高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《物理治療實訓(xùn)教程》編寫與體會

稅曉平

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽 621000）

目前，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分迅速，社會對于康復(fù)專業(yè)人才的需求逐漸增加，越來越多的中醫(yī)藥高職高專院校也開設(shè)了?？瓶祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)?？茖哟稳瞬排囵B(yǎng)的重點在物理治療技術(shù)上，物理治療技術(shù)也是臨床康復(fù)治療最常用的方法[1]。雖然目前有適用于中醫(yī)藥高職高專院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的《物理治療技術(shù)》統(tǒng)編教材，但是這門學(xué)科仍面臨實訓(xùn)教材缺乏、實訓(xùn)考核無法細化等諸多問題。

2011年9月由四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校牽頭，組織全國多家院校與醫(yī)院一起編寫了國內(nèi)第一本中醫(yī)藥高等?？圃盒？祻?fù)專業(yè)的《物理治療實訓(xùn)教程》統(tǒng)編教材。該教材編寫工作具體在四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院何成奇教授的組織下進行，筆者全程參與了本實訓(xùn)教材的編寫工作。在編寫教材的過程中，筆者在探索、學(xué)習(xí)、研究的過程中深有感觸，現(xiàn)將編寫情況和體會介紹如下。

1 實訓(xùn)教材現(xiàn)狀

隨著國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有了適用于中醫(yī)藥高等專科院?？祻?fù)專業(yè)使用的《物理治療技術(shù)》理論教材，由于多數(shù)高校對康復(fù)專業(yè)的理論教材建設(shè)比較重視，而對實訓(xùn)教材建設(shè)投入的精力和經(jīng)費較少，因而目前全國統(tǒng)編的《物理治療技術(shù)》實訓(xùn)教材數(shù)量極少。在部分相關(guān)實訓(xùn)教材中存在著實訓(xùn)內(nèi)容不全面、實訓(xùn)示范插圖少及實訓(xùn)考核無法細化等諸多問題。

2 教材編寫的目的與意義

實訓(xùn)教學(xué)是高職高專教學(xué)工作的基本任務(wù)，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)。實訓(xùn)教材可以更好地幫助教師進行實訓(xùn)教學(xué)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。實訓(xùn)教材質(zhì)量的好壞、水平的高低，直接影響到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。實訓(xùn)教材與理論教材既有聯(lián)系，又有區(qū)別。理論教材以傳授知識為主，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力；實訓(xùn)教材則主要培養(yǎng)學(xué)生的實際動手操作能力、綜合分析問題能力和解決問題能力，以便為其今后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)[2]。

《物理治療實訓(xùn)教程》教材作為國內(nèi)第一本統(tǒng)編實訓(xùn)教材，按照實訓(xùn)目的、實訓(xùn)器材、實訓(xùn)內(nèi)容與步驟、注意事項、治療原理與作用、實訓(xùn)報告及實訓(xùn)考評，全面介紹了力、電、光、聲、磁、冷、熱等常用物理治療技能。在強調(diào)充分體現(xiàn)教材的“三基”、“五性”和圖文并茂的基礎(chǔ)上，針對康復(fù)治療師的特點，突出實用性和可操作性[3]，力求通過實訓(xùn)步驟的設(shè)計和仿真物理治療的臨床過程，讓學(xué)生掌握物理治療技能。

3 教材編寫的指導(dǎo)思想與實踐

3.1 確定教材編寫指導(dǎo)思想

本實訓(xùn)教材在編寫過程中，為解決實訓(xùn)內(nèi)容少、實訓(xùn)示范插圖少等問題，以著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力和分析、解決問題能力為基礎(chǔ)，把握實訓(xùn)教學(xué)的改革思路，突出特色，確定了以下編寫指導(dǎo)思想。

3.1.1 明確教材定位 本教材的讀者對象為中醫(yī)藥高等?？圃盒？祻?fù)治療專業(yè)的學(xué)生、從事康復(fù)治療教學(xué)工作的教師和臨床康復(fù)治療師?？祻?fù)專科醫(yī)師、康復(fù)專科治療師及康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士也可以參考。

3.1.2 確定教材內(nèi)容 所有參編人員都認真學(xué)習(xí)了人民衛(wèi)生出版社2010年出版的全國中醫(yī)藥高職高專院校教材《物理治療技術(shù)》的教學(xué)大綱、康復(fù)治療師資格考試大綱、國內(nèi)外最新研究進展等材料，使教材內(nèi)容不脫離社會要求，貼近執(zhí)業(yè)資格考試要求的實際，增強學(xué)生的社會適應(yīng)能力。

3.1.3 確定教材編寫細節(jié) 在編寫過程中，編委會一直強調(diào)要以仿真臨床治療過程，通過實訓(xùn)步驟的設(shè)計和對病案的分析來實現(xiàn)模擬教學(xué)；緊扣執(zhí)業(yè)治療師考試要求，以實訓(xùn)項目考核表評分標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計來實現(xiàn)實訓(xùn)質(zhì)量控制；注重學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實踐工作的一致性，積極開展行動導(dǎo)向教學(xué)模式；及時跟蹤產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢和行業(yè)動態(tài)，了解職業(yè)崗位（群）任職要求和更新變化；以“三基”為核心，著重體現(xiàn)基本技能；以“五性”為根本，突出實用性和可操作性。

3.2 教材編寫實踐

3.2.1 結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，注重能力培養(yǎng) 物理治療實訓(xùn)教程主要由28章基礎(chǔ)理論知識和相應(yīng)的技能實訓(xùn)構(gòu)成，共122個學(xué)時。教材內(nèi)容翔實，包括了臨床常用的運動療法技術(shù)和物理因子療法技術(shù)，可以滿足學(xué)校教學(xué)和臨床實際工作的需要。

本教材編寫過程中，每一章節(jié)均嚴格按照實訓(xùn)目的、實訓(xùn)器材、實訓(xùn)內(nèi)容與步驟、注意事項、治療原理與作用、實訓(xùn)報告及實訓(xùn)考評進行編寫。在實訓(xùn)內(nèi)容和步驟這一部分的編寫過程中，嚴格按照臨床技能規(guī)范操作程序進行編寫，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范操作的能力，在操作方法編寫過程中配以大量的插圖，使學(xué)生能夠更好地模擬操作，同時也可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。力爭滿足不同類型讀者的需求，使本書成為一套學(xué)生好學(xué)、教師好教、實習(xí)和臨床工作好查詢的規(guī)范化實訓(xùn)指導(dǎo)教材。

3.2.2 在編寫教材過程中注重科學(xué)創(chuàng)新，提高教材質(zhì)量 本教材共邀請了19位國內(nèi)相關(guān)專家參與編寫，這些專家中除了有醫(yī)學(xué)院校和臨床工作的教師和醫(yī)師，還首次邀請了體育院校和師范類院校的教師參與相關(guān)章節(jié)的編寫，這是國內(nèi)物理治療技術(shù)相關(guān)實訓(xùn)教材編寫的一次創(chuàng)新。科學(xué)有效的實訓(xùn)考核不僅能客觀反映學(xué)生對理論知識及操作技能的掌握及應(yīng)用，還能及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題[4]。本教材為解決以往其他實訓(xùn)教材缺乏考核細則的問題，在每個治療技術(shù)實訓(xùn)后都附有相應(yīng)的實訓(xùn)考評細則，細化了考核內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)，使教師能夠更加有效地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，促進理論和實訓(xùn)教學(xué)的不斷改革與進步。

4 教材編寫體會

通過編寫《物理治療實訓(xùn)教程》，筆者有如下體會。

4.1 教材編寫最重要、最根本的是確立以學(xué)生為主體的原則

實訓(xùn)教材應(yīng)該重點突出培養(yǎng)學(xué)生自己動手動腦的能力，為學(xué)生提供獨立思維和親身體驗的空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。同時，實訓(xùn)教材編寫要根據(jù)教學(xué)改革的發(fā)展及時進行，將教學(xué)改革形成的新思想、新方法、新手段通過編寫的新教材推廣到實訓(xùn)教學(xué)中去。

4.2 實訓(xùn)教材的編寫要注意與臨床實際的聯(lián)系

在實訓(xùn)教材中應(yīng)該設(shè)立病例分析題，特別是在Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)及關(guān)節(jié)松動技術(shù)等重點和難點技術(shù)實訓(xùn)中，應(yīng)該結(jié)合臨床典型病例進行規(guī)范化的實訓(xùn)操作示范。并通過臨床病案，引導(dǎo)學(xué)生步步深入，提出問題，探究解決問題的方法與途徑，培養(yǎng)學(xué)生臨床物理治療及綜合運用的能力。

4.3 實訓(xùn)教材應(yīng)該配套多媒體視聽教材

雖然本實訓(xùn)教材配有大量插圖以方便學(xué)生學(xué)習(xí)，但在教學(xué)過程中依然主要采用教師示范—學(xué)生模擬—教師再糾正的傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)模式，這種教學(xué)模式不具有針對性，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而以DVD或VCD形式為主的多媒體實訓(xùn)教材是聲畫并茂、視聽結(jié)合，直觀、形象和生動，擅長呈現(xiàn)活動影像，提供了豐富的感性材料，有利于加速學(xué)生的感知和理解過程，能培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維和想像的能力，提高教學(xué)質(zhì)量，是一種很好的教學(xué)手段[5]。在以后的實訓(xùn)教材中應(yīng)該鼓勵各位編者制作配套的多媒體視聽教材。

綜上所述，編委會全體成員在編寫教材的過程中積極動腦筋、想辦法，學(xué)習(xí)他人長處，力求將自己多年的教學(xué)和臨床工作經(jīng)驗充分地融入編寫的教材中。由于是國內(nèi)首次編寫此書，編寫專家較多，寫作風(fēng)格難以完全統(tǒng)一，加之編者水平有限、時間倉促、經(jīng)驗不足，難免有不妥之處，敬請各位同行批評、指正。

[1]陳建軍，郭毅，郭彥.高職高專康復(fù)專業(yè)物理治療學(xué)的教學(xué)初探[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，10（2）：100-101.

[2]趙傳昌，周軍，梁勇.特色實驗系列教材編寫體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：58-59.

[3]何成奇，高強.物理治療實訓(xùn)教程[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012.

[4]馬俊凌，王海廷，劉靜，等.高職高專護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)考核體系的評價與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：359-361.

[5]馬云偉，劉瑜，鄭超.中醫(yī)推拿學(xué)視聽教材制作體會[J].山西中醫(yī)，2010，26（6）：58-59.■