頸部軟組織針刀松解術(shù)為主治療頸性眩暈癥的療效

孫宏波 錢(qián)均鳳

頸性眩暈癥在臨床上是較為常見(jiàn)的疾病，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活方式的逐漸改變，該病的發(fā)病率也在逐年上升。頸性眩暈癥主要是由于頸椎及其周?chē)浗M織發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致，多發(fā)于中老年人，但近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)[1]。頸部軟組織針刀松解術(shù)是近年來(lái)興起的一種治療頸椎疾病的方法，本研究就以頸部軟組織針刀松解術(shù)為主的治療方法對(duì)于頸性眩暈癥的臨床療效進(jìn)行分析與探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取勝利石油管理局勝利醫(yī)院2010年4月-2012年4月收治的頸性眩暈癥患者共60例，年齡為30～70歲，平均年齡為（44.0±4.0）歲。其中男性患者28例，女性患者32例，病程為2個(gè)月～5年，平均為（2.0±1.0）年。隨機(jī)將60例患者分為2組，觀(guān)察組30例，對(duì)照組30例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，無(wú)顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀(guān)察組 患者在治療過(guò)程中采取俯臥位，根據(jù)患者的具體情況不同，進(jìn)行選擇性定點(diǎn)并消毒處理。使用一次性4號(hào)針刀按照4步進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)行手術(shù)。于其枕骨下頸線(xiàn)作一與脊柱縱軸平行的刀口線(xiàn)，垂直刺入直達(dá)枕骨面后剝離約2刀，并于下位椎間隙、寰椎后結(jié)節(jié)以及樞椎棘突處進(jìn)針刀[2]。將針體垂直刺入后到達(dá)棘突上緣骨面，將刀口線(xiàn)垂直調(diào)轉(zhuǎn)，并將脊間韌帶切開(kāi)約2刀，于寰椎橫突處實(shí)施手術(shù)。將真題垂直刺入橫突骨面，將刀口線(xiàn)垂直調(diào)轉(zhuǎn)，并沿橫突骨面下緣將橫突間韌帶切開(kāi)約2刀。于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處旁開(kāi)一約1 cm的刀口線(xiàn)，針體呈45°刺入椎弓板，刀尖沿側(cè)方滑動(dòng)，待探及關(guān)節(jié)間隙后將針體旋轉(zhuǎn)直到與關(guān)節(jié)間隙平行。將關(guān)節(jié)囊切開(kāi)，于其壓痛點(diǎn)進(jìn)行疏通松解，出針后常規(guī)止血，并用無(wú)菌敷料進(jìn)行覆蓋。術(shù)后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的手法治療，手法治療后，采用頸托外固定[3]。

1.2.2 對(duì)照組 患者使用頸復(fù)康顆粒進(jìn)行口服，每天2次，每次5 g，持續(xù)服用1療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于所有患者采用以下方法進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：治愈：癥狀完全消失，X線(xiàn)檢查顯示頸椎病理變化得到較大改善；好轉(zhuǎn)：患者癥狀得到較大改善，X線(xiàn)檢查顯示頸椎病理變化有改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯改善，X線(xiàn)檢查顯示無(wú)變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用頸部軟組織針刀松解術(shù)為主要治療方法的觀(guān)察組的臨床療效明顯優(yōu)于采用藥物治療的對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

頸性眩暈癥在臨床上是較為常見(jiàn)的疾病，由于頸椎是脊柱中活動(dòng)相對(duì)較大的部位，一些外源性的傷害或自身組織的病變均會(huì)導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性降低，從而引發(fā)頸性眩暈癥[5]。頸部軟組織針刀松解術(shù)通過(guò)改善頸部應(yīng)力失調(diào)，重新恢復(fù)頸椎生物學(xué)平衡，達(dá)到減輕臨床癥狀的目的。

本研究結(jié)果顯示，采取頸部軟組織針刀松解術(shù)為主治療的頸性眩暈癥患者，其臨床療效明顯優(yōu)于采用藥物治療的對(duì)照組患者，前者有效率為96.7%，后者有效率為66.7%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明采取頸部軟組織針刀松解術(shù)進(jìn)行治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者頸椎穩(wěn)定性，最終提高患者生活質(zhì)量的目的。綜上所述，頸部軟組織針刀松解術(shù)對(duì)于頸性眩暈癥具有顯著療效，與常規(guī)的藥物治療相比，具有難以取代的優(yōu)越性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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[2]桂清民.針刀閉合性松解術(shù)治療頸性眩暈癥臨床研究[J].國(guó)際針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流暨針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)立35周年紀(jì)念大會(huì)論文集,2011,1(1):43-45.

[3]陳仲?gòu)?qiáng),張之虎,黨耕町.頸性眩暈病例的椎動(dòng)脈造影觀(guān)察[J].中華骨科雜志,2011,10(2):96-97.

[4]黃錦文.定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位[J].頸腰痛雜志,2009,20(1):288-289.

[5]屈勇.針刀松解安眠2穴治療頸性眩暈癥[J].中華骨科雜志,2011,11(4):91-92.