以能力發(fā)展為核心的高職課程建設(shè)與改革——以護(hù)用藥理學(xué)為例

王雁梅，任京力，毛 訊

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

1 以學(xué)生能力發(fā)展為核心進(jìn)行護(hù)用藥理學(xué)課程建設(shè)與改革的必要性

教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號）中指出：“課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點和難點。”整體上，我國高職課程建設(shè)取得了一系列成就，如基于工作過程和生產(chǎn)任務(wù)探索了多種課程建設(shè)模式，開發(fā)了大量以高職學(xué)生為對象的高職教材，引進(jìn)和借鑒了國外先進(jìn)的職教理念和職教課程開發(fā)模式等。但縱觀目前各高職院校的改革現(xiàn)狀，高職課程建設(shè)還存在許多問題，如課程價值取向模糊、課程改革理念繁雜、課程開發(fā)過程封閉、課程開發(fā)主體單一、課程實施與評價中學(xué)生主體缺失等問題[1]。

高職教育的宗旨是培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線高素質(zhì)技能型人才。高職課程是高職院校為學(xué)生提供教育教學(xué)服務(wù)的重要載體，其最終目的不在于教育過程本身，而在于能否幫助學(xué)生在今后的工作崗位上取得成功。在微觀的課程改革與建設(shè)層面，我們認(rèn)為，應(yīng)從學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展的視角切入，探索校院合作、工學(xué)結(jié)合的課程建設(shè)模式，突出學(xué)生的主體性地位，促進(jìn)個體包括專業(yè)能力和關(guān)鍵能力在內(nèi)的綜合職業(yè)能力發(fā)展[1，2]。

護(hù)用藥理學(xué)是三年制大專護(hù)理專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與護(hù)理臨床課程間的橋梁課程。該課程的基礎(chǔ)理論知識直接為臨床護(hù)理工作的“藥物治療”服務(wù)。但在以往的教學(xué)實踐中，主要體現(xiàn)了課程的“學(xué)科完整性”，卻沒有很好地體現(xiàn)“職業(yè)性”，更無從反映課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)生未來就業(yè)崗位所需能力之間的“關(guān)聯(lián)性”，因此，迫切需要借助校院合作平臺，校院雙方共同參與課程建設(shè)，對該課程重新定位并進(jìn)行必要的課程改革。課程改革應(yīng)以學(xué)生綜合職業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo)，采取開放式、校院合作的課程建設(shè)模式開發(fā)工學(xué)結(jié)合課程，以工學(xué)結(jié)合、能力發(fā)展為導(dǎo)向開展課程實施與評價，從而構(gòu)建更加科學(xué)、合理的護(hù)用藥理學(xué)課程體系。

2 以學(xué)生能力發(fā)展為核心進(jìn)行護(hù)用藥理學(xué)課程建設(shè)與改革的實踐與探索

（1）借助校院合作平臺，修訂護(hù)用藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)。明確護(hù)生應(yīng)具備的職業(yè)能力，確定護(hù)用藥理學(xué)課程體系中對應(yīng)的知識、技能、素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)；設(shè)計完整的學(xué)習(xí)情境，確定每個學(xué)習(xí)情境的能力目標(biāo)、對象、工具與要求等。使學(xué)生在完成知識傳承的同時，提高專業(yè)能力、方法能力、社會能力。

（2）課程教學(xué)資源建設(shè)。主要關(guān)注點為師資隊伍建設(shè)及ELearning平臺建設(shè)。依托醫(yī)院，致力于構(gòu)建“雙師”隊伍，既重視來自臨床一線的兼職教師隊伍建設(shè)，又要通過為專職教師提供相應(yīng)崗位的途徑，整體提升教師的執(zhí)教能力。加強(qiáng)E-Learning即電子學(xué)習(xí)平臺建設(shè)，包括藥理學(xué)精品課程申報網(wǎng)站、課程教學(xué)網(wǎng)站、Moodle學(xué)習(xí)中心的建設(shè)。電子學(xué)習(xí)平臺是課程教學(xué)資源的重要載體，能夠滿足學(xué)生工學(xué)結(jié)合及課后在線學(xué)習(xí)的需要，實現(xiàn)師生間的遠(yuǎn)程互動交流。

（3）以工學(xué)結(jié)合、能力發(fā)展為導(dǎo)向，開展護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)。護(hù)用藥理學(xué)將一系列知識以工作任務(wù)、項目、活動的方式體現(xiàn)出來。在課程教學(xué)活動中，以典型的工作任務(wù)或項目為載體，強(qiáng)調(diào)在具體的工作情境中解決實際問題，在實踐情境中學(xué)習(xí)知識，學(xué)習(xí)內(nèi)容緊貼工作實際，采取“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”模式，將工作和學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生在工作實踐中發(fā)展職業(yè)所需的專業(yè)能力和實踐能力。在課程實施中重視學(xué)生主體地位，例如制訂個人學(xué)習(xí)計劃和個人課表。

（4）建立以發(fā)展性評價為導(dǎo)向的能力發(fā)展評價指標(biāo)體系。改變以往籠統(tǒng)的定性評價（其針對性、指向性不夠明確，評價方式單一），設(shè)計科學(xué)合理的課程評價指標(biāo)體系，引入第三方評價，組織好課程評價活動，從而為課程改革和建設(shè)提供及時、準(zhǔn)確的反饋信息，以適應(yīng)職業(yè)崗位和職業(yè)能力的變化，推動課程建設(shè)不斷地持續(xù)改進(jìn)。我們邀請校內(nèi)督導(dǎo)組、學(xué)生、后續(xù)課程教師、校外同行專家、用人單位等對本課程進(jìn)行了綜合性評價，選取的評價指標(biāo)是：教學(xué)內(nèi)容選取的適宜性，教學(xué)方法是否得當(dāng)，課后輔導(dǎo)的執(zhí)行效率，教學(xué)設(shè)備的充分性及應(yīng)用效率，學(xué)生在具體完成工作過程中的態(tài)度、方法應(yīng)用、任務(wù)完成程度等。

3 對以能力發(fā)展為核心進(jìn)行高職課程建設(shè)與改革的幾點思考

在注重綜合職業(yè)能力發(fā)展的視野下，我們探索了開放式、校院合作、工學(xué)結(jié)合的護(hù)用藥理學(xué)課程建設(shè)模式，并以此為契機(jī)，展開全方位、深層次的校院合作，全面提升我校辦學(xué)質(zhì)量。經(jīng)過近幾年的實踐與探索，我們積累了一些經(jīng)驗，同時，對課程建設(shè)過程中遇到的問題進(jìn)行了思考。

（1）課程情境的設(shè)計應(yīng)以學(xué)生能力培養(yǎng)為中心。高職學(xué)生的核心競爭力在于其做成事的能力，高職教育的特色體現(xiàn)在即使學(xué)生的學(xué)科知識體系不完整，也能掌握完成工作的方法，因此，將學(xué)習(xí)情境作為課程教學(xué)的載體，其設(shè)計必須以學(xué)生能力培養(yǎng)為中心[3]。

（2）在課程實施中應(yīng)充分考慮教師和學(xué)生的雙主體地位。高職院校的教師、醫(yī)院一線臨床專家共同承擔(dān)課程的實施任務(wù)。同時，應(yīng)對課程實施的主體性參與者——學(xué)生給予重視，關(guān)注他們的思維發(fā)展規(guī)律，考慮他們的知識和能力發(fā)展水平，充分調(diào)動其積極性和主動性，使個體積極參與到學(xué)習(xí)情境中，并內(nèi)化為個體經(jīng)驗的有意義學(xué)習(xí)。

（3）建立科學(xué)有效的評價指標(biāo)體系。改變以往基于個體知識獲得的評價方式，以概念性知識識記、再現(xiàn)為主的考核在課程學(xué)習(xí)效果評價中不再占主導(dǎo)地位，重視對學(xué)生職業(yè)技能、態(tài)度和能力發(fā)展水平的評價。同時，引入行業(yè)專家參與的第三方評價，改變以往只由任課教師進(jìn)行評價的方式。在課程評價結(jié)果的應(yīng)用上，不單純將其用于學(xué)生的學(xué)業(yè)考核，而是用于課程的進(jìn)一步修訂和完善中。

[1]歐陽麗.基于能力發(fā)展核心的高職課程建設(shè)研究[J].職教論壇，2011，27（9）：12-15.

[2]宋國華，崔明辰，張蕃，等.依托高職集團(tuán)實現(xiàn)校院合作共贏共進(jìn)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（5）：32-34.

[3]任京力，王雁梅，王瑞芳，等.基于能力發(fā)展為核心的高職護(hù)用藥理學(xué)課程說課[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，11（12）：1257-1259.