呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭臨床觀察

李海英　胡長青

【摘要】 目的：探討呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取本院2007-2011年收治的74例小兒呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療，對照組則采用常規(guī)治療，對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善。觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對照組，對患者的病情改善有較大的幫助。結(jié)論：在治療小兒呼吸衰竭疾病的過程中，采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的效果較為顯著，對于患者幫助較大，因此，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒呼吸衰竭； 呼吸道持續(xù)正壓給氧

呼吸衰竭是臨床上較為常見的一種重癥疾病，對患者的影響較大，如果沒有得到及時的準確診斷和對癥治療，則會嚴重危及到患者的生命安全。小兒由于年齡的限制，自身的免疫力較差，難以抵抗疾病的入侵，因而更容易出現(xiàn)此種疾病，甚至死亡。針對此種疾病，臨床醫(yī)生應當給予患兒及時的治療，以控制患兒的病情，確保患兒的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。當前，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于患兒病情的良好控制，并提高其生活質(zhì)量起到了較大的作用[1]?，F(xiàn)選取本院2007-2011年收治的74例小兒呼吸衰竭患者，對其采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的情況進行回顧性分析，并將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2007-2011年收治的74例小兒呼吸衰竭患者，其中男40例，年齡2個月～8歲，女34例，年齡7個月～11歲。所有患兒均經(jīng)臨床診斷為呼吸衰竭，其主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、呼吸急促等，均由于同一種原因所致。將74例患兒隨機分為觀察組39例，對照組35例。

1.2 方法 首先對所有患兒進行常規(guī)的基礎治療，給予患兒補液治療，以維持酸堿和電解質(zhì)的平衡，抗生素治療，以預防感染，支持治療、吸氧治療等，以有效改善患兒的各項身體指標，并促進患兒的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎上，觀察組患兒采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療，應用CPAP-I型的氧療器通過鼻塞對患者實行給氧治療。將CPAP裝置的氣源管連接到氧源，然后連接到患兒的鼻腔中，最初維持在0.3～0.4 kPa，然后根據(jù)患兒病情的實際情況對呼氣調(diào)節(jié)閥進行調(diào)整，然后對氧流量進行調(diào)節(jié)，以保證CAPA能夠維持在穩(wěn)定的壓力范圍。當患兒的病情有所好轉(zhuǎn)后，并逐步趨于穩(wěn)定時，可以逐漸地降低壓力，等到病情穩(wěn)定后，繼續(xù)降壓，直到撤除，改為普通的面罩吸氧，同時逐漸地停止應用氧氣。對照組患者則采用常規(guī)的鼻導管進行吸氧治療。對兩組患兒的治療過程進行嚴密監(jiān)控，如果患兒出現(xiàn)不良反應，臨床醫(yī)生要及時對其進行急救治療，以確保其生命體征的穩(wěn)定性[2]。

1.3 療效評價標準 顯效：患兒的呼吸恢復平穩(wěn)，面色正常，手腳暖和，能夠保持安靜。有效：患兒的呼吸稍微急促，面色正常，嘴唇發(fā)紺，手腳較涼，保持安靜。無效：患兒的呼吸急促，面色蒼白，手腳冰涼，煩躁不安[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效23例，有效13例，無效3例，有效率為92.3%；對照組顯效16例，有效12例，無效7例，有效率為80%。觀察組有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒呼吸衰竭是在臨床上較為常見的一種兒科疾病，對于患兒的影響較大，嚴重的還會對患兒的生命安全產(chǎn)生威脅，對于此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患兒對癥治療，以快速的改善患兒病情，減輕痛苦，并提高其生活質(zhì)量。

在治療小兒呼吸衰竭疾病的過程中，采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的效果較為顯著，此種治療方法能夠持續(xù)為患兒供給氧氣，快速改善患兒的各項身體指標，尤其是對患兒早期應用的效果更為顯著，對于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患兒的痛苦起到了較大的促進作用。對照組患者采用常規(guī)給氧治療，雖然能夠滿足患兒的氧氣需求，但不利于降低患兒在吸氧過程中發(fā)生并發(fā)癥的機率，從而難以實現(xiàn)患兒病情的快速改善。由此可見，采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的效果較為顯著，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 曾援，鐘日英，鄭欣.有創(chuàng)-無創(chuàng)機械通氣序貫治療小兒呼吸衰竭56例分析[J].中國醫(yī)藥導報，2012，84（18）：48-49.

[2] 張篤飛.機械通氣治療小兒呼吸衰竭56例分析[J].重慶醫(yī)學，2007，92（2）：36-37.

[3] 謝可兵.不同方式機械通氣救治呼吸衰竭的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，51（18）：25-26.

（收稿日期：2012-09-17） （本文編輯：王宇）