如何講解好心臟解剖的幾點(diǎn)體會(huì)

楊再青

（酒泉衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 酒泉 735000）

心臟解剖的教學(xué)內(nèi)容抽象而復(fù)雜，容易混淆，很多學(xué)生可能在上完心臟解剖課后，還分不清心房、心室或者不明白心腔內(nèi)的血流方向等。如何在較短的時(shí)間內(nèi)把復(fù)雜的心臟解剖內(nèi)容講清楚，使學(xué)生能聽得懂、理解得透徹，這就要求教師必須運(yùn)用多種教學(xué)方法，化抽象為具體、化復(fù)雜為淺顯，不斷豐富自己的教學(xué)語言，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。以下是筆者講授心臟解剖課時(shí)運(yùn)用幾種教學(xué)法的一些體會(huì)。

1 比喻法

所謂比喻就是用人們熟悉的具體事物來打比方，用淺顯、易懂的語言來講述難懂的道理，從而使描述對象顯得更加鮮明、生動(dòng)、清晰。靈活運(yùn)用自然貼切、新穎有趣、形象生動(dòng)的比喻，可以將教學(xué)內(nèi)容化繁為簡、化難為易，使學(xué)生容易理解和記憶?？梢哉f，比喻法在解剖課的講解中有著非常重要的作用。

1.1 將發(fā)動(dòng)機(jī)比喻成心臟

在講解心臟功能時(shí)，我們可以把心臟比喻為發(fā)動(dòng)機(jī)。心臟通過收縮和舒張，不斷推動(dòng)血液向前運(yùn)動(dòng)，猶如一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)，源源不斷地提供動(dòng)力。心臟通過動(dòng)脈運(yùn)送給組織器官提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，然后經(jīng)過靜脈把人體的代謝產(chǎn)物和二氧化碳運(yùn)送到排泄器官，從而保證了機(jī)體的新陳代謝，維持了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)心臟停止跳動(dòng)后，猶如“發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，車停人亡”。

1.2 將背靠背兩家人的4間小房子比喻成心腔

心臟4個(gè)腔是怎么聯(lián)通的？心腔內(nèi)血液是怎么流動(dòng)的？我們可以把一家人的兩間小房子比喻成心臟的左側(cè)半。因?yàn)槭且患胰?，所以兩間小房子是相通的，也就是左側(cè)的心房和心室相通，并且血流由一間房子流向另一間，也就是從心房流向心室。同樣，將另一家人兩間小房子比喻成心臟的右側(cè)半，兩間小房子是相通的，也就是右側(cè)的心房和心室相通，并且血流由一間房子流向另一間，即從心房流向心室。兩家人房子不相通，也就是左半心和右半心不相通。通過比喻法，使學(xué)生搞清楚心腔結(jié)構(gòu)及腔內(nèi)血流的方向。

1.3 將保鮮膜比喻成心包

在講解心包解剖時(shí)，很多學(xué)生上完課還搞不清心包的功能，其實(shí)只要運(yùn)用一個(gè)生動(dòng)的比喻，就能使學(xué)生明白。我們可以把心包比喻成一層保鮮膜，貼在心臟的外面，保護(hù)著心臟，使其不受外邪侵入。如果把心臟比喻成一個(gè)重要人物，心包就是保護(hù)他的警衛(wèi)員，這樣的比喻形象、生動(dòng)，便于學(xué)生記憶和理解。

2 繪圖法

繪圖法是以圖形方式表現(xiàn)解剖學(xué)知識(shí)，這種方法既可以使學(xué)生深化對理論知識(shí)的理解，又能幫助其加深記憶。如在講心壁的解剖時(shí)，因?yàn)樾谋诳梢苑殖?層結(jié)構(gòu)，外層為心外膜，在講完外層后，我們就先把外層結(jié)構(gòu)畫出；中層為心肌層，是3層中最厚的一層，繪圖時(shí)要畫得比另外兩層厚，這樣可以讓學(xué)生更清楚地理解心壁的結(jié)構(gòu)；內(nèi)層為心內(nèi)膜，我們最后畫出內(nèi)層結(jié)構(gòu)。講解完一層就畫出一層的結(jié)構(gòu)，這樣不僅有利于學(xué)生對整個(gè)心壁結(jié)構(gòu)的理解，還能加深學(xué)生的記憶。

3 誘思探究教學(xué)法

誘思探究教學(xué)法即在教學(xué)中設(shè)置問題情境、懸念，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過提問，啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生鉆研，培養(yǎng)學(xué)生的積極思維能力。這種教學(xué)法對于開發(fā)學(xué)生智力，開闊學(xué)生思路，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對提高其分析和解決問題的能力大有裨益。如在講解心腔內(nèi)血液循環(huán)時(shí)，通過提問“先天性心臟病是如何產(chǎn)生的”，以引起學(xué)生對于心腔結(jié)構(gòu)的思考。先讓學(xué)生帶著問題思考、預(yù)習(xí)，然后再講解心腔解剖。因?yàn)檠涸谛那粌?nèi)瓣膜的作用下，沿一定方向向前流動(dòng)，如果瓣膜缺損或關(guān)閉不全等則會(huì)導(dǎo)致血液不能正常流動(dòng)，出現(xiàn)心臟病變，這時(shí)學(xué)生就有答案了。在學(xué)生掌握了心臟各部分結(jié)構(gòu)的內(nèi)容后，再讓其通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步探究：如果往上腔靜脈或下腔靜脈灌水，水會(huì)從哪兒流出來？如果把水由動(dòng)脈灌入，發(fā)現(xiàn)水怎么也進(jìn)不去，這是怎么回事？從提出問題到解決問題，使學(xué)生真正明白了動(dòng)脈與靜脈的區(qū)分以及瓣膜的作用，這樣，不但完成了知識(shí)的探究，也使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中真正理解了知識(shí)。

4 多媒體教學(xué)法

心臟解剖內(nèi)容抽象、不易理解，單純依靠講解，哪怕語言再生動(dòng)形象，也缺乏直觀性。只有建立圖像和視頻資料教學(xué)資源庫，實(shí)現(xiàn)資源共享，推行電子教案，才能使抽象的內(nèi)容易于理解，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如用多媒體出示兩張圖片，真實(shí)生動(dòng)地展現(xiàn)心臟的位置，通過啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自己描述心臟的位置、形狀、大小。通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。再如，在講解血液循環(huán)途徑時(shí)，我們先畫出血液循環(huán)的路徑，然后在課件上播放血液循環(huán)的動(dòng)畫，邊講解，邊結(jié)合動(dòng)畫演示，這樣，學(xué)生就都能很好地理解和掌握該部分知識(shí)。

5 歌訣法

歌訣法是將教學(xué)內(nèi)容通過兒歌等形式進(jìn)行有機(jī)整合或再處理，將重點(diǎn)和難點(diǎn)的知識(shí)形象化、直觀化、簡單化，讓學(xué)生在輕松愉快的背誦中學(xué)習(xí)知識(shí)的一種方法。在教學(xué)中，筆者總結(jié)了幾句歌訣，以便于學(xué)生記憶。例如，人的心臟在胸腔，形態(tài)恰似桃子狀。里面共有4個(gè)腔，下為心室上為房，上下連通左右隔，房薄室厚不一樣，室連動(dòng)脈房連靜，左室主動(dòng)右肺動(dòng)，左房肺靜右腔靜，房室瓣，動(dòng)脈瓣，防止血液往回轉(zhuǎn)。

要想確保心臟解剖課程的教學(xué)質(zhì)量，首先必須提高課堂教學(xué)效果，通過靈活運(yùn)用比喻法、誘思探究教學(xué)法、繪圖法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法來講解理論知識(shí)，把抽象的內(nèi)容形象化，復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，使學(xué)生容易理解掌握，還能使課堂氣氛活躍、生動(dòng)。要將很難、很抽象的內(nèi)容講解清楚、透徹，這就要求教師用心去教，勤于思考，認(rèn)真鉆研教材，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。只有這樣，才能收到事半功倍的效果。