肝膽外科患者護理服務風險及防范措施

摘要：目的：探討肝膽外科患者護理期間所面對的護理風險及針對性的防范措施 方法：以筆者所在醫(yī)院2019年1月-2019年10月收治的肝膽外科患者進行研究，從不同層面探討肝膽外科常見的護理風險因素 結果：臨床護理工作是一個高風險的職業(yè)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們自我保護意識也在不斷加強，對醫(yī)療護理行業(yè)有越來越高的要求，根據(jù)本研究，肝膽外科患者常見的護理風險主要涵蓋患者自身因素、社會因素、組織管理因素和護理人員四個層面 結論：在對肝膽外科患者行護理服務時，要注重防范護理風險，提升護理應對水平，以減少醫(yī)患事故的發(fā)生，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

關鍵詞：肝膽外科;護理風險;防范措施

護理風險指的是在治療過程中，可能導致患者損傷或者傷殘的一系列不確定性事件或不安全事件。由于肝膽外科患者主要是通過行外科手術開展治療，而外科手術本身就存在高度的風險性和不確定性。在護理過程中如果不注重有效的護理風險防范，極有可能出現(xiàn)各類不良事故，影響治療效果，不利于患者的康復。

1、資料與方法

1.1資料的選取

以筆者所在醫(yī)院2019年1月-2019年10月收治的肝膽外科患者開展本次研究，90例患者中患者年齡相差較大，最小的患者為11歲，最大的患者則有83歲，多數(shù)患者年齡在45-55歲之間，患者大多數(shù)是有外傷或者患癌癥，病情較為嚴重。

1.2患者護理風險

肝膽外科患者病情不一，但是普遍現(xiàn)象是病情較為嚴重，病情持續(xù)時間較長，多數(shù)外傷患者是因為車禍、工地受傷或者其他因素導致的外傷，總體來說患者病情較急較重是肝膽外科患者的普遍癥狀。肝膽外科患者護理風險主要有以下幾種：

1.2.1患者自身因素

肝膽外科患者年齡跨度比較大，這在一定程度上制約了肝膽外科護理工作的有效開展，此外，患者多為由于外傷等因素緊急送來的醫(yī)院，患者病情緊急，臨床反應較為復雜，會導致患者家屬也會產(chǎn)生焦躁心理，加大了患者和患者家屬與護理人員溝通的難度，有些患者家屬常常難以克制自己的情緒，容易與醫(yī)護人員產(chǎn)生爭執(zhí)，甚至和護理人員發(fā)生激烈的爭吵，給護理增加了難度，也增加了護理風險。

1.2.2護理人員層面

大多數(shù)醫(yī)院都存在部分護理工作人員法律意識淡漠、責任心不強等現(xiàn)象，且相當一部分護理人員自身的業(yè)務水平有待提升，例如，有些護理人員在患者進行手術后沒有對患者的術后護理進行有效評價，沒有對患者進行引導，導致患者護理服務的滿意度不高，也有的護理人員業(yè)務水平不夠精湛，容易導致因為護理疏忽而引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.3社會因素引起的護理風險

在這個社會大背景下，醫(yī)療保險制度改革在不斷完善，有關的法律法規(guī)也在不斷修正，護理人員的工作受到了社會環(huán)境的約束，但是對護理人員的不理解依舊存在，由于醫(yī)療事業(yè)本身具有高風險以及后果的難以預測，醫(yī)院治療本身難以滿足所有患者的需求，有些極端的患者及其家屬就會做出一些不可理解的舉動，激化護患之間的矛盾。

1.2.4醫(yī)院管理制度不夠完善

肝膽外科患者所患疾病都是較為復雜且危險度較高的疾病，少數(shù)醫(yī)院對護理工作不夠重視，相關的護理制度也不完善，在臨床實踐中，甚至讓一些臨時工護士參與到肝膽外科護理工作中，這在極大程度上增加了護理風險。

2、防范措施

2.1加強護患溝通

有效的護患溝通能夠增進患者及其家屬對護理人員的理解，也能夠讓護理人員更加了解每一位患者的需求，責任護理人員要加強和患者之間的溝通交流，提高患者及其家屬對護理人員的配合度。

2.2增強護理人員的責任意識

肝膽外科的護理工作本身就是一項風險比較大的工作，護理工作的效果和質量與護理人員的工作態(tài)度有著直接的聯(lián)系，所以增強護理人員的風險責任意識對于防范肝膽外科的護理風險具有重要意義，醫(yī)院和相關管理人員要完善醫(yī)院管理制度，對護理人員的每一項工作行為制定明確的標準，使得每項工作行為的標準都能具體落實。

2.3建立并完善風險管理機制

肝膽外科科室要制定完善的風險管理機制，有必要的話可以成立專門的護理質量管理小組，對護理工作的細節(jié)進行質量監(jiān)督和風險監(jiān)控，主動預防護理風險，一旦出現(xiàn)護理問題，要及時總結經(jīng)驗，吸取教訓，這樣才能將護理風險降到最低，總而言之，要提高本科室的護理水平，防范護理風險。

2..4加強護理風險教育

做好護理風險教育功能能夠有效降低護理風險的發(fā)生概率。在臨床實踐中，首先要重視對新護士的崗位培訓，提升其業(yè)務素質;其次，要定期組織護理人員參與法制教育，醫(yī)生護士對護理事故的后果的正確認識;第三，護士長要重視早晚會制度，及時提醒相關護理人員在護理工作中暴露的問題。

3、結論

肝膽外科的護理工作是一項風險比較大，復雜程度較高，難度較大的工作，在肝膽外科開展護理工作，如何有效提升護理質量，增強護理人員及患者的風險防范意識，增強醫(yī)院和科室的護理風險管理能力，十分重要，也是目前醫(yī)學界研究的一大熱點。在臨床實踐中，影響肝膽外科的護理質量的因素很多，本研究結果表明，要想防范護理風險，責任護理人員首先要注重提高自身的責任意識，加強和患者及其患者家屬之間的溝通交流，提高患者及其患者家屬對我院護理服務的配合度，醫(yī)院及其管理人員要建立有效的護理風險防范機制，做好護理風險教育，重視崗位培訓和法制教育，重視日常工作中的糾錯，及時提醒護理人員優(yōu)化自己的護理操作，提高患者對醫(yī)院護理服務的滿意度。

參考文獻：

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