淺談醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育改革思路

郝 杰 朱 紅 馬金鳳

（徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)院，江蘇 徐州 221000）

二十一世紀(jì)是一個(gè)信息化的時(shí)代，信息正以前所未有的速度推動(dòng)著科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣也受信息的影響和推動(dòng)。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)已經(jīng)滲透到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力。在這樣一個(gè)大背景下，醫(yī)學(xué)信息素質(zhì)就成為了醫(yī)療衛(wèi)生工作者必備的一項(xiàng)能力。因此，培養(yǎng)大量的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息人才迫在眉睫。在我國(guó)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科剛剛起步，學(xué)科建設(shè)仍在探索當(dāng)中，怎樣解決社會(huì)需求與學(xué)科建設(shè)的矛盾急需解決。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科已日臻成熟，其重點(diǎn)是將計(jì)算技術(shù)和信息科學(xué)應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域[1]。信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用已經(jīng)為醫(yī)療工作者、科研工作者、教師乃至病患都提供了全新的服務(wù)，可以說全社會(huì)的任何人都是其直接的收益者。國(guó)務(wù)院制定的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2012-2015）》中明確提出了未來醫(yī)改的任務(wù)和目標(biāo)，即對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推行信息化[2]。從中可以看出醫(yī)學(xué)信息技術(shù)在未來的幾年里仍然會(huì)以迅猛的速度來滿足這樣巨大的社會(huì)需求。然而，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育還并不完善，所培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的人才是否滿足社會(huì)需求仍需要經(jīng)過長(zhǎng)期的市場(chǎng)檢驗(yàn)。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育現(xiàn)狀分析

自1985年白求恩醫(yī)科大學(xué)率先成立醫(yī)學(xué)情報(bào)系（本科）以來，我國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)信息教育已經(jīng)走過了28年的歷程[3]。自專業(yè)成立以來，發(fā)展極為迅速，開辦此專業(yè)的院校從2000年的4所猛增到2004的29所。近幾年來，在社會(huì)需求的推動(dòng)下，發(fā)展規(guī)模仍不斷擴(kuò)大，發(fā)展速度仍不斷增長(zhǎng)，2005年到2009年該專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校新增了13所[4]?？上У厥?，這樣的發(fā)展規(guī)模和速度并沒有使此專業(yè)教育日臻成熟。由于此專業(yè)屬于邊緣的交叉學(xué)科，使得在專業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo)上各個(gè)學(xué)校各自為政，所培養(yǎng)出來的學(xué)生也不能馬上適應(yīng)市場(chǎng)需求。下面就從醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和所面臨的挑戰(zhàn)來分析我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的現(xiàn)狀。

2.1 醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)

（1）信息時(shí)代的大環(huán)境為專業(yè)發(fā)展提供良好的土壤。信息已經(jīng)滲透到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域也不例外。八五期間，醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)被國(guó)家列為九五規(guī)劃。從1995年以來，很多縣級(jí)以上的醫(yī)院也根據(jù)衛(wèi)生部的要求成立了信息科，或在統(tǒng)計(jì)科中設(shè)立了相應(yīng)的職能[5]。這樣的社會(huì)需求急需高質(zhì)量醫(yī)藥信息管理人才，正是在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的教育應(yīng)運(yùn)而生并迅速發(fā)展。

（2）醫(yī)學(xué)院校具有雄厚的醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)科基礎(chǔ)包括醫(yī)學(xué)。沒有比在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)開展此專業(yè)的辦學(xué)更為合適的了。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)院校內(nèi)，醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展成熟，設(shè)備齊全，并且學(xué)生可以直接到附屬醫(yī)院去實(shí)習(xí)。不僅如此，還擁有一批在附屬醫(yī)院長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在醫(yī)療一線的教師隊(duì)伍，他們理論深厚，經(jīng)驗(yàn)豐富。

2.2 醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)辦學(xué)的挑戰(zhàn)

（1）專業(yè)建設(shè)剛起步，學(xué)科發(fā)展不成熟。由于此專業(yè)教育起步較晚，人才培養(yǎng)模式發(fā)展還不完善。各個(gè)院校對(duì)此專業(yè)的建設(shè)仍處在各自的摸索中，專業(yè)的側(cè)重方向也都不盡相同，這樣不同院校培養(yǎng)的畢業(yè)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)差異較大，模糊了用人單位對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)與定位。另外，由于此專業(yè)辦學(xué)仍在探索中，就業(yè)前景不明確，使得高考生對(duì)此專業(yè)的填報(bào)信心不足。

（2）專業(yè)師資力量薄弱。由于醫(yī)學(xué)信息專業(yè)剛剛起步，此專業(yè)的畢業(yè)生學(xué)歷較低，多數(shù)只是本科畢業(yè)生。他們畢業(yè)后，留校任教的可能性較小，因此，本專業(yè)師資隊(duì)伍中的專業(yè)化程度低，往往以計(jì)算機(jī)專業(yè)的教師為主，即懂醫(yī)學(xué)又懂計(jì)算機(jī)的交叉型人才較少。

（3）課程設(shè)置不能滿足社會(huì)需求。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)課程設(shè)置還比較陳舊，缺乏本專業(yè)的核心課程和評(píng)估體系。開辦此專業(yè)的院校側(cè)重方向不一致 ，因此不能從整體上把握教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)以適應(yīng)社會(huì)需求。

（4）就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量都呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)于所有專業(yè)的畢業(yè)生都面臨著就業(yè)的壓力，因此一些計(jì)算機(jī)專業(yè)的畢業(yè)生或者信息管理專業(yè)的畢業(yè)生也擠進(jìn)醫(yī)院信息部門的招聘中。用人單位對(duì)本專業(yè)的認(rèn)知度不夠，他們更側(cè)重于計(jì)算機(jī)和信息的處理能力，因此，在招聘中他們更側(cè)重于認(rèn)知度較高的其他專業(yè)的畢業(yè)生。

3 醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程改革措施

在此專業(yè)蓬勃興起的今天，如果只是一味的擴(kuò)大招生而不去采取一些課程改革的話，所培養(yǎng)出來的大學(xué)生不能適應(yīng)市場(chǎng)的要求，這勢(shì)必會(huì)反過來影響本專業(yè)志愿的填報(bào)，也就會(huì)使這個(gè)專業(yè)面臨夭折的風(fēng)險(xiǎn)加大。因此，實(shí)現(xiàn)本專業(yè)的課程改革刻不容緩。

（1）規(guī)范教學(xué)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前，各個(gè)院校對(duì)此專業(yè)課程的講授是在各自為政的狀態(tài)下進(jìn)行的，沒有國(guó)家層面上的專業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)，無法制定出對(duì)該專業(yè)的基本要求。教育主管部門應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，組織開展專業(yè)研討會(huì)，為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的教育改革創(chuàng)造條件。教材的統(tǒng)一編寫是教學(xué)統(tǒng)一的先決條件。另外，類似大學(xué)英語和計(jì)算機(jī)課程的定級(jí)考試，教育主管部門也可以組織全國(guó)統(tǒng)一的定級(jí)考試，以規(guī)范教學(xué)。教育主管部門為本專業(yè)的發(fā)展把握大方向，各個(gè)院校還應(yīng)保留開設(shè)課程的靈活性，比如可以填設(shè)一些相關(guān)的選修課，根據(jù)學(xué)生自己的發(fā)展方向，為他們搭建知識(shí)儲(chǔ)備的平臺(tái)。

（2）培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍

教師的專業(yè)水平直接影響到學(xué)生的能力?，F(xiàn)階段，本專業(yè)的教師多為其他領(lǐng)域的教師，高素質(zhì)，高學(xué)歷的專業(yè)對(duì)口教師嚴(yán)重缺乏。培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)師資隊(duì)伍成為教學(xué)改革的重中之重。各個(gè)院校應(yīng)該重視有潛力的青年教師的專業(yè)再深造，可以通過組織學(xué)習(xí)班進(jìn)修來彌補(bǔ)專業(yè)領(lǐng)域的不足，并通過結(jié)業(yè)考核提高專業(yè)素質(zhì)。與此同時(shí)，在短期內(nèi)可以通過引進(jìn)或外聘有經(jīng)驗(yàn)的的資深人員來講授課程，為提高教學(xué)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保證。

（3）改變傳統(tǒng)上課模式，重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

傳統(tǒng)的上課模式，老師在課堂上講授，學(xué)生記筆記的方式已不能適應(yīng)該專業(yè)的要求。應(yīng)對(duì)上課模式進(jìn)行改革?？梢酝ㄟ^創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)多媒體課件的形式對(duì)課程進(jìn)行統(tǒng)一管理，包括課件下載、師生討論、作業(yè)布置和評(píng)分、在線考試的方式實(shí)現(xiàn)同學(xué)們自主學(xué)習(xí)的目的。另外，本專業(yè)是一個(gè)應(yīng)用型的專業(yè)，因此教學(xué)應(yīng)該緊扣市場(chǎng)的需求。在培養(yǎng)計(jì)劃中應(yīng)根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)安排學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，以提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。首先在課程講授過程中，應(yīng)增加課間見習(xí)環(huán)節(jié)，到相關(guān)單位參觀以了解本專業(yè)的用途。在課程結(jié)束后，可由實(shí)踐報(bào)告或課程設(shè)計(jì)全部或部分取代傳統(tǒng)的期末考試。最后重視畢業(yè)實(shí)習(xí)，在最后一個(gè)學(xué)期，院校應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)院或公司作為實(shí)習(xí)基地，給學(xué)生提供良好的檢驗(yàn)和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，使他們?cè)趯?shí)際的市場(chǎng)需求中，迅速地提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能，以在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。

4 結(jié)論

在這個(gè)高速發(fā)展的信息時(shí)代里，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的蓬勃發(fā)展有其必然的原因。醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的教育更是為了滿足市場(chǎng)需求的必然產(chǎn)物，最大限度地培養(yǎng)社會(huì)所需人才是教育工作者責(zé)無旁貸的責(zé)任。通過國(guó)家、社會(huì)各界和學(xué)校的共同努力，不斷完善本專業(yè)的教育教學(xué)改革和管理體制改革，才能提高專業(yè)人才的質(zhì)量。

[1] 王偉,王麗偉,徐麗華.多學(xué)科融合背景下的我國(guó)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)建設(shè)研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2008,29(8):1-5.

[2] 張力.我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育改革勢(shì)在必行[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2012,21(11):9-11.

[3] 張士靖,胡兆芹.我國(guó)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2006,15(6):51-54.

[4] 張潤(rùn)壯.醫(yī)學(xué)院校開設(shè)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)教育的SWOT分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(8):60-61.

[5] 歐陽婷,鞠寧.淺析我國(guó)醫(yī)藥信息管理專業(yè)教育的現(xiàn)狀[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2008,01(9):1674-1675.