我省護生技能競賽中存在的問題及對策

張來平

（慶陽市衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

隨著中等職業(yè)學校職業(yè)技能競賽成績納入“三校生”入學考試成績，職業(yè)學校學生參與各級各類職業(yè)技能競賽就成為各職業(yè)學校常規(guī)工作之一，學生能否入圍全省和全國職業(yè)院校學生技能大賽成為衡量學校教學質量的重要指標之一。各參賽學校積極參與各級各類學生技能大賽，為學生創(chuàng)造了“三校生”考試加分機會，同時擴大了學校知名度。我省舉辦的幾次學生護理技能大賽比較成功，獲得社會好評，但還存在一些不盡如人意之處，有必要進行探討，以期今后此類比賽更加完善。

1 存在問題

1.1 護理專業(yè)辦學資質良莠不齊

護理屬于比較特殊的行業(yè)，辦學資質要求比較嚴格。目前護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)比較好，有些縣級職業(yè)學校為了適應市場需要開設了護理專業(yè)，實際上既不具有資質的專業(yè)教師，也無規(guī)范的實驗及實訓基地，不具備辦學條件，主要通過掛靠的辦法取得了招生資格，客觀存在的問題必然導致整個護理行業(yè)畢業(yè)生護理技能水平下降。

1.2 參賽選手層次不一、比例失調

參賽選手的選拔大多經過各地、州、市教育行政部門組織當地職業(yè)學校以職業(yè)技能大賽的形式層層選拔，好中選優(yōu)。我校作為市級職業(yè)學校學生護理技能大賽組織單位、省級學生護理技能大賽參與學校，在此工作過程中發(fā)現參賽選手存在資格界定不清現象。參與學校有市級衛(wèi)生學校、市級職業(yè)學校和縣級職業(yè)學校，選手水平參差不齊。一些縣級職業(yè)學校參與技能大賽的學生實際操作能力很差，甚至有些學校根本沒有開設實訓課，學生只是到醫(yī)院見習幾次，之所以讓學生參賽，一是為完成教育行政部門下達的比賽指標，二是為了學生參加“三校生”考試加分。所以，相當一部分縣級職業(yè)學校護理專業(yè)的學生就是沖著“三校生”考試加分來的，參賽的目的性比較單一。這些學校雖然多數選手沒有入選代表所在市參加全省職業(yè)學校學生技能大賽，但在當地選拔比賽中或多或少得到獎勵，參賽選手“三校生”考試有了加分項目，但是參與比賽的學生必定是少數，能考上?？啤⒈究频母区P毛麟角。

參與比賽的選手名額是以學校為單位計算的，市、縣級職業(yè)學校開辦護理專業(yè)的人比較少，正規(guī)衛(wèi)校護理專業(yè)學生多，兩者差距非常大。這樣，市、縣級職校參加技能比賽的選手比例大，正規(guī)衛(wèi)校參與比賽的選手比例小，不公之處顯而易見。

1.3 護理技能大賽需要完善的細節(jié)

全省護理大賽參與學校多、選手多、比賽內容豐富、賽程短，必然給比賽帶來以下幾個問題：（1）各個參賽學校對大賽的評分標準理解不一。盡管大賽出臺了詳細的評分標準，但是參與制訂參賽內容和評分標準的必定是少數學校，在評分標準的具體細節(jié)上各個學校的理解略有差異。（2）各評委組對評分標準的理解和打分尺度不一。參賽選手多、評委少（多數為兩個評委一組），封閉在一個比賽場地，盡管有參賽學校教師觀摩，但還是存在不同賽場參賽選手分數差異較大的現象，有的賽場分數一直偏高，有的賽場分數則一直偏低。（3）評委的態(tài)度亦直接影響選手的參賽成績。態(tài)度和藹與威儀嚴謹對選手的心理影響是不一樣的，參賽的公平性會受到一定質疑。（4）比賽的功利性大于促學性。學校與學校之間成了競爭對手，因此，各校的成績排名及參賽選手是否獲獎成為衡量學校教學水平的指標之一，也關系到選手高考加分多少，使學校之間的領導、教師及選手根本不進行交流，沒有起到以賽促學的目的。（5）“人文關懷”還需要進一步加強。大賽之后，專家點評提到個別學生心理素質較差，應變能力不強，一個環(huán)節(jié)失誤則驚慌失措，不能完成比賽內容。有些選手與“患者”交流時用語不規(guī)范、表達不準確甚至出現明顯錯誤，比如在檢查患者時看一眼就說“鼻中隔無偏曲，無鼻息肉”等，不是選手發(fā)揮不好或者臨場失誤，而是平時訓練的時候師生都沒有發(fā)現這樣的“硬傷”，這些都間接反映出學校教學質量和教學資質存在的問題。

2 對策

2.1 規(guī)范辦學資質是解決問題的根本途徑

針對我省護理專業(yè)辦學混亂的現狀，建議衛(wèi)生、教育行政部門密切協調，對照教育部《中等職業(yè)學校設置標準》(教職成〔2010〕12號)中對中等職業(yè)學校在校生規(guī)模、學校硬件建設、專兼職教師配備、辦學經費保證等方面的規(guī)定，嚴格執(zhí)行中等職業(yè)學校審批標準和程序，保證基本辦學條件、管理水平和辦學質量，不要降低標準。并結合《中等職業(yè)學校專業(yè)目錄》（教職成〔2010〕4號）和《中等職業(yè)學校專業(yè)設置管理辦法（試行）》(教職成〔2010〕9號)之規(guī)定，對全省衛(wèi)生職業(yè)學校辦學資質和專業(yè)進行清理，對其辦學條件、行業(yè)準入規(guī)定、護士執(zhí)業(yè)考試條件、聯合辦學條件等進行規(guī)范。尤其是對聯合辦學中掛靠的學校及各辦學點的辦學條件進行評估、規(guī)范，將其結果向社會公示。對辦學條件、學校管理方面與國家規(guī)定的標準和要求差距較大、確實不具備招生資格的學校亮紅牌，取消其護理專業(yè)招生資格。對通過整改，找準自身在辦學條件、學校管理、辦學質量等方面存在的問題和差距，研究解決辦法，落實整改措施的學校，亮黃牌，限期整改，整改期間限制或停止該校護理專業(yè)招生，經復查達到教育部上述3個文件規(guī)定的學校，可以恢復該專業(yè)招生。此舉不僅對全省衛(wèi)生職業(yè)護理技能大賽有益，也是推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育良性發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的需要，更是關乎我省衛(wèi)生行業(yè)護理人才培養(yǎng)之大計。

2.2 明確參賽選手的選拔范圍是提高比賽質量的基本保證

根據不同級別職業(yè)學校，設定護理技能大賽的參賽標準和參賽選手的比例。全省護理技能大賽的選手選拔范圍應該是我省有開辦護理專業(yè)資質的學校，兩所醫(yī)學本科院校、兩所醫(yī)學?？茖W校、1所職業(yè)技術學院、11所衛(wèi)（護）校。這些學校均經過教育廳、衛(wèi)生廳組織的專業(yè)設置評估，除此之外的其他職業(yè)中學和私立學校都是不具備開辦護理專業(yè)資質的，而我省在護理技能大賽參賽選手選拔時沒有嚴格把關，所有開辦護理專業(yè)的學?；径紖⑴c基層決賽選手選拔賽。今后應該明確護理技能大賽參賽選手的選拔范圍，以免誤導部分學生，以為能參與全省護理技能大賽就意味著自己所在學校是合格的、是有開辦護理專業(yè)資質的學校，到了畢業(yè)時沒有參加護理執(zhí)業(yè)考試資格或學習內容膚淺，考試不能通過，拿不上相應職業(yè)證書，無法在醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)，也無能力為患者提供優(yōu)質的護理服務。

2.3 培訓輔導教師和評委是比賽公平、公正的前提

護理大賽內容確定之后，相關組織單位對有資質參賽的學校輔導教師進行培訓，明確比賽程序和評分標準，一些細節(jié)性問題統(tǒng)一規(guī)范操作動作與程序，使大家都在同一起跑線上進入比賽。同時每次大賽前對評委也要進行培訓，使每位評委都能以和藹可親、平易近人的師德風范平等對待每一位參賽選手，真正做到“低頭皺眉抬頭微笑”，點評時流露出與人為善的態(tài)度，使所有參賽者都深受啟發(fā)和收益。對比賽內涵的準確定位和評分標準的精準把握是確保大賽公平、公正的關鍵。因此，每次組織比賽之前都應對評委進行專題培訓。擔任評委的專家付出了大量的勞動，但是多數都停留在評分標準的判定上，對如何平衡各評委打分尺度缺乏深入研究，對如何體現比賽的公平性、公正性上還要做細致的研究工作。

2.4 提高學校教學質量是比賽取勝的根本措施

全省護理技能大賽不僅是為參與全國護理技能大賽選拔選手，也是對所有參賽學校教學質量的一次大檢閱，是衡量學校管理水平和教學質量的重要指標之一。各個學校要以學生技能大賽為切入點，積極開展校內技能比賽平臺，促進教師教學水平提高，促進學生學習積極性和主動性。對整個教學環(huán)節(jié)進行研討，從領導團隊到輔導教師，從理論教學到實訓練習，從溝通技巧到人文關懷，每個環(huán)節(jié)都要仔細研究，制訂相應方案，認真實施。以開放的心態(tài)送教師外出培訓，學習兄弟學校先進的教學理念和教學方法，規(guī)范操作的動作要領，熟悉人際交流與人文關懷的基本內容與技巧，學習護理新知識、新方法、新理念等。省醫(yī)學教育研究室可以不定期開展教師培訓工作，充分利用國家級示范學校的教學優(yōu)勢和資源優(yōu)勢對全省衛(wèi)生職業(yè)學校護理骨干教師進行培訓。各個學校也可以根據自身條件請專家到學校講學?！?/p>