大?！?】定性研究的理論基礎(chǔ)為定量研究提供可能性，定量研究的結(jié)果同時(shí)證實(shí)理論或?yàn)橛衅畹睦碚撔薷奶峁┛茖W(xué)證據(jù)。

4.研究范式仍然延續(xù)早期的三個(gè)經(jīng)典范式并有所突破

心理理論仍然延續(xù)使用三個(gè)經(jīng)典的研究范式:Wimmer和Perner(1983)首創(chuàng)的錯(cuò)誤信念任務(wù)、Baron－cohen(1989)設(shè)計(jì)的區(qū)分事物的表象和本體的任務(wù)、Sodian and Frith(1993)采用的欺騙任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，一些研究人員根據(jù)研究需要適當(dāng)?shù)淖隽艘恍└膭?dòng)，例如圖片排序方式就是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤信念任務(wù)的改進(jìn)。而思想泡技術(shù)是這一研究領(lǐng)域中新的研究范式，Wellman等人(1996)最早將這一技術(shù)用于正常兒童心理理論的研究。思想泡技術(shù)是采用旁述的方式表示人物的所思所想，是通過更為簡單直接的方式呈現(xiàn)思想這種無形的東西。Kerr和Durkin(2004)采用了思想泡技術(shù)作為一種心理表征來研究自閉癥心理理論，普遍認(rèn)為正常的兒童4歲獲得心理理論能力，但作者實(shí)驗(yàn)證明思想泡技術(shù)使3歲兒童就能描述心理狀態(tài)，同時(shí)他們認(rèn)為盡管自閉癥兒童在錯(cuò)誤信念任務(wù)上失敗了，但是他們能夠明白思想泡所代表的人的想法，能夠被用于推斷未知的現(xiàn)實(shí)，思想泡中的想法可以是不同的也可能是錯(cuò)誤的?！?】這個(gè)研究的最終結(jié)果表明，語言能力相對(duì)較低的自閉癥兒童有理解心理狀態(tài)的可能性。思想泡技術(shù)在國外的研究應(yīng)用已有一些成果，而國內(nèi)對(duì)其還只是停留在介紹的層面。

二、自閉癥兒童心理理論研究重心問題的轉(zhuǎn)移

自閉癥兒童心理理論在前人研究的基礎(chǔ)上進(jìn)入到一個(gè)新的階段，爭論的中心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移。

(一)自閉癥兒童是否能夠習(xí)得心理理論

自閉癥兒童是否能夠習(xí)得心理理論這一問題通過訓(xùn)練的方式做了評(píng)估。Ozonoff(1995)、Swettenham(1996)、Hadwin(1997)、Bowleer(1998)等通過對(duì)自閉癥心理理論能力的訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)，自閉癥者是可以習(xí)得心理理論任務(wù)的，但他們是由于心理狀態(tài)和預(yù)測心理狀態(tài)所引發(fā)的，還是由于非心理狀態(tài)規(guī)則的作用，并不明確。同時(shí)自閉癥兒童在新奇心理理論任務(wù)中顯示出有限的類化能力，且訓(xùn)練對(duì)他們?nèi)粘Ｉ鐣?huì)交往技能無明顯幫助作用。【8】國內(nèi)的專家莫書亮(2003)在其文章中也提出，被試雖然經(jīng)過訓(xùn)練通過了心理理論測試，但他們是否真正理解心理狀態(tài)是值得懷疑的，因?yàn)榭赡鼙辉噷W(xué)到的是心理推理的技能，或者是能正確回答問題但不涉及對(duì)心理狀態(tài)歸因的策略，所以不能或不會(huì)應(yīng)用到日常生活中去?！?】就此，對(duì)于自閉癥兒童是否能習(xí)得心理理論還不明確，若訓(xùn)練帶給自閉癥兒童的僅僅是規(guī)則上的模仿，對(duì)其社交技能毫無幫助，那是否還有繼續(xù)訓(xùn)練心理理論任務(wù)的必要;另一方面，人類習(xí)得某種技能是從最初的模仿開始，因此，存在這樣的可能性:自閉癥兒童從開始的非心理狀態(tài)規(guī)則內(nèi)化到對(duì)心理狀態(tài)的推測，當(dāng)然需要一個(gè)漫長的過程。筆者認(rèn)為，雖然當(dāng)前還沒有研究證明自閉癥兒童是否能夠真正意義上習(xí)得心理理論，但是也不排除這種可能性。

(二)語言能力和任務(wù)呈現(xiàn)方式是否對(duì)自閉癥學(xué)習(xí)心理理論有影響

自閉癥兒童是否能夠習(xí)得心理理論又引出下面兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):語言能力與任務(wù)呈現(xiàn)方式。針對(duì)正常兒童的心理理論能力與語言能力的研究已經(jīng)進(jìn)入了較為深層的探索，研究已經(jīng)涉及語言能力與心理理論能力互相作用的方向以及影響機(jī)制。而自閉癥兒童的心理理論還在力圖排除語言因素的限制，去求證是否在更大程度上是由于自閉癥這一障礙導(dǎo)致了心理理論能力的缺損，傳統(tǒng)的錯(cuò)誤信念任務(wù)與語言能力緊密聯(lián)系，因此，有研究者提出疑問，自閉癥兒童究竟是由于自閉癥這種障礙導(dǎo)致無法通過錯(cuò)誤信念任務(wù)呢，還是由于傳統(tǒng)錯(cuò)誤信念任務(wù)要求語言能力這樣的限制而導(dǎo)致的呢?Collle(2007)通過實(shí)驗(yàn)證明，語言能力在某種程度上是獨(dú)立于心理理論能力的。他們選用了一種非言語的錯(cuò)誤信念任務(wù)，將錯(cuò)誤信念任務(wù)的測試以現(xiàn)場表演的方式呈現(xiàn)，很大程度上降低了對(duì)自閉癥兒童言語能力的要求，對(duì)比自閉癥兒童與特殊語言損傷兒童的測試結(jié)果，表明自閉癥兒童無法通過錯(cuò)誤信念任務(wù)，這很大程度上是由于自閉癥這一病癥而不是語言能力障礙。

錯(cuò)誤信念任務(wù)的呈現(xiàn)方式也是自閉癥兒童習(xí)得心理理論能力的一個(gè)重要因素，較好的任務(wù)呈現(xiàn)方式會(huì)有助于自閉癥兒童理解心理理論任務(wù)。Slaughter等人(2007)的研究認(rèn)為，敘事輸入的方式對(duì)自閉癥或正常兒童理解心理理論都有獨(dú)一無二的聯(lián)系，因此這勢(shì)必會(huì)有助于自閉癥兒童習(xí)得心理理論能力。另外，Kerr和Durkin(2004)將思想泡技術(shù)引入其實(shí)驗(yàn)中，并證實(shí)此技術(shù)有助于兒童心理理論能力發(fā)展，同時(shí)表明語言水平相對(duì)較低的自閉癥兒童有可能理解心理陳述。臺(tái)灣的陳秋佑(2010)在其碩士畢業(yè)論文中采用思想泡技術(shù)教導(dǎo)國小中年級(jí)高功能自閉癥學(xué)生高階心理理論能力，研究結(jié)果表明:思想泡教學(xué)對(duì)國小高功能自閉癥學(xué)生在次級(jí)錯(cuò)誤信念、辨別失禮行為、辨別謊話及玩笑上具有立即、類化及維持的學(xué)習(xí)成效。【10】因此，針對(duì)自閉癥兒童的不同特性選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，可能會(huì)對(duì)自閉癥兒童習(xí)得心理理論產(chǎn)生影響。但是，上述兩個(gè)關(guān)鍵因素在多大程度上決定自閉癥兒童習(xí)得心理理論還沒有定論。

(三)心理理論缺損是否可以作為篩選自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)

目前作為篩選自閉癥的主要依據(jù)是自閉癥譜系障礙的三大特征，即刻板行為、溝通障礙、社交障礙，而心理理論與這三者之間的關(guān)系以及互動(dòng)機(jī)制還不明確，但有研究提到心理理論缺失說可以很好的解釋自閉癥的社會(huì)交往障礙，因?yàn)槿祟惖纳鐣?huì)交往行為取決于個(gè)人對(duì)與自己交往的人們的意圖和心理狀態(tài)的理解?！?1】那么自閉癥三大特征與心理理論究竟是從屬關(guān)系還是并列關(guān)系，他們之間如何相互影響還需要更多的研究證實(shí)。當(dāng)前，已有研究證實(shí):排除了語言能力的干擾，只要患有自閉癥這一障礙，被試就無法通過心理理論測試。這個(gè)觀點(diǎn)有一定說服力，但是在沒有排除其他因素干擾以及關(guān)系不明確的情況下，將心理理論是否缺損作為自閉癥篩選標(biāo)準(zhǔn)還需再謹(jǐn)慎的研究和思考。

三、自閉癥兒童心理理論研究未來可發(fā)展的方向

自閉癥兒童心理理論經(jīng)過近30年的發(fā)展，初步的研究已日漸完善，但是，隨著研究的不斷深入，未來在這個(gè)領(lǐng)域還有很長的路要走。

(一)自閉癥兒童心理理論的研究應(yīng)在自閉癥譜系內(nèi)細(xì)化深入

自閉癥譜系是由多個(gè)類型的障礙組成，而心理理論研究的結(jié)果在不同的自閉癥種類是否能夠得到相同的結(jié)果，或者差異如何，例如亞斯伯格癥與典型自閉癥都采用思想泡技術(shù)介入能否得到同樣的結(jié)果。未來擴(kuò)大研究所涉及的障礙類型以及突破被試年齡的限制，自閉癥心理理論的研究會(huì)從橫向上的障礙類型有所比較，另外又能從縱向上動(dòng)態(tài)的研究不同年齡階段的心理理論能力發(fā)展。

(二)心理理論可學(xué)性與測試任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化是今后教學(xué)實(shí)踐的起點(diǎn)

如何衡量和評(píng)價(jià)自閉癥兒童習(xí)得心理理論，難道就只單單看其是否通過心理理論測試題?在評(píng)估其是否真正習(xí)得心理理論的過程中，能力較好的自閉癥兒童如果僅僅依靠模仿完成了心理理論測試題的話，那反過來說心理理論包括模仿這一環(huán)節(jié)，這樣的觀點(diǎn)是否科學(xué)還有待考證。因此，要確定自閉癥兒童是否通過最初的模仿習(xí)得心理理論，是否能夠在后期內(nèi)化，這需要很長的一個(gè)過程，但是目前沒有研究從生態(tài)發(fā)展的角度去追蹤研究樣本的整個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展過程，并在此過程中注重生態(tài)效度。要保證此領(lǐng)域研究的完整性，這一步也是未來要走的。況且心理理論測試題的版本眾多，實(shí)驗(yàn)任務(wù)多樣，并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，因此，將實(shí)驗(yàn)測試任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化也是未來我們必須完成的工作之一。

(三)自閉癥兒童心理理論的研究在影響因素和教學(xué)方法上亟待探索

若證實(shí)是自閉癥這一障礙導(dǎo)致了自閉癥兒童心理理論的缺損，那么應(yīng)采取什么樣的教學(xué)方式來進(jìn)行最大程度的補(bǔ)救，若不是，那么又是什么樣的原因?qū)е铝俗蚤]癥兒童心理理論缺損呢?在目前的研究中，已有一些研究者不斷的探索教導(dǎo)自閉癥兒童心理理論能力的方法策略，例如社會(huì)故事法、連環(huán)畫、思想泡、情景教學(xué)、戲劇教學(xué)等等，同時(shí)對(duì)導(dǎo)致自閉癥兒童心理理論缺損的影響因素也進(jìn)行著探究，從任務(wù)呈現(xiàn)、親子互動(dòng)、家庭教養(yǎng)等客觀層面，也從個(gè)體的語言能力、溝通能力、社交能力等方面入手，因此，教學(xué)方法以及影響因素也是我們未來需要深入研究的方向。李曉和黃艷(2012)采用連環(huán)漫畫會(huì)話的方式對(duì)自閉癥患者社會(huì)理解能力進(jìn)行干預(yù)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，自閉癥兒童能夠理解漫畫中要表達(dá)的信息，連環(huán)漫畫具有良好的干預(yù)效果。［12］

(四)自閉癥兒童心理理論系統(tǒng)性課程開發(fā)對(duì)指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)有重要意義

從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來看，若自閉癥兒童的心理理論是可教的，那么目前研究關(guān)于自閉癥兒童心理理論的教導(dǎo)僅局限于某一階段或某一個(gè)能力，并未發(fā)展出系統(tǒng)的課程來指導(dǎo)教學(xué)者進(jìn)行系統(tǒng)化的教學(xué)，另外，由于測驗(yàn)任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，在編制課程中標(biāo)準(zhǔn)的選擇也是一個(gè)較大的困難，但是在心理理論的理論基礎(chǔ)以及現(xiàn)有研究結(jié)果的參照下，可提煉出課程的目標(biāo)體系，明確教學(xué)目標(biāo)，編制課程，為今后心理理論投入實(shí)際教學(xué)提供依據(jù)。［13］

(五)思想泡技術(shù)的引入需從理論進(jìn)入到更深的實(shí)踐領(lǐng)域

前期的研究證實(shí)，思想泡技術(shù)運(yùn)用在低功能自閉癥身上看到了效果，如果此項(xiàng)技術(shù)不再限制自閉癥的功能高低的話，就可以將其作為今后研究的一個(gè)新范式普遍使用，在實(shí)驗(yàn)研究及實(shí)際教學(xué)或訓(xùn)練過程中，可以嘗試加入這種技術(shù)。

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