依托護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心深化護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革＊

朱小萍

（淮南聯(lián)合大學(xué)教務(wù)處，安徽淮南232038）

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的深入發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來(lái)越高。培養(yǎng)護(hù)理崗位第一線需要的高素質(zhì)技能人才依賴于學(xué)校的護(hù)理教育，具體體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)課的教學(xué)中?！夺t(yī)用物理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門基礎(chǔ)課程，旨在通過(guò)物理學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生掌握必要的物理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、動(dòng)手能力及實(shí)踐能力，樹立正確的科學(xué)意識(shí)和科學(xué)精神［1］。《醫(yī)用物理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理理論、實(shí)踐及護(hù)理工作中的設(shè)備儀器聯(lián)系緊密，物理實(shí)驗(yàn)是學(xué)好《醫(yī)用物理學(xué)》課程的重要環(huán)節(jié)。如何在工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革的大背景下，依托學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，深化高職護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，現(xiàn)將物理教研室在護(hù)理專業(yè)進(jìn)行的物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐報(bào)道如下。

1 護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的動(dòng)因

1.1 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單調(diào)，缺乏應(yīng)用性 長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理專業(yè)的物理實(shí)驗(yàn)課是在物理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課基本是為相應(yīng)物理理論的補(bǔ)充而設(shè)置，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容沒(méi)有根據(jù)“必須、夠用”的原則而開設(shè)。教材中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍然以物理學(xué)中的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)為主，其中基礎(chǔ)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多，而應(yīng)用、綜合及探究性實(shí)驗(yàn)很少，涉及新技術(shù)實(shí)驗(yàn)幾乎沒(méi)有［2］。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目長(zhǎng)期以來(lái)基本沒(méi)有什么變化，內(nèi)容單調(diào)，缺乏靈活性和應(yīng)用性，造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目興趣不大，主動(dòng)性不高，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。

1.2 實(shí)驗(yàn)室硬件滯后護(hù)理專業(yè)的要求 教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件差，沒(méi)有建立獨(dú)立的護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)室，不能滿足護(hù)理專業(yè)物理教學(xué)的需要。對(duì)于與護(hù)理專業(yè)今后工作密切相關(guān)的知識(shí)、相關(guān)的設(shè)備原理，如：輸液的原理、洗胃機(jī)的原理及使用、B超原理、核磁共振原理等，由于物理實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有這些相關(guān)儀器設(shè)備，以往的護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本都是在課堂上配合多媒體進(jìn)行理論講解，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后護(hù)理專業(yè)的要求［3］，當(dāng)學(xué)生在今后工作、實(shí)習(xí)中真正接觸到這項(xiàng)操作時(shí)，雖然物理課講過(guò)，但依然感到陌生和茫然。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一，缺乏層次性［4］長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本是教師先講原理、內(nèi)容、步驟等，演示操作一遍，學(xué)生接著仿照做，學(xué)生只能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成同一個(gè)實(shí)驗(yàn)，從器材選擇、實(shí)驗(yàn)步驟到實(shí)驗(yàn)方案都是事先規(guī)定好的，按部就班進(jìn)行，學(xué)生沒(méi)有選擇的余地，教師也很少去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深層次的思維和探索。這種僵化、單一的教學(xué)模式造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的被動(dòng)學(xué)習(xí)，在一定程度上抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

1.4 實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍亟待加強(qiáng) 目前從事護(hù)理專業(yè)物理教學(xué)的教師重理論，輕實(shí)驗(yàn)，從事理論教學(xué)的教師居多，而專職物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師較少［5］，從事物理理論教學(xué)的教師也沒(méi)有更多的時(shí)間和精力從事物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；一些新上崗的碩士畢業(yè)生，受傳統(tǒng)觀念影響，思想上存在誤區(qū)，不愿意專職從事物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作［6］。因而造成專職物理實(shí)驗(yàn)教師資源匱乏，嚴(yán)重影響了護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。另外，物理教師對(duì)涉及護(hù)理專業(yè)的內(nèi)容缺乏深層次的研究，有的對(duì)醫(yī)療儀器和設(shè)備的了解也是紙上談兵，缺少實(shí)際的操作，特別是一些大型的、價(jià)格高、精密的醫(yī)療設(shè)備，基本都是從書本上了解其原理和功能，對(duì)其使用、構(gòu)造及用途模糊不清，講起課來(lái)總是底氣不足，因而物理實(shí)驗(yàn)教師自我素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力亟待提高。

2 依托“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，深化護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”（兼校附屬醫(yī)院）擁有內(nèi)、外、婦、兒、五官科、急診科、醫(yī)技科、體檢中心等常規(guī)科室以及護(hù)理基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室，擁有B超，X射線，內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代化的各種醫(yī)療器械和設(shè)備，護(hù)理基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室并配有多媒體投影儀，是一個(gè)教學(xué)做一體化的教學(xué)場(chǎng)地，學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”在從事護(hù)理專業(yè)教學(xué)的同時(shí)兼作為學(xué)校醫(yī)院為師生服務(wù)。學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”于2010年被省教育廳評(píng)為“省級(jí)護(hù)理示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心”，獲得了省財(cái)政重點(diǎn)項(xiàng)目資助資金50萬(wàn)元，學(xué)校另自籌資金500余萬(wàn)元，加上原有的護(hù)理儀器設(shè)備800萬(wàn)元，現(xiàn)儀器設(shè)備總值達(dá)到了1 000多萬(wàn)元，建筑面積達(dá)到4000m2，擁有各種先進(jìn)的醫(yī)療實(shí)驗(yàn)儀器，是一個(gè)現(xiàn)代化的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。

依托學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，深化護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是以“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”的硬件條件為基礎(chǔ)，結(jié)合“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”實(shí)際使用的現(xiàn)代醫(yī)療儀器和設(shè)備，以《醫(yī)用物理學(xué)》中的若干教學(xué)內(nèi)容為研究專題，以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的形式，重新整合物理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書，運(yùn)用物理原理、方法和技術(shù)，解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，開展護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。依托“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，深化護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，是對(duì)以往側(cè)重物理理論演繹論證，脫離護(hù)理專業(yè)工作實(shí)際教學(xué)模式的改革。

3 依托“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，開展護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)

3.1 圍繞“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”硬件條件，結(jié)合校“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”實(shí)際使用的現(xiàn)代醫(yī)療儀器和設(shè)備，重組醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，兼顧專業(yè)基礎(chǔ)課的性質(zhì)又考慮到護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，合理配置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的深度和廣度，淘汰、更新與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精心編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書；將護(hù)理專業(yè)中與護(hù)理操作密切相關(guān)的物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目放在“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”完成；實(shí)驗(yàn)分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)，基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)用基本儀器操作技能、基礎(chǔ)物理量測(cè)量方法為主，內(nèi)容涉及有：稱衡基本儀器與訓(xùn)練，測(cè)心率和呼吸頻率來(lái)掌握時(shí)間測(cè)量，血液黏度的測(cè)定，輸液時(shí)間測(cè)量，血壓計(jì)原理，模擬骨科病房驗(yàn)證力的平行四邊形法則，常用醫(yī)用溶液物理參數(shù)的測(cè)定方法等，通過(guò)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基本儀器和基礎(chǔ)物理量測(cè)量的原理和方法，強(qiáng)化其基本技能的訓(xùn)練，為后續(xù)的綜合實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)；綜合性實(shí)驗(yàn)是將近現(xiàn)代物理技術(shù)與醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)有機(jī)地融合起來(lái)，內(nèi)容有：影像實(shí)驗(yàn)、微小生物標(biāo)本的測(cè)量、洗胃實(shí)驗(yàn)、心電信號(hào)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)等，要求學(xué)生能根據(jù)護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目綜合運(yùn)用所學(xué)的物理學(xué)原理和方法去處理實(shí)際醫(yī)學(xué)問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐動(dòng)手能力；基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)二者相輔相成，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的構(gòu)建既做到物理原理與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，又保證基礎(chǔ)性與技術(shù)實(shí)用性有機(jī)結(jié)合。

3.2 以“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”為平臺(tái)，開展探究性實(shí)驗(yàn) 探究性實(shí)驗(yàn)是教師給定題目，學(xué)生選擇其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)查閱資料撰寫實(shí)驗(yàn)方案，合理選擇實(shí)驗(yàn)儀器、自行研究實(shí)驗(yàn)步驟等，最后經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)中學(xué)生在教師的啟發(fā)和指導(dǎo)下，通過(guò)研究、探討、確定方案，最后完成實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容包括冷熱在護(hù)理中的運(yùn)用、血液流變學(xué)指標(biāo)的測(cè)定、人體阻抗的測(cè)量、影響輸液完成的因素、生物膜電位的測(cè)量、絕食中的能量分析、超聲醫(yī)學(xué)測(cè)量、測(cè)量不同部位藥液的流速等。對(duì)于難度較大、探索性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，教師需要進(jìn)行必要的指導(dǎo)；探究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施，讓學(xué)生完整地體驗(yàn)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室解決問(wèn)題的全過(guò)程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，為以后實(shí)際工作的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3 結(jié)合“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”實(shí)際，采用靈活的教學(xué)方法 結(jié)合“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”的硬件條件，針對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的具體內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法，提高護(hù)理物理實(shí)驗(yàn)的針對(duì)性［7］。對(duì)于實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)采取“啟發(fā)式”教學(xué)方法，教師通過(guò)恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、啟發(fā)，使學(xué)生理解和掌握醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)的基本原理、方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)；對(duì)于實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的綜合性實(shí)驗(yàn)采取“合作式”教學(xué)方法，師生面對(duì)實(shí)驗(yàn)課題共同探討，在愉快、民主、合作的氛圍中完成教學(xué)任務(wù)。這種“合作式”教學(xué)方法能有效激發(fā)學(xué)生的興趣，啟迪學(xué)生的智慧，對(duì)于一些大型的、精密的、價(jià)格昂貴的醫(yī)療設(shè)備，物理實(shí)驗(yàn)教師先結(jié)合多媒體講解原理，再帶學(xué)生到“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”由醫(yī)護(hù)人員操作演示；對(duì)于探究性實(shí)驗(yàn)則采取“小組式”的教學(xué)方法，這種“小組式”教學(xué)方法充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生探究意識(shí)和合作精神。另外，根據(jù)醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)特點(diǎn)，利用學(xué)?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”多媒體設(shè)備，將動(dòng)畫、圖片、視頻、演示等各種教學(xué)手段科學(xué)地結(jié)合在一起［8］，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容做成多媒體課件，便于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，以及課后復(fù)習(xí)中反復(fù)使用，充分發(fā)揮其在不同類型的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。

3.4 利用“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”條件，提升教師業(yè)務(wù)能力 高職護(hù)理教育的發(fā)展，需要一支素質(zhì)優(yōu)良的物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以適應(yīng)醫(yī)用物理教學(xué)需要，因此要求教師不僅具有扎實(shí)的物理專業(yè)知識(shí)，熟悉本學(xué)科，而且還要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。充分發(fā)揮校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的資源優(yōu)勢(shì)，制訂相關(guān)制度，要求教師定期到“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”學(xué)習(xí)，結(jié)合各種儀器，詳細(xì)學(xué)習(xí)了解儀器的各種知識(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行深層次的科學(xué)探究，徹底弄清各種儀器、設(shè)備的物理原理，不能囫圇吞棗，似懂非懂，并學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單使用，將考核與教師深入一線學(xué)習(xí)掛鉤。

4 護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成效

依托“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，開展護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，旨在以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為目的，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式等方面進(jìn)行了一定的嘗試和實(shí)踐，并將實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)滲透在教學(xué)改革過(guò)程中。通過(guò)幾輪教學(xué)，全體教師更新了教學(xué)觀念，樹立了現(xiàn)代職教觀念，教學(xué)質(zhì)量有了明顯的提升，解決了護(hù)理專業(yè)物理教學(xué)中所面臨的一系列難題，教改成果碩果累累；通過(guò)教改護(hù)理專業(yè)學(xué)生物理課成績(jī)平均分提高10分以上，學(xué)生職業(yè)資格證書一次通過(guò)率達(dá)98%以上；近3年教研室教師承擔(dān)省級(jí)、校級(jí)教研項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)教學(xué)改革論文20余篇，出版教材、專著4部。據(jù)課后學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，95%以上的學(xué)生樂(lè)意接受這種教學(xué)模式。依托“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，開展護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成效具體體現(xiàn)在：（1）充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理課程的積極性。經(jīng)過(guò)改革簡(jiǎn)化了一些抽象的理論公式推導(dǎo)，增加了與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生感到物理不再抽象難懂，而且物理實(shí)驗(yàn)課地點(diǎn)選擇在“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”授課的教學(xué)形式，教法生動(dòng)，開闊了學(xué)生的視野，教學(xué)效果提高明顯。（2）提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，通過(guò)在“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”一個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)、綜合及探究實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，學(xué)生大多能按照實(shí)驗(yàn)要求，結(jié)合實(shí)驗(yàn)原理，選用恰當(dāng)實(shí)驗(yàn)儀器，科學(xué)組織實(shí)驗(yàn)步驟，正確采集和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，綜合實(shí)驗(yàn)技能得到充分鍛煉，實(shí)踐動(dòng)手能力顯著提高。（3）更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)教學(xué)，通過(guò)在?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”物理實(shí)驗(yàn)的動(dòng)手訓(xùn)練，學(xué)生在后續(xù)的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課中所表現(xiàn)出的實(shí)踐能力明顯增強(qiáng)，能夠理解并靈活應(yīng)用在護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)中所涉及的物理原理，對(duì)學(xué)生學(xué)好專業(yè)課程起到了積極的促進(jìn)作用。（4）培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。在“護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”物理實(shí)驗(yàn)中，有的實(shí)驗(yàn)要求小組合作完成，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生必須分工合理，團(tuán)結(jié)合作，才能保證每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目順利完成，因而在教學(xué)中培養(yǎng)了學(xué)生齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。

經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐表明，依托?！白o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”開展護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)物理和專業(yè)課程的積極性，提高了學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)和實(shí)踐技能，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通合作能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力，從而提高了護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，護(hù)理專業(yè)物理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量提升還需要進(jìn)行不斷探索和研究，希望有更多的同行教師參與到這項(xiàng)教學(xué)改革中。

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