淺析加拿大社會(huì)福利制度

潘記永

(山東大學(xué)政治學(xué)與公共管理學(xué)院，山東濟(jì)南250100)

“富人不貴，窮人不窮”成為加拿大社會(huì)的鮮明寫照。與英國(guó)、德國(guó)等其它資本主義國(guó)家相比，加拿大社會(huì)福利制度的起步要晚得多，但是發(fā)展迅速，到20世紀(jì)70年代初，加拿大已經(jīng)建立起“從搖籃到墳?zāi)埂钡耐晟频纳鐣?huì)福利制度，成為其社會(huì)和諧的重要體現(xiàn)。

一、加拿大社會(huì)福利制度的建立

加拿大社會(huì)福利制度在20世紀(jì)以前，主要是受歷史傳統(tǒng)的影響。加拿大的社會(huì)福利政策可以追溯到殖民地時(shí)期。眾所周知，在歷史上，加拿大曾是法國(guó)、英國(guó)的殖民地。許多加拿大社會(huì)政策的直接根源也源自歐洲的傳統(tǒng)。16世紀(jì)的新教改革對(duì)歐洲慈善制度的發(fā)展發(fā)揮了很大的作用。和歐洲其他地區(qū)一樣，在英格蘭出現(xiàn)了新教教派，羅馬天主教的修道院被解散。在英格蘭，一種新的社會(huì)福利制度建立起來，并被銘記在著名的1601年《伊麗莎白濟(jì)貧法》(Elizabethan Poor Law of 1601)中?！兑聋惿诐?jì)貧法》確立了地方政府要對(duì)窮人負(fù)責(zé)、要讓兒童去當(dāng)學(xué)徒、要區(qū)別對(duì)待體格健全的沒有就業(yè)和那些被認(rèn)為是不能被雇用的人以及為窮人建造的醫(yī)院和濟(jì)貧院要由當(dāng)?shù)赜卯?dāng)?shù)氐幕蚪虆^(qū)的資金來完成等基本原則①Steven Hick，Social Welfare in Canada:Understanding income Security，Thompson Educational Publishing Inc.Toronto，pp34－35.?！兑聋惿诐?jì)貧法》不僅對(duì)英國(guó)而且對(duì)加拿大等現(xiàn)代西方國(guó)家社會(huì)福利制度的建立產(chǎn)生了重要的影響。

《濟(jì)貧法》最早雖然不是經(jīng)過官方傳到加拿大的，但是它對(duì)加拿大社會(huì)政策的影響卻非常大。如在當(dāng)時(shí)的加拿大各省中，新斯科舍與新不倫瑞克就是由于受到《伊麗莎白濟(jì)貧法》的影響，分別于1763年和1786年通過了自己的《濟(jì)貧法》。在新不倫瑞克，救濟(jì)窮人的責(zé)任主體是區(qū)會(huì)，而在新斯科舍，開始以城鎮(zhèn)為責(zé)任主體實(shí)行救濟(jì)，省里偶爾進(jìn)行撥款來作為補(bǔ)充，而且這種撥款一般都是為了應(yīng)對(duì)特別緊急的事件如發(fā)生火災(zāi)、傷寒癥或霍亂以及其他特殊情形②Dennis Guest，The Emergence of Social Security in Canada Third Edition，ubc press，1997，pp13.。

此后，《英屬北美法案》(The British North America Act of 1867)于1867年7月1日正式生效。安大略省、魁北克省、新斯科舍省和新不倫瑞克省共同組成統(tǒng)一的加拿大自治領(lǐng)，議會(huì)是自治領(lǐng)的中央機(jī)關(guān);以約翰·麥克唐納為總理的第一屆自治領(lǐng)聯(lián)邦政府同時(shí)宣布成立，這標(biāo)志著加拿大聯(lián)邦制的正式確立。《英屬北美法案》按照分權(quán)原則對(duì)加拿大中央與地方各自的權(quán)限進(jìn)行了初步劃分。法案第91條列舉29項(xiàng)屬于自治領(lǐng)議會(huì)的權(quán)力，其中包括公共債務(wù)和財(cái)產(chǎn)、貿(mào)易和商業(yè)規(guī)章、稅制、郵政、軍隊(duì)、國(guó)防、貨幣和鑄市、度量衡、版權(quán)、印第安人及其保留地、婚姻、刑法、外僑及其歸化等。法案第92條列舉了專屬于各省的權(quán)力，其中包括省內(nèi)直接稅、借貸、地方公共設(shè)施、省內(nèi)市政機(jī)構(gòu)、非再生性自然資源、森林資源、電力、財(cái)產(chǎn)和民權(quán)以及純屬各省地方或私人性質(zhì)的所有事務(wù)，醫(yī)院、收容所、慈善機(jī)構(gòu)和救濟(jì)機(jī)構(gòu)由省級(jí)政府負(fù)責(zé)。該法案還規(guī)定了自治領(lǐng)和各省共管的權(quán)力，這主要包括移民和農(nóng)業(yè)①http://www.civilization.ca/cmc/exhibitions/hist/medicare/medic －1h03e.shtml.。

由于《英屬北美法案》中規(guī)定衛(wèi)生、教育和社會(huì)服務(wù)的憲法司法權(quán)由各省負(fù)責(zé)，因此，聯(lián)邦政府在社會(huì)福利領(lǐng)域發(fā)揮的作用很小，全國(guó)性的社會(huì)福利制度依然沒有建立起來。

20世紀(jì)早期，受第一次世界大戰(zhàn)以及經(jīng)濟(jì)衰退的影響，并且第二次工業(yè)化浪潮的到來使得加拿大城市里的工人越來越多，如1871年時(shí)，大約只有百分之二十的加拿大人住在城鎮(zhèn)里。而到1911年，這個(gè)比例就翻了一番②〔加〕唐納德·克賴頓:《加拿大近百年史:1867－1967年》，山東大學(xué)翻譯組譯，濟(jì)南:山東人民出版社，1972年版，第160頁，第239頁。。隨著加拿大的社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，上百萬依靠工資生活的工人面臨退休之后的生計(jì)問題，因此，養(yǎng)老金事宜就成為該時(shí)期工人運(yùn)動(dòng)的主要目標(biāo)之一。在此背景下，加拿大聯(lián)邦社會(huì)政策開始實(shí)施。

1908年，加拿大聯(lián)邦政府通過《政府年金法案》(Government Annuities Act)，引入政府年金制度，該制度鼓勵(lì)人們通過購(gòu)買政府的年金維持退休后的生活，采取購(gòu)買者自己支付費(fèi)用、政府負(fù)責(zé)管理的方式，由于政府不給予補(bǔ)貼或分擔(dān)，只有較少的人購(gòu)買。1914年，安大略省出臺(tái)了《安大略工人賠償法案》，該法案在雇主責(zé)任方面與以前的任何法案都完全不同，它規(guī)定了無過錯(cuò)責(zé)任這一原則，即對(duì)受傷或死亡的工人所進(jìn)行的賠償是工人的權(quán)利，無需通過冗長(zhǎng)的法庭程序來決定是否因疏忽大意而造成的事故。它認(rèn)為，工人受傷是工業(yè)進(jìn)步的一種代價(jià)，受傷的工人有權(quán)獲得不同數(shù)額的賠償金，該賠償金由政府和雇主共同承擔(dān)，這是加拿大第一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)的保障計(jì)劃。該法案被譽(yù)為北美當(dāng)時(shí)最有進(jìn)步意義的賠償立法文件之一。此外，該時(shí)期，聯(lián)邦政府也開始為復(fù)退軍人提供福利，如1920年，加拿大通過《復(fù)退軍人保險(xiǎn)法案》(Returned Soldiers Insurance Act)，開始提供退休年金補(bǔ)助;1927年的《士兵安置法案》(Soldiers Settlement Act)和1930年的《戰(zhàn)爭(zhēng)退伍軍人津貼法案》(War Veterans Allowances Act)，援助沒有收入的退伍士兵，后來又把范圍擴(kuò)大到?jīng)]有收入的軍人家庭的寡婦和孤兒。

第二次工業(yè)化浪潮的另一個(gè)影響就是導(dǎo)致工人運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)高潮。在1914年，加拿大的工會(huì)會(huì)員只有16萬多人，但到了1919年，就迅速增長(zhǎng)到了37萬多人，增加了一倍還要多。在這五年中，工會(huì)活動(dòng)能力增長(zhǎng)得更快。在1909年，只發(fā)生了90次罷工和停工事件，參加人數(shù)也只有1萬8千人，但10年后的1919年，罷工和停工事件竟多達(dá)336次，涉及的工人將近15萬名，罷工大多數(shù)發(fā)生在溫尼伯和太平洋沿岸城市③〔加 〕唐 納德· 克賴 頓:《加 拿大近 百年 史:1867－1967年》 ，山東 大學(xué) 翻譯 組譯 ，濟(jì)南:山 東人 民出 版社，1972年版 ，第160頁，第239頁。。其代表事件就是1919年爆發(fā)的加拿大歷史上最著名的馬尼托巴大罷工?？偭T工前后持續(xù)1個(gè)多月，終于6月26日被鎮(zhèn)壓下去。在此背景下，1927年聯(lián)邦政府提出來一項(xiàng)非強(qiáng)制性的《老年養(yǎng)老金法案》，這是第一個(gè)聯(lián)邦和省級(jí)政府費(fèi)用分擔(dān)計(jì)劃法案，聯(lián)邦政府通過“有條件撥款”的方式資助各省推行養(yǎng)老金計(jì)劃，聯(lián)邦政府出資50%，由各省政府負(fù)責(zé)具體管理和實(shí)施。英屬哥倫比亞省率先于1927年9月加入該計(jì)劃，截至1929年，魁北克西邊的5個(gè)省(英屬哥倫比亞、艾伯塔、薩斯喀徹溫、馬尼托巴和安大略省)加入了這個(gè)計(jì)劃。1931年，聯(lián)邦政府對(duì)該法案進(jìn)行了修改，把聯(lián)邦政府對(duì)養(yǎng)老金費(fèi)用的出資份額由50%提高到75%(不包括行政成本)。到1936年，其他的省和西北地區(qū)也加入了該計(jì)劃，因此，該養(yǎng)老金制度用了9年的時(shí)間終于變成了國(guó)家性質(zhì)的制度④Dennis Guest，The Emergence of Social Security in Canada Third Edition，ubc press，1997，pp77.。

總的來看，一直到20世紀(jì)30年代以前，加拿大的社會(huì)福利大部分都是由私人出資的，并且許多醫(yī)院也都是宗教或者志愿組織經(jīng)營(yíng)的，全國(guó)性的社會(huì)福利制度還是沒有建立起來。

20世紀(jì)30年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)和第二次世界大戰(zhàn)對(duì)西方國(guó)家社會(huì)福利制度的建立產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，加拿大也不例外。“最重要的是，二戰(zhàn)對(duì)聯(lián)邦政府的角色和加拿大人接受政府在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)方面的深層干預(yù)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響”⑤Steven Hick，Social Welfare in Canada:Understanding Income Security，Carleton University，Thompson Educational Publishing，Inc.2004，pp46.。危機(jī)期間，僅僅依靠地方政府已經(jīng)無法完成救濟(jì)責(zé)任，聯(lián)邦政府責(zé)任開始受到重視。1930年，以貝內(nèi)特為首的保守黨上臺(tái)，提出了一系列改革措施，即“貝內(nèi)特新政”，包括《最低工資法案》、《最高工時(shí)法案》、《就業(yè)與社會(huì)保險(xiǎn)法案》等一系列法案。雖然該法案在當(dāng)時(shí)并沒有實(shí)施，但表明聯(lián)邦政府已經(jīng)試圖接管各省的失業(yè)救濟(jì)及相應(yīng)的職責(zé)，加快了加拿大建立現(xiàn)代社會(huì)福利制度的步伐。

1940年—1950年，該階段是加拿大實(shí)施福利國(guó)家政策的開始階段。1942年11月，英國(guó)發(fā)表著名的《貝弗里奇報(bào)告》(Beveridge Report)，標(biāo)志著英國(guó)開始實(shí)施全面的社會(huì)保障計(jì)劃?！敦惛ダ锲鎴?bào)告》對(duì)加拿大也產(chǎn)生了巨大影響，加拿大聯(lián)邦政府指派倫納德·馬什(Leonard Marsh)依據(jù)該報(bào)告起草了一個(gè)關(guān)鍵性的報(bào)告《加拿大社會(huì)保障報(bào)告》(The Report on Social Security for Canada)，又名《馬什報(bào)告》，詳細(xì)闡述了加拿大建立一套綜合性的、全面的收入保障措施。1943年3月15日，該報(bào)告被提交給了加拿大下議院重建和恢復(fù)委員會(huì)。聯(lián)邦政府以它為藍(lán)本，于1945年8月份在渥太華舉行的聯(lián)邦——省戰(zhàn)后重建會(huì)議上向各省提出了聯(lián)邦政府的社會(huì)保障和公共投入計(jì)劃，該計(jì)劃連同《馬什報(bào)告》確立了加拿大社會(huì)福利政策的發(fā)展“藍(lán)圖”。同年，加拿大開始面向所有加拿大人發(fā)放全體家庭津貼。不久，一些省開始推行醫(yī)院保險(xiǎn)，如1947年，薩斯喀徹溫省率先在北美推行普遍性的政府醫(yī)療保健保險(xiǎn)，英屬哥倫比亞省緊跟其后。

自1950年到1970年是加拿大社會(huì)福利制度發(fā)展壯大時(shí)期。自20世紀(jì)40年代早期開始以及《馬什報(bào)告》，尤其是在60年代，加拿大的社會(huì)福利制度發(fā)展迅速。該時(shí)期，福利立法和制度得以發(fā)展，如1951年建立起廣泛的老年人退休金;1951年頒布《盲人法》;1955年《殘疾人法》;1956年《失業(yè)援助法》等一系列的社會(huì)福利政策在這一時(shí)期開始實(shí)施。全民醫(yī)療保險(xiǎn)在此階段也有了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。1956年的《聯(lián)邦醫(yī)院保險(xiǎn)和診斷服務(wù)法》，實(shí)現(xiàn)與各省共同承擔(dān)醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用;1966年，加拿大議會(huì)通過了《聯(lián)邦醫(yī)療法案》，確立了在各省醫(yī)療計(jì)劃中的聯(lián)邦政府分?jǐn)偽鍌€(gè)準(zhǔn)則，3年后的1968年7月，聯(lián)邦政府與所有的省和地區(qū)簽署了費(fèi)用分?jǐn)倕f(xié)議，最終使普遍性的衛(wèi)生保健覆蓋所有省和地區(qū)。1965年3月，加拿大通過了加拿大養(yǎng)老金計(jì)劃(Canada Pension Plan);隨后于6月份，魁北克省也通過了魁北克養(yǎng)老金計(jì)劃，盡管兩個(gè)計(jì)劃的內(nèi)容大體相同，但大大加大了養(yǎng)老金的覆蓋面。自由黨聯(lián)邦政府又于1966年通過了保證收入補(bǔ)貼(Guaranteed Income Supplement)計(jì)劃，以作為《老年保障法案》的補(bǔ)充;其補(bǔ)貼對(duì)象是除領(lǐng)取老年養(yǎng)老金之外的沒有或只有很少收入的低收入老年人。1966年聯(lián)邦政府通過“加拿大援助計(jì)劃”，規(guī)定在衛(wèi)生、教育和社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域聯(lián)邦政府與省政府費(fèi)用對(duì)半分?jǐn)偂?970年，聯(lián)邦政府修改了《失業(yè)保險(xiǎn)法》，擴(kuò)大了失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，提高了保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。1971年，該法案生效，它覆蓋到加拿大全部勞動(dòng)力的96%，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)性的失業(yè)保險(xiǎn)體系。

至此，加拿大以老年保障、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保障以及社會(huì)救助等為主要內(nèi)容的社會(huì)福利制度最終建立起來，此后，加拿大社會(huì)福利制度進(jìn)入了鞏固階段。

二、加拿大社會(huì)福利制度的評(píng)價(jià)

健康水平和平均預(yù)期壽命已被公認(rèn)為是測(cè)量一個(gè)社會(huì)綜合發(fā)展水平的重要指標(biāo)之一。來自《加拿大年鑒》(Canada Year Book:2010)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，絕大多數(shù)的十二歲及以上的加拿大人對(duì)自己的生活滿意或者非常滿意，2008年這個(gè)滿意度為91%;并且大多數(shù)人認(rèn)為他們的健康狀況是很好或者極佳。2008年，59%的加拿大人說他們的健康是非常好或者是極佳，其中年齡在20歲到34歲之間的是67%，而年齡在65歲及以上的老人是39%。2006年，平均壽命是80.8歲，而1996年是78.4歲。2006年出生的女孩預(yù)期可以活到83歲，男孩預(yù)期可以活到78.4歲。性別之間的平均壽命差距已經(jīng)從1995年的5.7歲縮小到2006年的4.6歲①h ttp://www.statcan.gc.ca/pub/11 －402 －x/11 －402 －x2010000 －eng.htm。加拿大社會(huì)福利政策充分體現(xiàn)了加拿大社會(huì)的價(jià)值取向，以保障基本公民權(quán)利為出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)社會(huì)公平。

早在18世紀(jì)，人們就展開了對(duì)于“權(quán)利”的討論。法國(guó)思想家伏爾泰說過:“平等既是一件最自然不過的事，同時(shí)也是最荒誕不經(jīng)的事”②北京大學(xué)哲學(xué)系編:《十八世紀(jì)法國(guó)哲學(xué)》，北京:商務(wù)印書館，1979年版，第91頁。。長(zhǎng)期以來，人們對(duì)伏爾泰這句話頗有感觸，換句話說，從人的本性上來講人人都是平等的，但是在現(xiàn)實(shí)生活中情況并非如此。公民權(quán)利、社會(huì)公平思想也被引入到社會(huì)政策領(lǐng)域。

《世界人權(quán)宣言》里明確規(guī)定:“人人有權(quán)享用為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準(zhǔn)，包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會(huì)服務(wù);在遭到失業(yè)、疾病、殘廢、守寡、衰老或在其他不能控制的情況下喪失謀生能力時(shí)，有權(quán)享受保障?！痹谏鐣?huì)政策領(lǐng)域，理查德·蒂特馬斯、艾斯平—安德森分別從價(jià)值取向、公平權(quán)利方面角度進(jìn)行過闡述。蒂特馬斯認(rèn)為，“社會(huì)福利系統(tǒng)無法逃避價(jià)值選擇”，并且認(rèn)為“不僅所有的政策都是有關(guān)價(jià)值，而且那些討論政策的人也都有他們自己的價(jià)值”①Richard M.Titmuss，social policy，George Allen and Unwin，London，1974，pp132.。他在區(qū)分選擇型和普遍型的福利的基礎(chǔ)上，認(rèn)為普遍性社會(huì)服務(wù)“旨在提供可用的服務(wù)且所有人都能夠享用服務(wù)，這種方式將不會(huì)讓使用者在地位、尊嚴(yán)、自尊等方面有任何羞辱的損失。一個(gè)人在享有公共服務(wù)時(shí)不應(yīng)該有自卑、貧困、羞怯或恥辱的感覺，也不應(yīng)該有已經(jīng)是或者正在變成‘公共負(fù)擔(dān)’的屬性。因此，重點(diǎn)是所有公民作為負(fù)責(zé)任的人使用或者不使用這些服務(wù)的社會(huì)權(quán)利，這些服務(wù)可以通過社會(huì)共同體獲得，而私募市場(chǎng)或者家庭不能或者不愿意普遍提供”②Richard M.Titmuss，commitment to welfare，George Allen and Unwin，London，1968，pp129，pp134.。而他認(rèn)為“剩余型的福利是一種‘公共負(fù)擔(dān)’”③Richard M.Titmuss，commitment to welfare，George Allen and Unwin，London，1968，pp129，pp134.。

艾斯平—安德森則進(jìn)一步闡述了公民享有社會(huì)福利的權(quán)利。他認(rèn)為社會(huì)福利“必須包含賦予的社會(huì)權(quán)利”④Gosta Esping－Andersen，the three worlds of the welfare capitalism，Princeton University Press，1990，pp21，pp23.。并且認(rèn)為，當(dāng)一種服務(wù)變成一種社會(huì)權(quán)利和當(dāng)一個(gè)人能夠不需要依賴市場(chǎng)而維持生活的時(shí)候，“非商品化”(de－commoditization)就出現(xiàn)了。進(jìn)而，安德森通過“非商品化”這個(gè)工具，將福利資本主義世界劃分為三個(gè)世界。并且，根據(jù)“非商品化”這個(gè)概念，他認(rèn)為:“人們可以要求疾病保險(xiǎn)保證人們?cè)诨疾∑陂g能夠享受到與正常工資水平相等的補(bǔ)貼，并在個(gè)人認(rèn)為必要的時(shí)間內(nèi)享受休息的權(quán)利”⑤Gosta Esping－Andersen，the three worlds of the welfare capitalism，Princeton University Press，1990，pp21，pp23.。加拿大的《加拿大權(quán)利與自由憲章》(Canada Charter of rights and Freedoms)在1982年成為《憲法》(Canada Constitution Act)的第一部分。其中明確規(guī)定:加拿大政府和各省政府致力于:(1)促進(jìn)可以讓加拿大人民健康幸福的平等機(jī)會(huì);(2)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，來減少機(jī)會(huì)上的差別;(3)為所有加拿大人民提供有品質(zhì)的基本公共服務(wù)⑥http://laws－ lois.justice.gc.ca/eng/Const/page －16.html#docCont。如1986年的加拿大《就業(yè)公證法》來制止工作場(chǎng)所中的制度性歧視，提供公平的就業(yè)機(jī)會(huì)。

保障基本人權(quán)、促進(jìn)社會(huì)公平在加拿大全民醫(yī)療領(lǐng)域體現(xiàn)更為明顯。生存權(quán)、健康權(quán)屬于基本人權(quán)，已經(jīng)深深植根于加拿大人民心中。在1984年的《加拿大健康法案》中確立的健康目標(biāo)，確立的公共管理性、綜合性、普遍性、便攜性、可及性五個(gè)準(zhǔn)則，就是其重要體現(xiàn)?！暗谝?，公共管理(Public Administration)。該準(zhǔn)則適用于省級(jí)和地方醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，其目的是省和地方醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃必須由一個(gè)公共權(quán)威機(jī)構(gòu)在非盈利基礎(chǔ)上進(jìn)行管理和經(jīng)營(yíng)。第二，綜合性(Comprehensiveness)。該準(zhǔn)則要求省或地方的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃必須包括由醫(yī)院和醫(yī)生提供的所有受保的醫(yī)療服務(wù)。第三，普遍性(Universality)。根據(jù)這一準(zhǔn)則，所有受保的省或地方居民都必須擁有在同一標(biāo)準(zhǔn)和條件下享有由省或地方醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃所提供的受保醫(yī)療服務(wù)。第四，便攜性(Portability)。該準(zhǔn)則要求省或地方的受保人在全國(guó)各地(如遷居、國(guó)內(nèi)旅行等)都能享有醫(yī)療服務(wù);在國(guó)外同樣享有醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，當(dāng)然這對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目和條件有具體要求和限制。第五，可及性(Accessibility)。該準(zhǔn)則的目的是確保所有省或地方的受別人以同樣條件下享有合理、同等的受保醫(yī)療服務(wù)。規(guī)定受保人不管經(jīng)濟(jì)條件或年齡、健康狀況等如何，都要一視同仁，不得區(qū)別對(duì)待”⑦h(yuǎn)ttp://www.hc－sc.gc.ca/hcs－sss/pubs/cha－lcs/2011－cha－lcs－ar－ra/index－eng.php?！白鳛橐环N分配原則，公平強(qiáng)調(diào)‘需求’而不是‘有能力支付’是獲得和分配衛(wèi)生服務(wù)的唯一的決定因素?；谛枨蟮墓絻H僅意味著沒有人擁有優(yōu)先權(quán)，不論地位、財(cái)富、種族還是其他社會(huì)差異”⑧Anne Westhues，Canadian social policy:issues and perspectives，Wilfrid Laurier University Press，2002，pp164.。這樣，就成功避免了“插隊(duì)”現(xiàn)象，保證了人人平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。

再如，加拿大號(hào)稱“殘疾人的天堂”。在加拿大，殘疾人的社會(huì)地位很高，他們除享有殘疾人福利外，政府還注重通過各種技能培訓(xùn)擴(kuò)大他們的就業(yè)機(jī)會(huì)、通過改善公共設(shè)施等措施來維護(hù)他們的基本權(quán)利。此外，加拿大政府還制定了反貧困計(jì)劃，為容易導(dǎo)致貧困的群體如單親家庭、印第安人、新移民、殘疾人等提供各種補(bǔ)貼。

現(xiàn)代社會(huì)福利制度實(shí)際上是把享受社會(huì)保障規(guī)定為一種社會(huì)權(quán)利，所以要履行這一職責(zé)，就要加大政府的財(cái)政支出，這就意味著增加稅收。高福利意味著高稅收，加拿大也不例外，它的高福利與其高稅收也是密不可分的?！罢鞫惖闹饕獙?duì)象歷來是資本主義經(jīng)營(yíng)中的成功者，而福利制度的直接受益者則通常是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的失敗者、弱者。這樣，至少在表面上看來，現(xiàn)代福利制度帶有明顯‘劫富濟(jì)貧’的色彩。至少，這種制度是對(duì)資本主義市場(chǎng)分配機(jī)制的一種限制，是對(duì)社會(huì)財(cái)富的一種‘再分配’①劉玉安:《北歐福利國(guó)家剖析》，濟(jì)南:山東大學(xué)出版社，1995年版，第18頁。。在加拿大，其稅收主要有四種:第一種稅收來源是個(gè)人所得稅(the personal income tax)，它取決于收入的高低。收入越高，稅就越高;第二種是消費(fèi)稅(Consumption Taxation);第三種是財(cái)富和財(cái)產(chǎn)稅(Taxes on wealth and property);第四種是公司稅(Corporation tax)。其中，從1917年開始征收的所得稅，特別是個(gè)人所得稅是政府收入的最大來源。如在1996－1997年，個(gè)人所得稅幾乎占到了聯(lián)邦政府收入的一半(44%)，占加拿大省/地區(qū)收入的四分之一。從近些年的整體情況來講，個(gè)人所得稅占到了加拿大各級(jí)政府全部收入的三分之一(32%)②Ernie Lightman，Social policy in Canada，Oxford University Press，2003，pp170.。

盡管，加拿大的稅率是比較高的，但是到過加拿大的人都知道，在加拿大基本生活成本是比較低的。為保障低收入人群最起碼的生活，維持基本生活的未加工的食物如生肉類、面粉等都是免稅的。而且，加拿大政府利用稅收為居民提供各種公共服務(wù)、建造公共設(shè)施和在提高居民生活水平等方面所起到的積極作用是勿庸置疑的，并且，稅收成為加拿大社會(huì)避免出現(xiàn)貧富差距兩極分化的重要手段。加拿大社會(huì)公平，還反映在各個(gè)階層收入水平上。1951年，收入最高的1/5人口占有全國(guó)總收入的42.8%，收入最低的1/5人口只占有4.4%。到1985年，上層人口的收入份額上升到43%，而下層1/5人口所占有的比例上升到4.7%③楊玲玲:《加拿大社會(huì)和諧政策對(duì)我國(guó)的啟示》，《中國(guó)黨政干部論壇》，2007年第02期，第46頁。。可見，幾十年來，通過反貧困計(jì)劃、弱勢(shì)群體補(bǔ)貼、養(yǎng)老補(bǔ)貼、家庭援助等各項(xiàng)社會(huì)福利政策，做到了加拿大社會(huì)收入再分配的相對(duì)公平，促進(jìn)了社會(huì)和諧。

三、結(jié)束語

20世紀(jì)80年代開始，特別是伴隨著全球化的深入，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)成員國(guó)家開始對(duì)“福利國(guó)家”進(jìn)行改革，減少政府對(duì)社會(huì)福利供給的干預(yù)范圍和程度。如英國(guó)撒切爾政府時(shí)期以新保守主義經(jīng)濟(jì)學(xué)為理論基礎(chǔ)，對(duì)“福利國(guó)家”進(jìn)行全面改革，重點(diǎn)是減少政府對(duì)社會(huì)福利供給的干預(yù)范圍和程度;大規(guī)模實(shí)施私有化，合理減輕國(guó)家在社會(huì)保障方面的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)個(gè)人在社會(huì)保障體系中的義務(wù)等。

加拿大是OECD國(guó)家中福利改革顯著的國(guó)家之一。高福利也使得加拿大財(cái)政吃緊，自20世紀(jì)80年代開始，受經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，加拿大聯(lián)邦政府開始緊縮財(cái)政，再加上人口老齡化、醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲等原因，加拿大福利政策開始改革，開始向“社會(huì)投資國(guó)家”(social investment state)轉(zhuǎn)變?！耙匦陆缍ㄕc個(gè)人之間的契約關(guān)系，要從個(gè)人爭(zhēng)取政府的保護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人尋求自主與自我發(fā)展，政府的功能應(yīng)當(dāng)從提供經(jīng)濟(jì)援助改變?yōu)檫M(jìn)行人力資源和教育投資，政府和公民之間的關(guān)系要全面調(diào)整”④http://fi.wikipedia.org/wiki/Anthony_Giddens。

加拿大學(xué)者瑞莫什·米什拉(Ramesh Mishra)則指出，由于直接破壞醫(yī)療保健的普享性具有政治風(fēng)險(xiǎn)，政府部門則通過間接的手段來達(dá)到目的。并舉例說，加拿大政府已經(jīng)采取了一項(xiàng)被稱為“秘密福利政策”的戰(zhàn)略。在推廣醫(yī)療的普享性原則和準(zhǔn)入平等性原則的同時(shí)，聯(lián)邦政府通過大幅度削減財(cái)政撥款來減少福利支出并平衡財(cái)政預(yù)算。從表面上看，這將撥款責(zé)任轉(zhuǎn)移給省級(jí)政府，但實(shí)質(zhì)上意味著醫(yī)療服務(wù)水平的下降⑤〔加〕R·米什拉:《西方福利模式的改革趨勢(shì):日益背離普享原則》，鄭秉文譯，《國(guó)外社會(huì)科學(xué)》，2008年第3期，第23頁，第22頁。。他還認(rèn)為，“社會(huì)福利制度遭侵蝕的表現(xiàn)之一是背離了凱恩斯福利國(guó)家的根本原則——普享性。在一些國(guó)家，普享性原則遭到破壞和侵蝕，而在另一些國(guó)家其比例有實(shí)質(zhì)性的縮減。在作為福利國(guó)家的兩個(gè)主要項(xiàng)目——收入保障和醫(yī)療保健中，對(duì)普享性原則的背離在前者中表現(xiàn)得更為明顯”⑥〔加〕R·米什拉:《西方福利模式的改革趨勢(shì):日益背離普享原則》，鄭秉文譯，《國(guó)外社會(huì)科學(xué)》，2008年第3期，第23頁，第22頁。。他的著述表達(dá)出來的主要觀點(diǎn)是西方福利改革模式日漸背離普享原則，換言之，市場(chǎng)化傾向越來越明顯或者說越來越“美國(guó)化”了。

總之，在經(jīng)歷了20世紀(jì)50年代到70年代的高福利之后，加拿大的福利改革自20世紀(jì)80年代開始，90年代深入進(jìn)行。換言之，在保障基本權(quán)利、維護(hù)社會(huì)公正的同時(shí)，努力推行社會(huì)福利改革，最主要的特點(diǎn)是縮減福利開支和注重技能培訓(xùn)、教育等投資于人們的新理念進(jìn)行的。