護(hù)理本科生壓力源以及應(yīng)對(duì)方式的研究

鐘艷 張麗芳 向根芳 周希 李曉鳳 朱敏

(長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410219)

近年來(lái)，高校心理障礙事件發(fā)生率逐年增高，促使大學(xué)生壓力源已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)大學(xué)生壓力源的研究也比比皆是，但對(duì)護(hù)理本科生壓力源的研究較少，所以我們根據(jù)護(hù)理學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，來(lái)了解本科護(hù)生的壓力源以及有效的應(yīng)對(duì)方式，并對(duì)產(chǎn)生壓力源的原因進(jìn)行分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.資料:在校的本科護(hù)生中，按年級(jí)進(jìn)行分層，隨機(jī)抽取在校三個(gè)年級(jí)學(xué)生100人。年齡為17～23歲，平均20歲，有男生和女生。

2.方法

(1)測(cè)評(píng)工具:自制壓力調(diào)查問(wèn)卷，具有較好的信度和效度，該調(diào)查表共24道題目，從學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)及實(shí)習(xí)就業(yè)5個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，要求受測(cè)者根據(jù)自己的實(shí)際情況的不同程度進(jìn)行評(píng)定，其中最后兩道題則是壓力管理部分，來(lái)了解他們對(duì)待壓力的方式。

(2)測(cè)評(píng)方法:將上述抽取的學(xué)生統(tǒng)一集中進(jìn)行測(cè)評(píng)，填表前由老師說(shuō)明測(cè)試的目的及意義，讓受試者獨(dú)立完成問(wèn)卷，完成問(wèn)卷所需時(shí)間平均在10分鐘左右，當(dāng)場(chǎng)收回。

(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用303317.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析。

結(jié) 果

1.調(diào)查的一般情況 整體分層隨機(jī)抽取 300名(其中大一100名，大二100名，大三100名)，發(fā)放問(wèn)卷 300份，回收問(wèn)卷280份，回收率93.3%，有效問(wèn)卷268份，有效率89.3%。

2.三個(gè)年級(jí)護(hù)生心理壓力源的相關(guān)因素三個(gè)年級(jí)本科護(hù)生的心理壓力源主要來(lái)自學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)和實(shí)習(xí)就業(yè)等五個(gè)方面，具體見(jiàn)表1，壓力應(yīng)對(duì)方式效果，具體見(jiàn)表2。

表1 不同年級(jí)護(hù)生心理壓力源的相關(guān)因素

表2 壓力應(yīng)對(duì)方式效果

討 論

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康狀況欠佳，在一定程度上影響了其學(xué)習(xí)和生活[1]。曾天德[2]等調(diào)查結(jié)果顯示，被試樣本中有明顯心理癥狀的學(xué)生占2.3%，有輕度心理癥狀者為26.8%。經(jīng)調(diào)查了解到本科護(hù)生這些壓力主要來(lái)源于學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)和實(shí)習(xí)就業(yè)五個(gè)方面。

1.學(xué)習(xí)壓力:學(xué)習(xí)是大學(xué)生首要的任務(wù)，由于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，本科護(hù)生的學(xué)習(xí)壓力很大。一方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、課程多、上課速度快、又加之沒(méi)時(shí)間復(fù)習(xí)，怕掛科和想取得優(yōu)異的成績(jī)，這些都大大加重了本科護(hù)生的壓力，有些同學(xué)也苦于沒(méi)有行之有效的學(xué)習(xí)方法，擔(dān)心四六級(jí)，這也是壓力的一個(gè)來(lái)源。另一方面，部分本科護(hù)生為了完成學(xué)業(yè)進(jìn)行勤工儉學(xué)，由于未正確處理好勤工助學(xué)和學(xué)習(xí)的關(guān)系，以致影響學(xué)習(xí)成績(jī)，這又導(dǎo)致貧困生產(chǎn)生愧疚和自責(zé)的心理，甚至喪失了自信心。本項(xiàng)調(diào)查也顯示79.9%的本科護(hù)生存在較大的學(xué)習(xí)壓力，其中31.0%的本科護(hù)生學(xué)習(xí)壓力非常大。

2.情感壓力:情感壓力這里主要體現(xiàn)在朋友之情和父母之情所帶來(lái)的壓力。大部分本科護(hù)生反映與異性交流感到害羞，害怕和異性交流，害怕被人追和失戀?？释诖髮W(xué)獲得愛(ài)情和內(nèi)心的擔(dān)心之間的矛盾使本科護(hù)生感覺(jué)壓力較大。另外，有部分學(xué)生在強(qiáng)大的學(xué)習(xí)壓力下，認(rèn)為交朋友會(huì)耽誤時(shí)間，浪費(fèi)精力，從而減少交際。另外有部分同學(xué)感覺(jué)沒(méi)時(shí)間和以前的朋友聯(lián)系少了。第二方面，很多本科護(hù)生感覺(jué)和父母之間存在代溝，認(rèn)為父母不能理解自己的情感，故和父母的交際也減少了。煩惱時(shí)需要傾訴對(duì)象與現(xiàn)實(shí)不能獲得理想的友情和親情，極大加重了本科護(hù)生的壓力。另外有些學(xué)生反映他們的家長(zhǎng)有偏見(jiàn)，這也給他們帶來(lái)了些許壓力。

3.人際關(guān)系壓力:人際關(guān)系這方面的壓力主要來(lái)源于學(xué)校和家庭兩個(gè)方面。在學(xué)校主要體現(xiàn)在覺(jué)得自己缺乏說(shuō)話(huà)技巧，不善于表達(dá)，不敢和老師講話(huà)，也覺(jué)得和老師沒(méi)有共同話(huà)題。另外，由于班級(jí)里人數(shù)多，組織班級(jí)活動(dòng)較少，以致和同學(xué)之間的溝通少，互相之間不認(rèn)識(shí)，同學(xué)之間的陌生和內(nèi)心急切想擴(kuò)大交際面的想法相沖突，這也加大了本科護(hù)生的心理壓力。在家庭方面主要體現(xiàn)在與父母有代溝，不知道怎么與父母溝通，認(rèn)為父母不能理解自己的想法，致使和父母的溝通越來(lái)越少，形成了惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響了本科護(hù)生的人際關(guān)系和溝通能力。

4.家庭經(jīng)濟(jì)壓力:對(duì)本科護(hù)生而言家庭拮據(jù)是困擾他們最大的問(wèn)題。每年近兩萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)，對(duì)貧困生來(lái)說(shuō)是一筆較為沉重的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，貧困生從邊遠(yuǎn)地區(qū)走入城市，對(duì)許多事物非常新奇，無(wú)形中加重了他們的消費(fèi)欲望。另外，班級(jí)活動(dòng)、同學(xué)聚會(huì)、互贈(zèng)禮物等社交活動(dòng)中，額外的消費(fèi)都給貧困生沉重的心理壓力。生活上的拮據(jù)和社交需求之間的矛盾?chē)?yán)重影響本科護(hù)生的心理健康[3]。部分本科護(hù)生為了賺取學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)，進(jìn)行勤工助學(xué)，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源之間的矛盾是影響貧困生心理健康的另一重要因素[4]。本項(xiàng)研究顯示91%的本科護(hù)生有較大的經(jīng)濟(jì)壓力。

5.實(shí)習(xí)就業(yè)壓力:在面對(duì)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，不少畢業(yè)生的期望值受到較大的沖擊，導(dǎo)致產(chǎn)生失落感和自卑感，進(jìn)而失去競(jìng)爭(zhēng)的勇氣和動(dòng)力[5]，許多同學(xué)認(rèn)為社會(huì)太現(xiàn)實(shí)，擔(dān)心自己沒(méi)錢(qián)沒(méi)關(guān)系，不能找到較好的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，而學(xué)校分配的實(shí)習(xí)醫(yī)院又不太好，現(xiàn)實(shí)與愿望之間的矛盾加重了心理負(fù)擔(dān)。由于對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的需求缺乏了解，很多同學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)及畢業(yè)后的選擇感到迷茫、擔(dān)心，他們擔(dān)心自身?xiàng)l件不好，缺乏就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，達(dá)不到用人單位的要求，找不到理想的工作，感到有很大的壓力。還有，一部分本科護(hù)生自學(xué)習(xí)后對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有更深入的了解，他們認(rèn)為護(hù)理職業(yè)地位低、工資低、很累、并且有人身安全隱患，害怕出醫(yī)療事故，這些都大大影響了他們的心理健康，致使他們都不想從事護(hù)理事業(yè)。

6.從表二我們了解到所抽取的268名同學(xué)中有169名同學(xué)的壓力通過(guò)自己的調(diào)節(jié)得到一定的釋放，但卻只有一小部分(5.6%)的同學(xué)得到了完全的釋放，所以這需要社會(huì)各界引起強(qiáng)烈的關(guān)注，引導(dǎo)本科護(hù)生針對(duì)自己的情況采取有效的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。另外，從表二中的數(shù)據(jù)我們知道壓力得到部分和完全釋放的措施比率最高的都是轉(zhuǎn)移，因此，可以知道轉(zhuǎn)移是最有效的壓力應(yīng)對(duì)方式，平時(shí)生活中我們可以嘗試通過(guò)娛樂(lè)、玩游戲、看書(shū)等方式來(lái)解決我們所面臨的壓力。

總之，本科護(hù)生在學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)和就業(yè)等方面表現(xiàn)出較大的心理壓力，在一定程度上已經(jīng)影響其正常的學(xué)習(xí)和生活。這需要社會(huì)、學(xué)校和教師高度關(guān)注本科護(hù)生的心理健康，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)其抗挫折能力，促進(jìn)身心健康發(fā)展。另外，我們可以采取保持自我對(duì)話(huà)的習(xí)慣、保持來(lái)自家庭和朋友的社會(huì)支持、放松練習(xí)等方式來(lái)解除壓力，特別是可以運(yùn)用本次研究所得的同學(xué)們自己的有效解壓方式來(lái)解壓。

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