提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討— 以昆明醫(yī)科大學(xué)為例

徐 芳，王松梅，孫承歡，朱鳳鳴，許傳志，殷建忠

(昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500)

為深入貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重要精神，2012年3月教育部頒布《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。意見(jiàn)明確提出要完善人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、鞏固本科教學(xué)基礎(chǔ)地位、強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)、提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等，從而大力提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)水平、增強(qiáng)科學(xué)研究能力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新，全面提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。隨著我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展, 培養(yǎng)具有地方特色的公共衛(wèi)生專業(yè)理論素質(zhì)、實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力的新型公共衛(wèi)生人才已成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的重要任務(wù)和衛(wèi)生改革與發(fā)展的根本要求[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)有利于學(xué)生將理論知識(shí)和實(shí)踐技能加以結(jié)合, 在實(shí)踐中鞏固和發(fā)現(xiàn)新的知識(shí), 對(duì)培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力具有重要作用。筆者就昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量方面的有益嘗試進(jìn)行探討。

1 整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，促進(jìn)學(xué)科相互交融

為更好地適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要，利用搬遷新校區(qū)的機(jī)遇，公共學(xué)院2009年大膽進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，將原來(lái)的9個(gè)教研室實(shí)驗(yàn)室整合成立了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心。把所有的實(shí)驗(yàn)室資源進(jìn)行集中統(tǒng)一管理使用，從而大大提高了實(shí)驗(yàn)室物力資源的配置效率，為實(shí)現(xiàn)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室資源充分利用提供了組織平臺(tái)。

在傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,往往將各科實(shí)驗(yàn)課分開(kāi)進(jìn)行，致使學(xué)生不能將幾門(mén)課程內(nèi)容融匯貫通，同時(shí)也造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)。因此，需要對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所涉及實(shí)驗(yàn)的所有實(shí)驗(yàn)室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃與管理，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和布局，實(shí)現(xiàn)資源共享。

打破實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科界限,統(tǒng)籌安排,做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互滲透、相互銜接, 提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)和整體水平。在對(duì)實(shí)驗(yàn)資源進(jìn)行了重新整合和利用后將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程都納入到了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程群中，實(shí)現(xiàn)多門(mén)專業(yè)課程的整合，培養(yǎng)了學(xué)生分析和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力，通過(guò)培養(yǎng)過(guò)硬的實(shí)踐技能充分保證教學(xué)效果。

2 不斷更新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)

2.1 不斷完善預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系

實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)性文件，是實(shí)驗(yàn)課教師組織實(shí)施教學(xué)、保證教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)。為適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求，加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬預(yù)防專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，完善實(shí)驗(yàn)課教學(xué)體系建設(shè)，規(guī)范預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)管理，提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)三方面內(nèi)容：一是經(jīng)典實(shí)驗(yàn)與綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步明確預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程目標(biāo)與指導(dǎo)思想，充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排的合理性、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法與手段的先進(jìn)性以及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)管理上的實(shí)效性。二是充分反映出預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的多學(xué)科交叉性，整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精簡(jiǎn)不必要的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性和自主性，為提高學(xué)生的科研素質(zhì)、創(chuàng)新能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的技能提供條件。三是根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，設(shè)計(jì)不同的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容。全面實(shí)施素質(zhì)教育，把促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展和適應(yīng)社會(huì)需要作為衡量人才培養(yǎng)水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。2011年學(xué)院還根據(jù)實(shí)際制訂了科學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

2.2 實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)

不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)，處理好傳統(tǒng)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容與新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的關(guān)系，借鑒傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教材的編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引入先進(jìn)的教育思想和理念，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用。在對(duì)實(shí)驗(yàn)課基本技能的培養(yǎng)和學(xué)生造新力培養(yǎng)時(shí)，既要有基本知識(shí)和操作，又要留給學(xué)生自主思考、獨(dú)立設(shè)計(jì)、發(fā)揮思維潛力和創(chuàng)造能力的空間。同時(shí)，針對(duì)邊疆少數(shù)民族地區(qū)特有的公共衛(wèi)生問(wèn)題和在校學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，結(jié)合實(shí)際，制定了一批有地區(qū)特點(diǎn)、符合學(xué)生學(xué)習(xí)要求的個(gè)性化自編實(shí)驗(yàn)講義，根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程的整合將進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)大綱和教材建設(shè)。2009年以來(lái)，學(xué)院組織編寫(xiě)了《分析化學(xué)》及《分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)》等教材，并且《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及學(xué)習(xí)指導(dǎo)》、《食品化學(xué)》3部教材獲得了云南省級(jí)優(yōu)秀教材。

3 促進(jìn)科研與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相互轉(zhuǎn)化

及時(shí)把教師科研內(nèi)容或成果與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，將部分實(shí)驗(yàn)課向?qū)W生開(kāi)放。鼓勵(lì)和支持預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與教師的科研活動(dòng)，使其早接觸課題、早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)。支持學(xué)生申報(bào)并參加本科生創(chuàng)新基金，“十一五”期間學(xué)院獲得本科生創(chuàng)新基金20項(xiàng)。

公共衛(wèi)生是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)必須與公共衛(wèi)生的實(shí)際工作相結(jié)合，并注重對(duì)學(xué)生能力的全面培養(yǎng)。只有讓學(xué)生接觸公共衛(wèi)生問(wèn)題掌握基本理論知識(shí)和基本技能，才能具備解決公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力。因此，在學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃中，包括了實(shí)驗(yàn)室基本操作和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力培養(yǎng)兩部分的實(shí)踐內(nèi)容。并且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容增加了到工廠和農(nóng)村現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，赴云南省貧困農(nóng)村開(kāi)展社會(huì)調(diào)查、社區(qū)健康教育培訓(xùn)、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容，既鍛煉了學(xué)生，又服務(wù)了民眾。同時(shí)，借助昆明醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新基金實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目平臺(tái)，使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展具體的科學(xué)研究工作。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，互相探討并及時(shí)解決問(wèn)題，最后進(jìn)行項(xiàng)目答辯，參與整個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程。大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高。在學(xué)習(xí)到理論知識(shí)的同時(shí)也開(kāi)闊了眼界，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)并將相關(guān)信息進(jìn)行綜合、歸納、分析和總結(jié)的能力。通過(guò)實(shí)踐將科學(xué)研究應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力與創(chuàng)新能力，深受學(xué)生歡迎。

4 提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力

以教學(xué)發(fā)展中心為依托，有計(jì)劃地開(kāi)展教師培訓(xùn)，提升中青年教師專業(yè)水平和教學(xué)能力。不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心長(zhǎng)期以來(lái)的工作任務(wù)之一。既要不斷引進(jìn)熱衷于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的高水平人才，又要鼓勵(lì)現(xiàn)有教師通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修提高自身業(yè)務(wù)水平和實(shí)驗(yàn)課帶教能力。充分利用國(guó)內(nèi)外進(jìn)修、省內(nèi)外院校合作、校內(nèi)外培訓(xùn)等多種途徑提高教師的實(shí)驗(yàn)操作技能，加快實(shí)驗(yàn)技術(shù)和知識(shí)更新，提高實(shí)驗(yàn)課教師的綜合素質(zhì)，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，配齊配強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

教師是促進(jìn)學(xué)生全面、主動(dòng)、多樣化發(fā)展的根本保證[2]。實(shí)驗(yàn)中心成立后承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課的教師多以年輕教師為主，在實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練和相關(guān)理論知識(shí)方面尚有不足。為了提高帶教教師素質(zhì)，學(xué)院采取了多項(xiàng)措施，一是健全老中青教師傳幫帶機(jī)制，實(shí)行新開(kāi)課、開(kāi)新課試講制度。堅(jiān)持集體備課，深化教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題研究。實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，組織老教師對(duì)青年教師進(jìn)行培訓(xùn)，要求課前教師多講多練，使新教師熟悉實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容，并規(guī)范和熟練實(shí)驗(yàn)操作，解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，做到能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)課教學(xué)工作。二是鼓勵(lì)和要求青年教師攻讀博士學(xué)位或進(jìn)行短期進(jìn)修，以提高青年教師的業(yè)務(wù)水平。

5 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系

建立及健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系。為了進(jìn)一步提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在學(xué)院的統(tǒng)一部署和安排下建立了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。充分發(fā)揮昆明醫(yī)科大學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)工作的指導(dǎo)與管理。一是通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)專家，收集預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的動(dòng)態(tài)教學(xué)信息。二是通過(guò)聽(tīng)課制度以及學(xué)生評(píng)價(jià)等方式，及時(shí)、有效地收集與分析各類教學(xué)信息，反饋到授課教師處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)授課過(guò)程中存在的問(wèn)題，以便保證教學(xué)質(zhì)量和提高教學(xué)水平。三是通過(guò)學(xué)生信息反饋，以定期或不定期、問(wèn)卷調(diào)查、座談?wù){(diào)查等方式收集對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的意見(jiàn)和建議。四是收集用人單位反饋信息，如畢業(yè)生對(duì)崗位的適應(yīng)性，畢業(yè)生的動(dòng)手能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理性等方面的信息。

6 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐教學(xué)共享平臺(tái)建設(shè)

“十一五”期間，學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)和特色專業(yè)；公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)；“邊疆民族地區(qū)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”是省級(jí)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)。同時(shí)，以公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)為基礎(chǔ)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”2010年成功申報(bào)為校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，項(xiàng)目建設(shè)期為3年。建設(shè)期間，利用實(shí)驗(yàn)室資源將部分實(shí)驗(yàn)室設(shè)為開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，為公共衛(wèi)生學(xué)科實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐提供必須的條件。鼓勵(lì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生利用中心的資源從事學(xué)習(xí)和科研活動(dòng)，進(jìn)一步帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。

7 積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的改革

7.1 不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課育人環(huán)節(jié)

結(jié)合云南省和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，不斷增加實(shí)驗(yàn)課教學(xué)比重，確保實(shí)踐教學(xué)必要的學(xué)分（學(xué)時(shí)）。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、觀察能力，同時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)邏輯思維方法，以及觀察、分析、解決問(wèn)題的綜合能力。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程中的新技術(shù)、新方法，了解和掌握各學(xué)科實(shí)驗(yàn)方法的更新和發(fā)展方向，啟發(fā)學(xué)生在各學(xué)科實(shí)驗(yàn)研究中的創(chuàng)新性思維，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研究思維和科學(xué)研究能力奠定良好基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量及水平。

7.2 探索教學(xué)方法改革

對(duì)實(shí)驗(yàn)室基本技能教學(xué)主要采用教師試行講解 —學(xué)生操作 — 小組討論。如在衛(wèi)生毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)中采用動(dòng)物模型，用“對(duì)比式”教學(xué)方法讓學(xué)生觀察正常與中毒的小鼠精子、染色體、微核的不同結(jié)果。部分實(shí)驗(yàn)可結(jié)合現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段，盡可能的提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

7.3 積極開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是高等院校通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新力和綜合分析能力的一個(gè)方法，通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)可以鍛煉學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，使其更好地掌握該課程的知識(shí)要點(diǎn)[3]。同時(shí)，將教師的科研課題引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中, 開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn), 突出教學(xué)與科研的結(jié)合, 使本科生在校早期階段即能接觸科研課題實(shí)踐，這對(duì)于教學(xué)有極其重要的意義。

經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和探索，促進(jìn)了學(xué)生認(rèn)識(shí)和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本原理及操作技能，大大地提高了學(xué)生動(dòng)手操作的能力；培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣以及思維、創(chuàng)新、科研能力，極大的提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在今后的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中還要不斷地總結(jié)和完善，培養(yǎng)具有進(jìn)取精神，勇于探索、善于創(chuàng)新、敢于實(shí)踐的復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

[1] 黃 芳,吳小南,陳 潔,等.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的探討[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2007,8(4)：50-51.

[2] 王寧萍,周 婭,王 琦,等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,4(1)：45-46.

[3] 蔡源源.淺談高等院校開(kāi)展綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的必要性[J].高校理科研究,2010,26：100.