紅花籽油對深Ⅱ度燙傷兔創(chuàng)面愈合的影響

呂瑞林，吳繼炎，鄭國平，傅智慧，程 翔，楊建秋

紅花籽油對深Ⅱ度燙傷兔創(chuàng)面愈合的影響

呂瑞林，吳繼炎，鄭國平，傅智慧，程 翔，楊建秋

目的：觀察紅花籽油治療深Ⅱ度燙傷兔的療效。方法：24只新西蘭兔隨機分為紅花籽油治療組、磺胺嘧啶銀乳膏（SD-Ag）治療組、紫花燒傷膏治療組、空白對照組，各6只，在兔背部燙傷10%深Ⅱ度創(chuàng)面，分別給予相應(yīng)的治療，觀察創(chuàng)面愈合率，檢測血液中表皮生長因子（EGF）等。結(jié)果：第12～24 d，SD-Ag乳膏組愈合最快，第14、21 d，紅花籽油組EGF增加最多，SD-Ag組增加最少（P＜0.05）。結(jié)論：紅花籽油對深二度燙傷兔創(chuàng)面具有保護和營養(yǎng)作用，還能促進實驗兔血液中EGF因子分泌。

紅花籽油；磺胺嘧啶銀；燒傷；創(chuàng)面愈合；兔

紅花籽油中含有大量亞油酸，具有降血糖、降血脂[1]、抗氧化[2-3]、抗炎[4-5]、抗衰老和抗腫瘤等多種藥理作用。在人體內(nèi)還參與磷脂的合成，是細胞膜和線粒體的組成成分，人體進行新陳代謝、新生組織生長時都需要亞油酸[6]，受損組織的修復(fù)過程也需要亞油酸。本實驗采用紅花籽油制成外用燒傷油膏，通過與SD-Ag、紫花燒傷膏、空白組等對照，觀察其對深二度燙傷兔創(chuàng)面愈合的影響。

1 材料與方法

1.1 動物與分組 24只雄性新西蘭實驗兔，體質(zhì)量2.26～2.66 kg。隨機分為紅花籽油組、磺胺嘧啶銀乳膏組、紫花燒傷膏組、空白對照組，各6只。用100℃熱水在背部燙傷6 s，造成約10%深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面（病理切片證實為深Ⅱ度）。

1.2 治療方法 紅花籽油組創(chuàng)面外用紅花籽油燒傷膏（自制，川紅花、黃連、紫草、當(dāng)歸、冰片等，加入紅花籽油中浸泡煎制，過濾去渣制成），磺胺嘧啶銀乳膏組創(chuàng)面外用SD-Ag乳膏（廣東恒健制藥有限公司，含磺胺嘧啶銀1%，國藥準(zhǔn)字H44020614），紫花燒傷膏組創(chuàng)面外用紫花燒傷膏（山東華潤制藥有限公司，由紫草、地黃、熟地黃、冰片、黃連、花椒、甘草、當(dāng)歸、麻油等加工制成的軟膏，國藥準(zhǔn)字Z10930029），空白對照組創(chuàng)面不用藥。兔單籠飼養(yǎng)，創(chuàng)面暴露，每天涂藥1次，不另給抗生素。

1.3 檢測指標(biāo) 創(chuàng)面愈合率：分別在燙傷后第12、14、16、18、21、24 d用數(shù)碼相機照相，用Photoshop軟件計算創(chuàng)面愈合率：愈合率=已愈合面積/（已愈合面積+未愈合面積）×100%。

血漿表皮生長因子（VEGF）含量：分別在燙傷前、燙傷后第1、3、7、14、21 d采耳緣靜脈血，分離血漿，用ELISA法檢測。EGF變化率=（燙傷后EGF含量－燙傷前含量）/燙傷前EGF含量。

創(chuàng)面細菌培養(yǎng)：分別于燙傷后2、7、14 d采集創(chuàng)面分泌物，進行細菌培養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，計量資料以()表示，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析，計數(shù)資料用卡方分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)面愈合率 第12～24 d，磺胺嘧啶銀組愈合最快，空白對照組最慢。第12～16 d，SD-Ag組與其他3組愈合率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。第18～24 d，紅花籽油組與空白對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各組燙傷治療后創(chuàng)面愈合率（%，）

表1 各組燙傷治療后創(chuàng)面愈合率（%，）

注：與紅花籽油組比較，aP＜0.05；與SD-Ag組比較，bP＜0.05；與紫花燒傷膏組比較，cP＜0.05；與空白對照組比較，dP＜0.05

紅花籽油組SD-Ag乳膏組紫花燒傷膏組空白對照組n6 6 6 6 12 d 30.39±9.44b49.12±9.85a、c、d 26.18±8.30b19.34±7.41b14 d 38.22±7.16b67.13±8.38a、c、d 35.96±8.01b30.58±10.70b16 d 61.44±11.92b、d80.82±5.76a、c、d 57.31±16.54b44.80±17.52a、b18 d 78.55±8.74d90.47±5.33c、d71.70±18.13b54.87±20.23a、b21 d 89.85±8.70d97.43±3.31d82.30±15.81 67.75±19.72a、b24 d 94.70±7.87d98.90±1.66d87.28±13.99 76.27±18.04a、b

2.2 EGF變化率 血液中EGF第21 d時最多，其中紅花籽油組增加最多，SD-Ag組增加最少；第14 d和21 d，紅花籽油組與SD-Ag組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 各組燙傷兔治療后血中EGF含量變化率（%，）

表2 各組燙傷兔治療后血中EGF含量變化率（%，）

注：與紅花籽油組比較，aP＜0.05；與SD-Ag組對比，bP＜0.05

組別紅花油組SD-Ag組紫花膏組對照組n6 6 6 6燙前1 1 1 1 1 d 1.2093±0.1583 1.1449±0.1689 1.0372±0.1482 1.1084±0.1767 3 d 1.2062±0.2074 1.1894±0.1047 1.0403±0.7679 1.0727±0.1687 7 d 1.2950±1.1073 1.1073±0.2289 1.1900±0.1292 1.2339±0.2044 14 d 1.4041±0.3185b1.1758±0.1361a1.2725±0.5327 1.2382±0.1255 21 d 1.5837±0.3767b1.2695±0.1781a1.3935±0.1070 1.3087±0.2249

2.3 創(chuàng)面細菌培養(yǎng) 燙傷后第2、7和14 d，創(chuàng)面分泌物行細菌培養(yǎng)，紅花籽油組、紫花燒傷膏組陽性數(shù)都比較多，SD-Ag組陽性率為0。其中葡萄球菌9例，銅綠假單胞菌10例，聚團腸桿菌3例，化膿性鏈球菌2例。紅花籽油組和紫花燒傷膏組比空白對照組和SD-Ag組細菌例數(shù)多，（P＜0.05）。

3 討論

紅花籽油中含有高達75%以上的亞油酸和大量維生素E，是所有食用油中亞油酸含量最高的一種。以往的研究表明，亞油酸在人體內(nèi)參與磷脂的合成，是細胞膜和線粒體的組成成分。人體進行新陳代謝、新生組織生長時需要亞油酸，受損組織的修復(fù)過程也需要亞油酸。體內(nèi)缺乏亞油酸時，不僅會誘發(fā)皮炎、導(dǎo)致生長遲緩、肝腎衰退，而且增加人的易感染性?；ㄉ南┧嵩谌梭w內(nèi)只能通過亞油酸合成，缺乏時會引起脂代謝異常。同時，花生四烯酸還在人體炎癥和免疫反應(yīng)中起重要的調(diào)節(jié)作用。亞油酸在燒傷外用上卻鮮有相關(guān)報道，目前的中藥膏多以麻油為基質(zhì)，并不是亞油酸含量最高的植物油。我們首次使用亞油酸含量最高的紅花籽油作為燒傷外用藥膏，以觀察其治療效果并探討其原理。

深I(lǐng)I度燒傷是靠其皮膚內(nèi)和皮下殘存的毛囊、汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器上皮細胞分化而修復(fù)創(chuàng)面的，治療中最重要的是創(chuàng)面不能感染，因為感染可破壞皮膚附屬器，使創(chuàng)面加深，從而影響創(chuàng)面愈合。實驗動物因為環(huán)境差，體表有毛發(fā)覆蓋，本身細菌較多，且創(chuàng)面換藥時不能象人類消毒清創(chuàng)。故在本實驗中，SD-Ag乳膏組良好的抗菌性能明顯優(yōu)于其他各組，同時因創(chuàng)面細菌少，故愈合也明顯比其他各組快。

創(chuàng)面愈合與全身和局部的營養(yǎng)有密切關(guān)系。本實驗顯示，紅花籽燒傷油愈合比紫花燒傷膏和空白對照組都快，其可能的原因是紅花籽油因含有較多的亞油酸，且能夠經(jīng)創(chuàng)面直接吸收利用，故有利于創(chuàng)面愈合。從各種食用油的化學(xué)成分來看，所有食用油中亞油酸含量最高的是紅花籽油，高達75%～90%，其他如麻油36%～48%，花生油37%左右，大豆油50%～60%等[7]。作為人體必需脂肪酸，紅花籽油的營養(yǎng)價值明顯高于麻油等其他食用油。在人體吸收營養(yǎng)上，我們以往多重視經(jīng)胃腸道或者靜脈供給營養(yǎng)，忽視了經(jīng)創(chuàng)面直接吸收。在實驗室進行細胞培養(yǎng)，細胞能夠直接從周圍環(huán)境中吸收營養(yǎng)物質(zhì)進行分裂、增殖。在燒傷創(chuàng)面治療上，選擇有營養(yǎng)價值的物質(zhì)如紅花籽油，通過創(chuàng)面提供營養(yǎng)，也應(yīng)該引起我們重視。有研究表明，亞油酸經(jīng)口服或者局部應(yīng)用，都能夠促進創(chuàng)傷傷口和潰瘍創(chuàng)面愈合[8]，這與本研究結(jié)果一致。

EGF是機體內(nèi)一個具有促進增殖變化作用的較強的細胞因子，是細胞有絲分裂的刺激原，可以加快細胞分裂、促進增殖、改變細胞的趨化性、增加細胞的遷移。EGF可以明顯增加創(chuàng)面內(nèi)膠原和細胞DNA含量，加速創(chuàng)面愈合。本實驗顯示，紅花籽燒傷油治療組在燒傷后EGF增加比其他各組多，可能也是紅花籽燒傷油促進創(chuàng)面愈合的重要因素之一，但其具體機制尚有待進一步研究。

中藥油劑也有一定的局限性，主要是抗菌性不佳。本實驗創(chuàng)面細菌培養(yǎng)顯示，紅花籽油和紫花燒傷膏創(chuàng)面細菌檢出率分別為50%和66.7%，遠高于SD-Ag和空白對照組（P＜0.05）。且紅花籽燒傷油治療的創(chuàng)面愈合不如SD-Ag組快，可能是其抗菌性能不夠好，影響了其應(yīng)有的療效。相信通過配方調(diào)整，可以得到改善。

[1]康文娟,程會云.西紅花籽油對高脂血癥大鼠血清I L-6和TNF-O的影響[J].民族民間醫(yī)藥,2009,(18)16:19-20.

[2]賀棟梁,李小玲,蔣湘蓮.共軛亞油酸對鉛脂質(zhì)過氧化損傷的保護作用[J].南華大學(xué)學(xué)報，2008,7(4):430-432.

[3]韓榮,吳桂榮,張彤.配伍紅花籽油對大鼠嗜鉻細胞瘤細胞抗氧化損傷的保護作用[J].西北藥學(xué)雜志,2009,8(24):276-278.

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[8]Cardoso CR,Souza MA,Ferro EA,et al.Influence of topical ad?ministration of n-3 and n-6 essential and n-9 nonessential fatty acids on the healing of cutaneous wounds[J].Wound Repair Re?gen,2004,12(2):235-243.

（收稿：2012-08-10 修回：2013-01-26）

（責(zé)任編輯 李蘭青）

Effect of Safflower Oil on Laboratory Rabbits Deep Partial Burn Wound Healling

LV Rui-lin,WU Ji-yan,ZHENG Guo-ping,et al. Department of Burn Injury,Hangzhou Burn Injury Hospital,Hangzhou, (310002),China

ObjectiveTo observe the effect of safflower oil on rabbit burn wound treatment.MethodsTwenty four New Zealand laboratorial rabbits with deep partial burn wound on back were randomly divided into safflower oil treated group,sulfadiazine silver cream treated group,alfalfa burn cream treated group,and control group.The wound healing rate,epidermal growth factor in blood were observed.ResultsPost burn 12 to 24 days,the wounds in the SD-Ag group healed most quickly.The EGF value in blood post burn 14 and 21 days of safflower oil group was significantly higher than that of SD-Ag group(P＜0.05).ConclusionSafflower oil can promote wound healing,and increase EGF secretion in rabbit blood.

Safflower oil;sulfadiazine silver;burn，wound;rabbits

Q95-33;R644

A

1007-6948(2013)04-0408-03

10.3969/j.issn.1007-6948.2013.04.018

浙江省中醫(yī)藥科技計劃項目2009CA089

杭州燒傷?？漆t(yī)院燒傷科（杭州 310021）

呂瑞林，E-mail:lvruilin120@163.com;