藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革初探

郭 允，白 楊，張曉紅

（鄭州市衛(wèi)生學(xué)校，河南 鄭州 450005）

藥劑學(xué)是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制和合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，在藥學(xué)領(lǐng)域具有重要的地位。藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)技能更是應(yīng)用極其廣泛的實(shí)用技能，因此，藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果及質(zhì)量，直接影響著學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)理論的理解程度和藥學(xué)應(yīng)用型專門人才的質(zhì)量。本文對(duì)當(dāng)前中職學(xué)校藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容和課程體系設(shè)置存在的問題進(jìn)行了分析，并對(duì)其改革思路進(jìn)行了探討。

1 當(dāng)前中職學(xué)校藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容和課程體系設(shè)置存在的問題

1.1 教學(xué)內(nèi)容和課程體系設(shè)置寬而不精

首先，中職學(xué)校的藥劑專業(yè)學(xué)制三年，包括前兩年的在校理論學(xué)習(xí)和最后一年的實(shí)習(xí)。在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)生不但要學(xué)習(xí)語文、政治、數(shù)學(xué)、英語、化學(xué)、物理等普通高中文化課，還要學(xué)習(xí)十幾門專業(yè)課，如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、疾病概要、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、天然藥物學(xué)基礎(chǔ)、藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理等，此外，還有很多實(shí)踐技能訓(xùn)練?？上攵瑢W(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，導(dǎo)致理論知識(shí)掌握不牢固，操作技能不熟練。

其次，藥劑學(xué)理論知識(shí)過多且缺乏針對(duì)性。如片劑這一章節(jié)包括中藥片劑的制備，對(duì)于將來從事西藥生產(chǎn)的學(xué)生來講，該部分根本不需要掌握，但對(duì)將來從事中藥制劑的學(xué)生來說，這些知識(shí)又不夠用。此外，還包括浸出藥劑、生物藥劑學(xué)簡(jiǎn)介等章節(jié)，這無形中既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又無法達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)目的。

最后，實(shí)踐內(nèi)容重復(fù)。例如散劑、顆粒劑、膠囊劑與片劑這兩章，雖然是兩個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，但它們同屬固體制劑。藥劑學(xué)[1]教學(xué)大綱安排了12學(xué)時(shí)理論和15學(xué)時(shí)實(shí)踐，看似實(shí)踐很多，但是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完全可以合并，因?yàn)樵谶@些固體制劑中存在著較多的重復(fù)操作，如粉碎、過篩、混合三大基本操作。針對(duì)這些問題，若在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)不統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，讓學(xué)生毫無創(chuàng)新性地進(jìn)行簡(jiǎn)單的重復(fù)操作，不僅會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且會(huì)造成時(shí)間和資源的浪費(fèi)。

1.2 教學(xué)內(nèi)容重理論輕實(shí)踐

藥劑學(xué)[1]教學(xué)大綱共144學(xué)時(shí)，其中理論和實(shí)踐各一半，但在實(shí)際教學(xué)過程中，實(shí)踐學(xué)時(shí)卻未能超過總學(xué)時(shí)的20%。究其原因如下：

（1）缺乏相應(yīng)實(shí)驗(yàn)條件。如注射劑與滴眼劑，該章共29學(xué)時(shí)，其中理論14學(xué)時(shí)，實(shí)踐15學(xué)時(shí)，但是該章內(nèi)容較多，除了常見的安瓿制劑、輸液劑外，還有熱源、滅菌方法等內(nèi)容。而安瓿劑的制備、熱源檢查、滴眼劑的制備等實(shí)踐根本無法在學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。有些學(xué)校帶學(xué)生到藥廠注射劑車間參觀，有的則無此條件，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這一章節(jié)知識(shí)的理解和掌握程度不佳。

（2）教師自身缺乏技能訓(xùn)練。中職學(xué)校的教師大部分來自于普通師范院校和高等院校，理論知識(shí)雄厚，但缺乏藥廠、醫(yī)院等一線工作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中會(huì)“避重就輕”，加大理論學(xué)時(shí)，壓縮實(shí)踐學(xué)時(shí)。此外，實(shí)驗(yàn)課大都是做教材安排的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，書上怎么寫，課上就怎么做，實(shí)驗(yàn)基本是機(jī)械模仿，缺乏創(chuàng)新性，造成學(xué)生動(dòng)手興趣不高，不夠重視。經(jīng)典實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是必不可少的，但僅靠這些學(xué)生是無法適應(yīng)市場(chǎng)需求的。

2 中職學(xué)校藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革探討

2.1 細(xì)分專業(yè)方向進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)

中職學(xué)校學(xué)生畢業(yè)即可直接上崗。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生普遍感到藥劑學(xué)內(nèi)容繁雜，信息量大，難以掌握，這就要求學(xué)校要有針對(duì)性地進(jìn)行培養(yǎng)。比如對(duì)于對(duì)藥品銷售比較感興趣的學(xué)生，可以加強(qiáng)藥理學(xué)、藥事管理等專業(yè)課的訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行人際溝通、禮儀等方面的指導(dǎo)，適當(dāng)減少對(duì)其制劑技術(shù)的培訓(xùn)等；對(duì)于將來要在藥廠工作的學(xué)生，可以適當(dāng)增加制劑技術(shù)操作培訓(xùn)，培養(yǎng)生產(chǎn)型人才；對(duì)于將來要在醫(yī)院工作的學(xué)生，可以適當(dāng)增加藥理學(xué)方面的培訓(xùn)，使其牢記藥理作用及用途、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，對(duì)藥劑學(xué)[1]中制劑的穩(wěn)定性、生物藥劑學(xué)簡(jiǎn)介這些章節(jié)內(nèi)容重點(diǎn)講解，對(duì)其他章節(jié)的貯藏方法及質(zhì)量檢查項(xiàng)詳細(xì)講解，同時(shí)多安排些藥物的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)，減少其制劑方法的操作訓(xùn)練。另外，教師也可以將內(nèi)容分為幾個(gè)模塊，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人能力提高的需要選擇學(xué)習(xí)某一模塊和幾個(gè)模塊，掌握所需的藥劑學(xué)知識(shí)和技能[2]。如此，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又可以增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也提高了學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。

2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合重視實(shí)踐教學(xué)

（1）在教學(xué)中要充分體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念。基于此，學(xué)校要加大基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，同時(shí)開辟校外實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系與合作，讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提高動(dòng)手能力，培養(yǎng)出符合企業(yè)需求的藥學(xué)人才。

首先，將現(xiàn)場(chǎng)參觀與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)是課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的補(bǔ)充。帶領(lǐng)學(xué)生走出校門，到儀器、設(shè)備齊全的藥廠參觀學(xué)習(xí)，觀看操作演示；請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的工程師現(xiàn)場(chǎng)介紹車間的工序、布局、工藝條件及主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法，各工序技術(shù)的管理要點(diǎn)、質(zhì)量控制等。這樣不僅有助于開闊學(xué)生的眼界、彌補(bǔ)書本知識(shí)的不足，而且能使學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)制藥的操作原理及流程，加深學(xué)生對(duì)現(xiàn)代制藥企業(yè)的流程和制藥設(shè)備的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)悟及對(duì)藥劑學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的了解，增強(qiáng)動(dòng)手能力、綜合運(yùn)用知識(shí)能力和創(chuàng)新能力等[3]。

其次，建立開放性實(shí)驗(yàn)室[4，5]。對(duì)于動(dòng)手能力較強(qiáng)的學(xué)生，可以為他們創(chuàng)造條件開放實(shí)驗(yàn)室，結(jié)合教師科研項(xiàng)目，成立實(shí)驗(yàn)興趣小組，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和科研水平。另外，可開設(shè)一些開放性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)其解決問題能力。

（2）改革藥劑學(xué)考試模式，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)操作技能的考核[6，7]。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多樣化及教學(xué)模式改革后，若沒有一套較為合理的考核制度，學(xué)生的積極性就不能充分發(fā)揮，實(shí)驗(yàn)教學(xué)就無法達(dá)到預(yù)期目的，因此有必要建立一套有效的實(shí)驗(yàn)考核制度。比如在總成績(jī)中提高實(shí)驗(yàn)成績(jī)比例并分項(xiàng)單獨(dú)記分，實(shí)驗(yàn)課考核可以實(shí)施全程量化管理，分平時(shí)表現(xiàn)、綜合預(yù)習(xí)、原始記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課終考試等5部分，單項(xiàng)不及格需補(bǔ)考，否則不能參加理論考試，讓學(xué)生從思想上重視技能操作，促使學(xué)生多看多練，提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.3 構(gòu)建“雙師型”師資隊(duì)伍

藥劑學(xué)教師與外界溝通和交流的機(jī)會(huì)較少，不利于知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新。因此，為確保一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍，學(xué)校應(yīng)組織教師參加相關(guān)教學(xué)工作會(huì)議，不僅可讓教師開闊視野，增長(zhǎng)見識(shí)，還可以就藥劑學(xué)教學(xué)改革等問題與各高校教師探討；按照崗位的要求采取進(jìn)修、培訓(xùn)、自學(xué)等多種形式提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力；加大校企合作，使教師深入到醫(yī)院藥房、藥店、藥廠及科研所、藥檢所等醫(yī)藥企業(yè)單位，進(jìn)行實(shí)地考察學(xué)習(xí)，充分了解行業(yè)最新狀況，了解社會(huì)對(duì)人才的需求類型，并將其反饋到教學(xué)中，制定合理的教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)。

綜上所述，藥劑學(xué)是一門綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，其特殊性、多面性和復(fù)雜性促使教師必須在教學(xué)實(shí)踐中不斷研究和探索，尤其是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革與探討，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力、分析和解決問題能力，增強(qiáng)中職學(xué)校學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

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