淺析我?；A護理實訓教學改革

馬新梅

（安康職業(yè)技術(shù)學院，陜西 安康 725000）

基礎護理是護理專業(yè)一門主干課程，而實訓課則是學生理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)“以社會需求為目標、以就業(yè)為導向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”的實用型護理人才[1]是當前護理教學改革的必由之路。結(jié)合我院實際情況，我系采用多種方法提高學生基礎護理實訓教學質(zhì)量，取得一定成效，現(xiàn)介紹如下。

1 改革前基礎護理實訓教學存在的問題

1.1 實訓教學理論和實踐脫節(jié)

我院護理系教師多為專職教師，或是剛畢業(yè)的新教師，他們理論知識較為全面，而實踐經(jīng)驗不足，教學方法和內(nèi)容往往脫離臨床。近年來醫(yī)學科學迅猛發(fā)展，臨床上涌現(xiàn)出很多新技術(shù)、新產(chǎn)品，護理操作也日趨規(guī)范、簡化。而我系實訓內(nèi)容滯后，未能將護理學的新成果和新技術(shù)及時轉(zhuǎn)化為實訓教學內(nèi)容，存在不同程度的教學內(nèi)容脫離臨床實際的現(xiàn)象，這在一定程度上削弱了護理實訓教學效果，導致學生進入臨床后需要一個較長的適應期及重新學習的過程，增加了學生的學習負擔以及帶教教師的帶教難度，同時，也使學生真實的操作水平不能完全展現(xiàn)，給學生后續(xù)發(fā)展帶來不利影響。

1.2 護理實訓室設備缺乏

由于學院經(jīng)費有限，護理實訓室基本設備配備不齊全，現(xiàn)有的各種模型、設備大多是十幾年前購置的，明顯陳舊。加之學生多，模型數(shù)量有限，不能滿足實訓教學需要。有些基礎護理操作學生不能親自動手練習，如導尿、鼻飼、輸液泵和注射泵等。由于沒有親自動手操作，導致學生臨床實習時不會使用一些常用設備。

1.3 實訓中心管理不到位

近幾年由于擴招，護理系學生數(shù)量增多?；A護理實訓課課時多，操作內(nèi)容多，護理實訓物品種類繁雜，而護理實訓中心技術(shù)人員并未相應增加，有限的人員既要管理十幾個實訓室，又要準備每節(jié)實訓課的設備和物品，勢必影響實訓課教學質(zhì)量。

2 改進措施

2.1 組建專兼結(jié)合的教師團隊

為體現(xiàn)現(xiàn)代教學理念[2]，完善課程教學團隊結(jié)構(gòu)，針對專職教師知識老化，對臨床新技術(shù)、新進展了解不夠的現(xiàn)狀，我院聯(lián)合當?shù)厝揍t(yī)院，選拔一批優(yōu)秀的臨床護理人員作為兼職教師。他們以豐富的臨床專業(yè)知識、嫻熟的護理操作技術(shù)、美好的護士形象和良好的人際溝通能力，潛移默化地影響學生。在實訓課上，教師、臨床護理人員、實訓室技術(shù)人員和學生相互交流，共同學習，真正做到教學相長。

我系利用假期組織專職教師深入臨床護理一線，積累實際工作經(jīng)驗，學習臨床上的新技術(shù)、新知識，提高專職教師的實踐教學能力。通過教學理論培訓，兼職和專職教師集體備課，互相聽課，對現(xiàn)行教學中的優(yōu)缺點進行討論，取長補短，達到教學與臨床的有機統(tǒng)一。充分發(fā)揮專職教師和兼職教師的行業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)專職教師和兼職教師在臨床實踐、教學能力、知識結(jié)構(gòu)等方面的有機結(jié)合。

2.2 改善實訓環(huán)境，強化硬件設施

為了迎接高職高專院校教學水平評估，支持教學改革，實現(xiàn)高職教育的培養(yǎng)目標，國家“八大民生”工程對我院實訓中心加大投資，創(chuàng)建了現(xiàn)代化的模擬病房，購置了各種新型的實訓設備，如觸摸式電子輔助教學系統(tǒng)，呼吸機，微電腦全自動洗胃機，紫外線循環(huán)消毒機，心電監(jiān)護儀，高級仿真模擬人，仿真靜脈穿刺手臂模型，透明鼻飼、透明導尿模型，等等。先進、充足的實訓設備保證了每名學生都能按照教學大綱要求進行全面的基礎護理實訓操作，使學生的護理操作水平不斷提高，縮短了和臨床的差距。

2.3 加強實訓室管理，培養(yǎng)學生自我管理能力

由于我校實訓中心技術(shù)人員少，而護理專業(yè)學生多，為此，我們采用小班上課、實訓小組長負責制[3]。每學期開始時，由實訓中心教師介紹和講解實訓室的環(huán)境、規(guī)章制度、要求及注意事項等。各班班干部根據(jù)本班具體人數(shù)，分為2～4個實訓小組，約20人一組。選派有一定管理能力、認真負責的學生擔任實訓小組長。實訓小組長根據(jù)實訓課練習內(nèi)容，把學生再按2～4人分一組，由各小組成員負責自己實訓課物品管理和實訓區(qū)域的衛(wèi)生工作，實訓小組長輔助實訓中心教師承擔部分儀器的管理、清點發(fā)放、回收工作。課余時間，各班實訓小組輪流到實訓中心值日，在實訓中心教師指導下參與實訓物品準備，儀器的清潔維護等日常工作。為了鼓勵這部分學生，對表現(xiàn)突出的實訓小組優(yōu)先考慮評優(yōu)、評先。這樣不僅使學生有更多的練習時間，而且提高了學生學習的積極性和主動性，增強了學生的團隊意識，使學生真正參與實訓室管理工作。實訓小組長負責制既減輕了實訓中心教師的工作量，又提高了教師的工作效率。

通過以上各項改革措施，提高了實訓教學質(zhì)量，筆者有以下體會：（1）通過建立專兼結(jié)合的教師團隊，集體備課，專職教師深入臨床，及時掌握臨床先進的操作技術(shù)，隨時調(diào)整教學內(nèi)容和方法，緊跟學科發(fā)展步伐，提高了護理專業(yè)學生的競爭力。同時，專職教師也提高了教學技能，推動了我校“雙師型”教師隊伍建設。（2）合理安排，分小組練習，保證每名學生有足夠的機會練習操作。教師可以進行個別指導，幫助學生樹立信心，掌握技能，更快、更好地實現(xiàn)教學目標。（3）學生參與實訓室管理，可有效降低教學成本，調(diào)動學生的積極性和主動性，增強學生的責任心，鍛煉學生的管理能力和實際操作能力，更利于學生操作水平的提高。

[1]向妍.談護理學基礎實驗教學體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（6）：165-166.

[2]王惠珍，高星，翟惠敏，等.“雙師型”護理教師資格考評體系權(quán)重的研究[J].中華護理雜志，2009，44（6）：565-566.

[3]楊葉，趙婉莉.學生參與《基礎護理學》實驗教學的實踐[J].全科護理，2011，9（5）：452-453.■