中醫(yī)院校護(hù)理本科教育綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)的探索與實(shí)踐＊

段亞平，石國(guó)鳳，王天蘭

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，貴陽(yáng) 550002）

當(dāng)今護(hù)理教育的主要任務(wù)是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需要，提供合格滿意的護(hù)理人才。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理教育作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理本科人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)重點(diǎn)主要從學(xué)生價(jià)值觀與道德觀、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和能力、專業(yè)技能幾大領(lǐng)域進(jìn)行［1］。社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求從護(hù)士職能、護(hù)士角色及護(hù)士錄用標(biāo)準(zhǔn)上都發(fā)生了轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高、更多、更新的要求［2］。在新形勢(shì)要求下，為護(hù)理本科教育綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)。

1 中醫(yī)院校護(hù)理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀

隨著時(shí)代進(jìn)步，健康理念的改變，人們對(duì)健康的需求不斷加大。我國(guó)護(hù)理事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的新時(shí)期，高等院校本科護(hù)理教育通過(guò)大量的教學(xué)改革探索，已經(jīng)得到穩(wěn)步增長(zhǎng)，趨于完善，大量本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生已經(jīng)成為臨床護(hù)理工作的主導(dǎo)力量。然而，高等醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，師資力量、實(shí)習(xí)場(chǎng)所與學(xué)生數(shù)量之間的矛盾日益突出。部分中醫(yī)院校存在護(hù)理學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)籠統(tǒng)、抽象，培養(yǎng)模式?jīng)]有特色，主要表現(xiàn)為課程設(shè)置不合理，教學(xué)方式單調(diào)，實(shí)踐教學(xué)薄弱，實(shí)習(xí)安排單一，教育成效評(píng)價(jià)缺乏科學(xué)性。如授課順序?yàn)楣不A(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)，未體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的課程特色和護(hù)理教育的宗旨和理念，使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的了解有偏差，不能形成深刻的印象。此外，教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法仍主要為灌入式，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。最后培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏創(chuàng)造性、靈活性，溝通能力和實(shí)踐能力較差等，最終影響學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力［3］。

2 中醫(yī)院校護(hù)理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐

素質(zhì)教育是指以提高學(xué)生整體素質(zhì)為目的的綜合教育［4］，而護(hù)理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持循序漸進(jìn)的過(guò)程，本學(xué)院堅(jiān)持以教育為主導(dǎo)，積極探索素質(zhì)培養(yǎng)的方式方法，與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富教育內(nèi)容、拓展教育渠道和形式，加大理想信念教育力度。教育過(guò)程中突出人文社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)的教育，人際溝通、就業(yè)能力培養(yǎng)，加大專業(yè)思想教育，加強(qiáng)溝通交流技巧和操作技能的培訓(xùn)；突出護(hù)理特色、增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，創(chuàng)新能力培養(yǎng)，拓展創(chuàng)新思維，取得了一定的成效，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

2.1 以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為核心，分階段樹(shù)立正確的培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理本科專業(yè)素質(zhì)人才培養(yǎng)采用分階段目標(biāo)培養(yǎng)方式，以本校4年制為例。第一學(xué)年主要培養(yǎng)學(xué)生怎么做人，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，相應(yīng)課程設(shè)置以思想政治、法律、道德修養(yǎng)和心理健康教育為主；第二學(xué)年主要培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、人體系統(tǒng)功能與護(hù)理為主，同時(shí)增加臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，使學(xué)生掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)；第三學(xué)年主要致力于學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前愛(ài)心、責(zé)任心、同情心、慎獨(dú)精神等的培養(yǎng)，旨在培養(yǎng)學(xué)生形成正確的職業(yè)道德和行為；第四學(xué)年以培養(yǎng)學(xué)生理論指導(dǎo)實(shí)踐及加強(qiáng)就業(yè)能力指導(dǎo)，實(shí)踐反思理論的行為方式為主，學(xué)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生三者共同制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃并建立有效的評(píng)估、考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)生正式進(jìn)入臨床工作前具備評(píng)判性思維能力、獨(dú)立解決專業(yè)問(wèn)題和決策的能力。

2.2 以課程教學(xué)為主，夯實(shí)專業(yè)素養(yǎng)

2.2.1 以開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色課程為綱領(lǐng)，加強(qiáng)理論教學(xué) 通過(guò)采用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)、基于主題的學(xué)習(xí)、以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法、角色扮演、案例教學(xué)、實(shí)地考察、床旁教學(xué)等多種方法組織教學(xué)，有效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和理論及技術(shù)的應(yīng)用能力［5］。課程設(shè)置以《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《針灸護(hù)理》為綱領(lǐng)課程，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的理念和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，并開(kāi)設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《中醫(yī)美容》、《中醫(yī)藥膳》、《保健按摩推拿學(xué)》、《針灸美容學(xué)》、《常見(jiàn)疾病的針灸治療》、《傳統(tǒng)保健體育類》等選修課程，拓展學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，凸顯中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特色。同時(shí)按照《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理理論和臨床教育，且在課程安排中體現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、愛(ài)心理念、倫理、溝通與交流能力、信息管理能力、批判性思維能力等［6］，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用和研究，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

2.2.2 以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，注重實(shí)踐教學(xué) 經(jīng)過(guò)不斷探索、創(chuàng)新教學(xué)模式、規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行科學(xué)的管理，護(hù)生的操作能力明顯提高，與患者溝通能力及護(hù)理人際交流等職業(yè)綜合素質(zhì)的滿意度也大大提高［7］。實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)課程中的一個(gè)最為重要的組成部分，是學(xué)生從理論走向臨床護(hù)理實(shí)踐的橋梁。學(xué)生在1年的實(shí)習(xí)中將所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)在實(shí)踐中驗(yàn)證和發(fā)展，實(shí)習(xí)結(jié)果的好壞，直接影響著護(hù)理人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)中，除了傳授基礎(chǔ)知識(shí)外，還要提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的目標(biāo)，以適應(yīng)新的護(hù)理模式的需要［8］。進(jìn)一步規(guī)范本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)方案，使學(xué)生能夠盡快地適應(yīng)臨床工作，順利進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)士角色；對(duì)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)方法進(jìn)行改革，引進(jìn)導(dǎo)師制，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量；對(duì)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的安排進(jìn)行改革，采取兩段式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，開(kāi)展個(gè)性化教學(xué)。

2.2.3 以護(hù)理行業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合 注重理論與實(shí)踐相結(jié)合、臨床與教學(xué)相統(tǒng)一、前期與后期教學(xué)相適應(yīng)，以培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理理念。在鞏固基礎(chǔ)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加大臨床?？谱o(hù)理技能操作以及中醫(yī)護(hù)理技能操作的訓(xùn)練，做到“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”［9］，讓學(xué)生提早接觸臨床，感悟生命的神圣和脆弱，體悟護(hù)理職業(yè)的神圣和高尚；以滿足人才市場(chǎng)需求作為專業(yè)建設(shè)，制定培養(yǎng)方案，堅(jiān)持專業(yè)建設(shè)與用人單位的需求接軌，與國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證接軌，并順應(yīng)國(guó)際護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的原則實(shí)行“一專多能”（多接口）的人才培養(yǎng)模式，研究制定人才培養(yǎng)方案。形成具有中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)的培養(yǎng)計(jì)劃、課程體系、師資隊(duì)伍、教學(xué)方法和手段。

2.3 以特色主題活動(dòng)為平臺(tái)，提高人文素養(yǎng)

2.3.1 以專題講座為引領(lǐng)，發(fā)揮護(hù)理專家的推動(dòng)作用 從學(xué)生入校之初，按照素質(zhì)教育分階段培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)不同階段學(xué)生的特點(diǎn)，開(kāi)展素質(zhì)教育系列專題講座，如：大學(xué)生入學(xué)教育篇、角色定位篇、素質(zhì)教育之篤實(shí)好學(xué)篇、心靈之窗篇、生命教育篇、崗前培訓(xùn)篇、就業(yè)指導(dǎo)篇等，并邀請(qǐng)護(hù)理前輩為學(xué)生做專題講座。

2.3.2 以社團(tuán)為載體，發(fā)揮學(xué)生“三自”成才的作用 學(xué)生社團(tuán)是校園文化的一個(gè)重要的組成部分，是大學(xué)的第二課堂，在活躍高校文化、提高大學(xué)生綜合素質(zhì)以及學(xué)生自我教育、自我管理、自我成才“三自”教育中起到了積極的作用，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。

2.3.3 以傳統(tǒng)主題活動(dòng)為平臺(tái)，發(fā)揮德育教育作用 新生入學(xué)后舉行授帽儀式，使學(xué)生知道燕帽是護(hù)士的職業(yè)帽，是護(hù)士的象征。當(dāng)新生戴上燕帽，接過(guò)紅燭，就意味著正式加入了神圣的護(hù)理行業(yè)，接過(guò)前輩手中的責(zé)任和寄托；接受愛(ài)的傳承，愛(ài)的延續(xù)，就意味著立志把救死扶傷的精神作為自己奮斗終生的光榮使命。同時(shí)每年以5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)為載體舉辦護(hù)理技能大賽，既能弘揚(yáng)南丁格爾精神的傳統(tǒng)意義，又能穩(wěn)定專業(yè)思想，以賽促訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)以及合作訓(xùn)練的團(tuán)隊(duì)精神。為提高政治思想素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情，堅(jiān)定理想信念，培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)的奉獻(xiàn)精神，定期舉辦黨的知識(shí)競(jìng)賽。

2.3.4 以多元化的主題班會(huì)為契機(jī)，發(fā)揮主題教育的作用班會(huì)主題多元化，打破學(xué)習(xí)、紀(jì)律、衛(wèi)生、安全等枯燥乏味的老套路，緊貼學(xué)生生活，緊扣社會(huì)需求，尋求“學(xué)生渴望聽(tīng)，老師必須講”的主題，如：職業(yè)道德、心理調(diào)適、大學(xué)生戀愛(ài)觀、時(shí)事新聞、溝通技巧、就業(yè)擇業(yè)、人際交往等。同時(shí)注意班會(huì)語(yǔ)言的多元化，摒棄枯燥、空洞、冗長(zhǎng)的大話、空話和套話，使語(yǔ)言幽默化、生活化、哲理化，取得班會(huì)主題教育的效果。使學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中培養(yǎng)獨(dú)立的思維能力，獨(dú)立解決問(wèn)題和決策的能力、交流溝通的能力、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)資源的能力、自我管理學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力等，使學(xué)生人文素養(yǎng)得到提高。

3 討 論

護(hù)理專業(yè)是直接維系人類生命和健康的專業(yè)，人們期望護(hù)士有高尚的情操和智慧、嫻熟的技能和優(yōu)雅的舉止、良好的文化素養(yǎng)及健康的人格等優(yōu)秀的心理品質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)院校護(hù)理本科教育綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)應(yīng)注重將學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程之中。力求通過(guò)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)做人并具備基本專業(yè)能力及創(chuàng)新能力［10］。采取以課程教學(xué)為主，專題講座為輔，夯實(shí)專業(yè)素養(yǎng)以及特色主題活動(dòng)為平臺(tái)等多種方法，提高護(hù)理本科生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生具備基本專業(yè)能力和創(chuàng)新能力，提升社會(huì)滿意度，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，最終成為社會(huì)發(fā)展需要的、合格的、質(zhì)量上乘的護(hù)理人才。

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