健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用

賴麗珍 何少杜

針對(duì)年輕家長比較欠缺科學(xué)的育兒知識(shí)、兒童保健知識(shí)等問題，倡導(dǎo)兒童保健部門廣泛納入系統(tǒng)的健康教育措施，是降低從出生到學(xué)齡前兒童的患病率和病死率的重要途徑，有助兒童健康成長[1]。本院保健科在2009年2月～2012年2月間通過多種途徑啟用健康教育模式，主要發(fā)動(dòng)家庭、社區(qū)以及幼兒園等社會(huì)力量的參與，通過宣傳，極大地增強(qiáng)各方的保健意識(shí)，積極地來加保健，大大地提高了兒童保健的系統(tǒng)管理率，改善了兒童和家長的健康行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月～2012年2月本門診接收的329名兒童作為臨床觀察對(duì)象。其中男187名，女142名，年齡3個(gè)月～6歲。69名存在缺鈣、缺鋅問題，52名存在營養(yǎng)性缺鐵，45名厭食、偏食，12名體重比正常水平偏低，8名體重過重；5名出現(xiàn)齲齒，其他問題16名，其余122名兒童檢查正常。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)家長的心理特征實(shí)施健康教育 兒童保健部門針對(duì)家長盼望自己的孩子少生病、健康成長這樣的心理特征去實(shí)施健康教育措施，就能收到事半功倍的效果。如果進(jìn)一步細(xì)化家長的需求，會(huì)使得教育的效果更加明顯。

1.2.2 根據(jù)兒童心理特征營造健康教育的環(huán)境 兒童多喜歡明亮、活潑、有趣的氛圍[2]，因此在布置健康教育場(chǎng)地時(shí)，利用一些顏色明亮鮮艷的卡通圖片表現(xiàn)或者用一些小玩具、布娃娃放在一旁作裝飾，這樣孩子觀察到自己喜歡的物體，就能降低其心中對(duì)醫(yī)院的恐懼感、焦慮感，使其處于一個(gè)比較穩(wěn)定的情緒環(huán)境中。此外，保健師在和孩子談話或者接觸的過程中，要時(shí)刻保持溫和的態(tài)度，讓孩子產(chǎn)生親近感和信任感，建立了良好的關(guān)系，就有利于健康教育順利實(shí)施。

1.2.3 健康教育的具體方式 （1）現(xiàn)場(chǎng)講解或者示教。這是健康教育中比較重要而且有效的措施之一。保健師根據(jù)每個(gè)孩子的個(gè)體特點(diǎn)，與家長進(jìn)行有效的、面對(duì)面的溝通交流。面對(duì)家長提出的疑問，盡量及時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)解答，有必要的環(huán)節(jié)進(jìn)行示教。（2）發(fā)放健康教育資料。在會(huì)場(chǎng)進(jìn)口或者比較顯眼的位置安放健康教育宣傳小冊(cè)子，在保健知識(shí)講解會(huì)場(chǎng)進(jìn)行知識(shí)的宣講后，發(fā)放與內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的兒童喂養(yǎng)和護(hù)理的操作光盤、智力開發(fā)手冊(cè)等，這種方式能夠通俗易懂地宣傳兒童保健知識(shí)。（3）建立兒童個(gè)人檔案。對(duì)每位接受保健的兒童進(jìn)行健康體檢，定期對(duì)兒童進(jìn)行血常規(guī)檢查，并建立健康檔案，記錄其體檢過程中出現(xiàn)的各種情況，這些資料作為保健的有效參考。例如對(duì)于生長發(fā)育緩慢或者超出同齡人水平的兒童，保健師根據(jù)不同的原因進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，必要時(shí)實(shí)施治療。（4）多媒體教育。在兒童保健科、門診侯診室等地方安置電視、VCD等設(shè)備，每天反復(fù)滾動(dòng)播映嬰幼兒護(hù)理、嬰幼兒喂養(yǎng)視頻以及嬰幼兒早期教育等內(nèi)容。（5）宣傳墻報(bào)形象化教育。在會(huì)場(chǎng)的墻壁上或者走廊上開辟宣傳欄，貼上圖文并茂的宣傳知識(shí)，例如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的技巧、常見疾病的特點(diǎn)及預(yù)防、兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)和如何添加輔食的方法以及兒童常見的心理疾病和處理辦法等，這些方法可以在不經(jīng)意間豐富了家長的兒童保健知識(shí)。（6）健康教育小講座。針對(duì)兒童某一種多發(fā)病或者常見病開展一個(gè)健康小講座，指導(dǎo)家長認(rèn)知了解該種疾病的特點(diǎn)、危害與防治護(hù)理知識(shí)，這種方式針對(duì)性強(qiáng)，比較受家長的歡迎。（7）設(shè)置兒童保健咨詢電話。通過設(shè)置兒童保健咨詢電話，能夠打破家長與保健門診時(shí)間與空間的限制，隨時(shí)能夠咨詢關(guān)于兒童保健的知識(shí)和問題，另一方面，也能夠方便兒童保健門診廣泛收集不同地區(qū)兒童的生長發(fā)育情況，為提出更科學(xué)的兒童保健知識(shí)提供了調(diào)研資料。

2 結(jié)果

通過對(duì)本組329名兒童家長進(jìn)行健康教育，兒童保健知識(shí)得到廣泛的普及，本組資料中提到的兒童多發(fā)病、常見病得到早診斷和及時(shí)的治療，促進(jìn)兒童的健康成長。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人們的認(rèn)知覺悟也不斷提升，加之目前年輕的父母群體多為80后、90后，傳統(tǒng)的育兒知識(shí)教育斷層，這部分年輕家長對(duì)于嬰幼兒健康知識(shí)的潛在需求非常大。兒童保健門診作為兒保基礎(chǔ)性部門，承擔(dān)著祖國下一代大部分的撫育指導(dǎo)工作[3]。兒童保健門診開展的健康教育工作中，主要就嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)、兒童生長發(fā)育的系統(tǒng)評(píng)估、不良行為的糾正以及早期疾病的篩查與干預(yù)等進(jìn)行服務(wù)，目標(biāo)為幫助建立家長科學(xué)的育兒知識(shí)體系，掌握基礎(chǔ)的育兒技術(shù)工作，在此意義上說，健康教育在兒童保健科的意義重大且不可或缺。

結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及本組研究結(jié)果提示，兒童健康知識(shí)的宣教、普及是一個(gè)具有延續(xù)性的過程，實(shí)施渠道多樣，包括現(xiàn)場(chǎng)示教，媒體宣傳、發(fā)放資料、電話咨詢等，力求以新穎、有效的形式吸引家庭、幼兒園等參與到保健知識(shí)的宣傳中來，使家長和幼兒教師獲得大量兒童保健知識(shí)，樹立正確的保健觀，培養(yǎng)、鞏固其科學(xué)育兒行為。本組研究通過在兒童保健門診實(shí)施了健康教育，近三年本地區(qū)大部分兒童多發(fā)病、常見病得到早診斷和及時(shí)治療。

綜上所述，健康教育的最終目的是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來。工作中只有加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍自身建設(shè)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員健康教育積極性，深刻理解健康教育的概念和內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變觀念、提高人際交流及溝通能力，才能不斷提高健康教育質(zhì)量[4]，更好地促進(jìn)兒童的健康成長。

[1]黎海芪,毛萌.兒童保健學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:3.

[2]何然敏.社區(qū)健康教育在兒童保健中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(27):88-89.

[3]季成葉,劉寶林.兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:171-173.

[4]韓靜楓,商敬文,李琳.影響兒科病人健康教育質(zhì)量的原因分析及對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(28):107-108.