轉(zhuǎn)變醫(yī)護溝通方式 提升護理工作質(zhì)量

章美華 范紅運

轉(zhuǎn)變醫(yī)護溝通方式 提升護理工作質(zhì)量

章美華 范紅運

目的 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 探索醫(yī)護溝通新方法。 方法 采用新的醫(yī)護溝通方式與常規(guī)醫(yī)護溝通方式比較, 從護理質(zhì)量控制結(jié)果及出院患者對護理工作的滿意度來進行評估醫(yī)護溝通新方式的臨床價值。 結(jié)果 采用醫(yī)護溝通新方式, 使基礎(chǔ)護理的落實, 護理措施落實的及時性, 治療及時性, 及時巡視病房, 健康教育的知曉度, 患者對護理工作的滿意度明顯增加。 結(jié)論 醫(yī)生護士形成完整的醫(yī)護單元共同管理所屬患者, 這一新的醫(yī)護溝通方式取得的護理效果佳, 值得推廣。

醫(yī)護溝通方式；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理措施

在臨床醫(yī)療和護理工作中, 醫(yī)生和護士均處于臨床第一線, 他們圍繞著相同的服務(wù)對象, 從不同專業(yè)、不同技術(shù)層面和不同側(cè)重點為患者提供服務(wù), 因此, 處理好醫(yī)生與護士的關(guān)系, 醫(yī)護之間的溝通就顯得尤為重要［1］。自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來, 在醫(yī)療行為中, 不斷探索改進醫(yī)護溝通新方法, 將傳統(tǒng)醫(yī)護溝通中“主導(dǎo)—從屬”型關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘?互補”型關(guān)系, 即將醫(yī)生護士形成完整的醫(yī)護單元共同管理所屬患者, 通過醫(yī)護溝通方式的轉(zhuǎn)變, 不僅使護理工作質(zhì)量得到了提升, 而且也使患者對護理工作的滿意度有了提高, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年10月在本科住院患者共計240例, 隨機分為對照組與觀察組, 每組患者120例, 2組患者的病情, 性別比例,年齡結(jié)構(gòu), 住院時間等差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 符合條件。

1.2 方法 針對每組120例患者, 對照組與觀察組采取不同的醫(yī)護溝通模式, 對照組采用傳統(tǒng)醫(yī)護溝通模式, 按照床位數(shù)對患者進行分配。護士在護理多名患者的同時要與幾名主管醫(yī)生溝通交流。

觀察組采用醫(yī)護單元方式, 將護士和醫(yī)生形成完整的醫(yī)療護理單元共同管理所屬患者, 護士所管床位和與其搭檔的醫(yī)生一致, 護士在護理患者的同時只需要與搭擋醫(yī)生溝通交流。溝通時間有每日早交班責任護士面對面與醫(yī)生進行交流, 交班后責任護士與醫(yī)生共同到床邊交班交流, 如果病情有變化時, 責任護士與醫(yī)生隨時再進行溝通交流。

1.3 評價方法 從護理質(zhì)量控制結(jié)果及出院患者對護理工作的滿意度來進行評價。

1.3.1 實施科室的護理質(zhì)量控制體系 由以護士長帶頭的科室質(zhì)控小組, 根據(jù)護理部制定的護理質(zhì)量標準每周定期檢查和隨機不定期檢查, 將檢查結(jié)果記錄比較。

1.3.2 患者滿意度 患者滿意度主要采取對出院患者進行滿意度問卷調(diào)查, 調(diào)查表主要從護士健康宣教、基礎(chǔ)護理、病情觀察、操作技術(shù)等八個方面對護士工作進行整體評價, 設(shè)有非常滿意、滿意、不滿意、很差對兩組出院患者進行滿意度問卷調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

表1 兩組患者護理質(zhì)控結(jié)果［n(%)］

表2 兩組患者滿意度調(diào)查［n(%)］

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理, 對基礎(chǔ)護理落實, 護理措施落實的及時性, 治療及時性, 及時巡視病房, 健康教育的知曉度, 患者滿意度, 使用t檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 討論

2.1 醫(yī)護溝通的必要性 目前醫(yī)護雙方各自都非常重視與患者的溝通, 卻往往忽視了相互之間的溝通。由于醫(yī)生和護士的服務(wù)對象相同, 目標一致,為了達到最佳的臨床治療效果, 醫(yī)護之間加強溝通非常有必要［2］。護士每天接觸患者的次數(shù)、時間較醫(yī)生多, 在日常護理過程中, 常能最先發(fā)現(xiàn)患者的病情變化, 直接反饋給搭擋醫(yī)生, 通過相互交流, 醫(yī)生能及時掌握患者的病情轉(zhuǎn)化、心理狀況、精神狀況和飲食等問題, 使患者出現(xiàn)的各種情況能得到及時有效的解決［3］。在診斷過程中醫(yī)生占主導(dǎo)地位,護士通過搭擋醫(yī)生也能及時掌握患者的病情發(fā)展,明確醫(yī)生的診斷、治療意圖, 這樣護士在工作中針對性和目的性也更加明確, 護理質(zhì)量也進一步的得到了提升。

2.2 醫(yī)護溝通新方式的優(yōu)越性 醫(yī)護兩者的關(guān)系既緊密又相對獨立, 這為相互彌補不足提供了可能［4］,醫(yī)護相互磨合、相互理解、取長補短、相互配合,給患者提供了不間斷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù), 使患者獲得最佳的醫(yī)療診斷與治療, 從而提高患者滿足感, 最大限度的杜絕醫(yī)療糾紛和差錯事故的發(fā)生。

［1］李云芝, 騰樹才, 李曉風.試論整體護理中的醫(yī)護溝通與配合.中華醫(yī)院管理雜志, 2000,16(2):94-95.

［2］楊燕, 李穎.護患醫(yī)護溝通應(yīng)注意的細節(jié)問題.中國社區(qū)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)專業(yè), 2010(24):240

［3］邢秀華, 王秀紅.護理工作中注意的細節(jié)問題.齊魯護理雜志, 2006, 12(4A):679.

［4］席淑華, 周立.15起急診護理糾紛原因分析.中華護理雜志, 2002, 37(1):42.

830000 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液一科